Хронический гнойный отит

Что такое хронический гнойный средний отит

Патология часто встречается в среднем ухе, поражая здоровые области. По статистике, чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой, другими заболеваниями слухового аппарата или особенностями его строения. Основные признаки этого заболевания включают:

повреждения барабанной перепонки;
выделение гнойной слизи из уха;
развитие частичной потери слуха.

Хронический гнойный средний отит возникает после продолжительного выделения гноя в течение 14 дней или более. Отоларингологи утверждают, что выделение экссудата может продолжаться более 30 дней, вызывая дискомфорт. При этом степень тяжести заболевания увеличивается. Хронический гнойный средний отит начинает прогрессировать и требует длительного и терпеливого лечения после острого воспаления или разрыва барабанной перепонки. Специалисты рекомендуют лечить сопутствующие симптомы только после устранения основного очага патологического процесса. При первых признаках изменений в работе органов слуха следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Пациенты, описывая свои симптомы, жалуются на:

неприятные ощущения внутри уха, сопровождающиеся давлением и болями;
шумы и пульсацию в ушах;
головные боли, которые могут сопровождаться головокружением и потерей ориентации в пространстве;
выделение гноя из барабанных полостей, иногда с примесями крови;
повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия;
ухудшение слуха.

Ярко выраженная симптоматика гнойного отита наблюдается только во время обострения. Особенностью этой патологии является отсутствие сильной, интенсивной боли в периоды ремиссии. Отоларингологи предупреждают пациентов о возможном развитии эпитимпанита, когда воспаление может распространиться на костные участки. Важно немедленно реагировать на следующие симптомы:

частичная потеря слуха;
выделение кровянистых прожилок вместе с гноем из уха;
«хлюпающие» звуки в ушах при повороте или наклоне головы.

Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки патологии. Без необходимого лечения острая форма заболевания быстро переходит в хроническую гнойную форму. Лечение назначается врачом-отоларингологом с учетом степени тяжести заболевания, особенностей строения слуховых органов и возраста пациента.

Первым шагом при лечении является грамотная диагностика и выяснение причины воспалительного процесса.

Что провоцирует болезнь

Чаще всего инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу. В нормальном состоянии среднее ухо не содержит микробов, а образующиеся слизистые массы обладают противомикробным действием. Ворсинки слизистого покрова способны передвигать слизь к носоглотке. Однако при развитии воспалительно-инфекционных процессов защитные свойства нарушаются, что позволяет болезнетворным микроорганизмам легко проникнуть в барабанную полость. Инфицированные агенты могут также проникать на здоровые участки органа после разрыва барабанных перепонок, но это происходит реже. Редким случаем является проникновение инфекции в область среднего уха через общий кровоток. Хронический гнойный средний отит может развиваться по ряду причин:

активизация болезнетворных микроорганизмов в слуховых проходах и полости (стафилококки, кандиды, мукоры, аспергиллы, хламидии);
выявление авитаминоза вследствие неправильного режима питания;
снижение защитных функций иммунной системы;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
патологии дыхательной системы хронического характера;
заболевания ЖКТ;
многократные заболевания слухового аппарата и их неправильное лечение;

Болезнь диагностируется у пациентов с патологическими проблемами в носовых пазухах, а также при простудных заболеваниях. Не исключение представляют собой аденоиды, евстахиит, аэроотит, которые ухудшают функционирование евстахиевой трубы. Искривление, травмирование или операции на носовой перегородке также могут стать причиной хронического гнойного отита. Отоларингологи, обнаруживая хронический туботимпанальный гнойный средний отит, разъясняют опасность этой патологии. Осложнения гнойного хронического отита могут привести к развитию менингита, и были зафиксированы случаи летальных исходов.

Клиническая картина

Симптомы этого заболевания проявляются по-разному в зависимости от формы и тяжести инфекционно-воспалительного процесса. Отоларингологи выделяют мезотимпанит и эпитимпанит. Отит туботимпанальный характеризуется воспалением эпителиальной зоны слухового органа инфекционного характера. Он не распространяется на костные участки и развивается в евстахиевой трубе, поражая участки барабанной полости. Эта форма патологии обычно протекает без осложнений. Пациенты часто не обращают внимания на признаки болезни, так как они не мешают выполнять повседневные дела или отдыхать. Иногда заболевание может развиться из-за попадания воды в ушные каналы или после заболевания носоглотки воспалительного характера. Накопление гнойных образований и экссудата может привести к натяжению и разрыву барабанной перепонки. Гнойные массы не имеют неприятного запаха и могут вытекать небольшими порциями в течение длительного времени. Симптомы включают слабое пульсирование внутри уха, головокружение и легкую боль в области слуховых органов. При таких признаках важно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных серьезных последствий отсроченного лечения.

Полноценное лечение, назначенное специалистом, приводит к оттоку гнойных масс. На разорванной барабанной перепонке нарастает тонкая пленка, которая способствует зарастанию пострадавших зон и скорому выздоровлению больного.

Характерные признаки хронической гнойной формы включают в себя:

интенсивная острая боль в ухе, которая может распространиться на область головы;
появление тугоухости;
ощущение давления в ушных каналах;
наличие костных осколков в выделениях из уха.

Врачи отмечают образование рубцовых тканей из-за недостаточного оттока экссудата и гноя. Эти процессы могут привести к развитию мастоидита, менингита и абсцесса головного мозга, что представляет серьезную угрозу.

Стадии

Медики выделяют три этапа гнойного среднего отита, каждый из которых обладает своими уникальными признаками и проявлениями. Основная цель заключается в правильной диагностике стадии заболевания и устранении очага его развития.

Читайте также:

Средний отит у детей, симптомы и лечение

На начальной стадии патологии у пациентов возникают острые боли и заложенность ушных проходов. Снижение слуха может быть значительным, а температура тела повышается. При визуальном осмотре врач наблюдает первичное отекание барабанной полости.
Перфорация барабанной перепонки характеризует вторую стадию заболевания. Гнойные массы активно выделяются наружу. Пациенты чувствуют себя лучше, однако слизистые выделения вызывают беспокойство. Иногда при оттоке гноя наблюдаются кровяные прожилки.
Рубцевание барабанной перепонки, прекращение выделения гноя из ушных проходов, полное восстановление слуха происходит на репаративной стадии заболевания. Пациенты могут полноценно отдыхать, заниматься любимыми делами, не страдая от болей и выделений из уха.

Важно помнить, что любые отклонения в патологическом процессе могут вызвать нежелательные последствия. Иногда разрыв барабанной перепонки заживает медленно, гной задерживается, инфекция распространяется на здоровые области и органы, поражая черепную полость.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Специалисты отоларингологии рекомендуют исключить нетрадиционные методы лечения при хроническом гнойном отите. Если заболевание не затрагивает костные ткани, лечение можно проводить дома под контролем врача с помощью лекарственных препаратов. За долгие годы работы специалистов была разработана эффективная схема лечения, которая помогает быстро устранить инфекционное воспаление. Среди эффективных методов можно выделить:

промывание ушных каналов антибактериальными и антисептическими средствами для удаления гнойных масс;
облегчение болевых ощущений;
применение антибактериальных препаратов для устранения воспаления.

Врачи назначают проверенные годами препараты и используют новое поколение медикаментов, способных победить заболевание. При правильном применении капель Нофлоксацин, Ципрофлоксацин, Рифампицилин улучшения наблюдаются уже на 3-4 день терапии. Полное излечение возможно за 10 дней грамотного лечения под руководством квалифицированного отоларинголога. Также эффективны препараты Амоксициллин, Цефриаксон, Цефуроксим, выпускаемые в виде таблеток или средств для инъекций. При диагностике эпитимпанита, когда поражены костные участки слухового аппарата, требуется серьезное стационарное лечение с возможным хирургическим вмешательством. Врачи предпринимают меры после осмотра и консультации со специалистами для спасения и восстановления слуховых функций. Могут проводить мастоидопластику, лабиринтотомию, мастодидотомию, а в некоторых случаях – удаление халестеатомы.

Лечение медикаментами снижает обострение, купирует воспалительный процесс, но не способствует противостоянию остеомиелита. Рекомендовано не отказываться от назначенного доктором операционного вмешательства для сохранения слуха.

При частичной утрате слуха в результате заболевания врачи могут назначить радикальную операцию на барабанной полости, которая выполняется под общим наркозом. В процессе этой процедуры удаляются инфицированные участки эпителия, костные образования, новообразования и остатки барабанных перепонок. Операция может быть выполнена через разрез за ушной раковиной или через ушные каналы. Хотя полное восстановление слуха до 100% невозможно, операция направлена на предотвращение осложнений внутри черепной полости. Пациент полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев, в зависимости от особенностей его организма и уровня иммунитета.

Осложнения

Доктора специализированных областей медицины убедительно доказали, что основное осложнение патологического процесса заключается в развитии воспаления внутри черепной коробки, что требует серьезных методов лечения, включая хирургические вмешательства. Необходимо своевременно предотвращать развитие гнойного отита, чтобы избежать возникновения гидроцефалии, энцефалита и менингита. Также следует обратить внимание на осложнения, которые могут привести к ухудшению слуха из-за повреждения барабанной перепонки. Мастоидит может привести к разрушению височной кости. Врачи подчеркивают важность предотвращения костного кариеса, который развивается на фоне холестеатомы и способен поражать кости. После хронической формы гнойного отита у детей может возникнуть проблема с слухом, поэтому важно своевременно обратиться к отоларингологу. Опытный специалист после проведения диагностики должен назначить эффективное и результативное лечение, которое положительно скажется на здоровье маленького пациента.

Диагностика хронического гнойного среднего отита

Гарантия крепкого здоровья и отличного самочувствия заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и правильной диагностике со стороны специалиста. При обращении к врачу специалисту предстоит выполнить следующие шаги:

Провести осмотр пациента и собрать анамнез. Пациент должен предоставить достоверную и подробную информацию о первых клинических проявлениях болезни. Врач обратит внимание на предыдущие заболевания пациента, особенности органов и систем организма.
Провести отоскопию для обследования барабанной полости.
Изучить выделения из ушных каналов.
Проанализировать патологические изменения покровов внутри (грануляции, полипы), что поможет подтвердить или исключить наличие эпитимпанита.
Возможно определить наличие холестеатомы с помощью рентгенографии.
Направить пациента на анализ посева на микрофлору. Этот метод диагностики поможет определить чувствительность к определенной группе антибактериальных препаратов.
Обязательно провести аудиометрию.

Важно понимать, что даже незначительное снижение слуховых качеств свидетельствует о развитии патологии. В некоторых случаях проводится рентгенография. Также возможна процедура КТ височных костей.

Прогноз

Исследования показывают, что в большинстве случаев прогноз благоприятен. Важно своевременно обратиться к врачу для установления диагноза, чтобы предотвратить активное распространение инфекционно-воспалительного процесса на здоровые участки ушного органа. Эффективное лечение, начатое вовремя, способствует восстановлению слуха. В случае запущенной болезни могут потребоваться хирургические вмешательства для сохранения части слуховых функций. В редких случаях пациентам может потребоваться слухопротезирование.

Профилактика

Основное условие для пациентов, страдающих хроническим гнойным отитом, заключается в том, чтобы избегать ряда факторов, которые могут спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса. Нельзя начинать лечение заболевания без предварительной консультации врача. Не следует самостоятельно принимать антибактериальные препараты, так как они могут нарушить защитные функции организма, вызвав высокую степень устойчивости. Важно пересмотреть свой рацион, отказавшись от продуктов с ГМО, консервантами и синтетическими добавками. Лучше всего насытить свой организм свежими овощами и фруктами, богатыми витаминами и минералами, необходимыми для здоровья. Рекомендуется проводить активное время, чаще находясь на свежем воздухе. Вместо просмотра фильмов можно предпочесть пешую прогулку в парке или отдых в лесу. Не забывайте о необходимых физических нагрузках. Важно полностью вылечить простудные заболевания. При необходимости следует удалить аденоиды. Рекомендуется укреплять иммунитет с самого рождения, проводя ежедневные воздушные ванны для малышей. Взрослым рекомендуется закаляться методами обливания и обтирания снегом зимой. Важно избегать переохлаждения и перегревания организма. В холодное время года следует защищать органы слуха, укутываясь в теплый платок или шарф и надевая шапку. Не игнорируйте ежегодные осмотры у врачей специалистов, которые могут выявить развитие заболевания на ранних стадиях и своевременно устранить его легкими терапевтическими методами.

Читайте также:

Посттравматический отит

Частые вопросы

Каковы основные симптомы хронического гнойного отита?

Основными симптомами хронического гнойного отита могут быть выделение гноя из уха, частые боли в ухе, частичная потеря слуха, а также постоянное ощущение давления в ухе.

Какие могут быть причины развития хронического гнойного отита?

Причинами развития хронического гнойного отита могут быть неполноценное лечение острого отита, нарушения вентиляции среднего уха, анатомические особенности уха, а также нарушения иммунной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Хронический гнойный отит требует профессионального вмешательства.