Причины и лечение себореи кожи головы

Себореей – это заболевание кожи головы, характеризующееся избыточным образованием перхоти. Отличительной особенностью шелушения при этом заболевании является его обильность и плотность – чешуйки покрывают кожу головы толстым слоем и со временем распространяются по всей волосистой области головы. Это состояние требует лечения, так как в противном случае возможно нарушение питания волосяных луковиц, что приводит к тусклости, слабости, тонкости и секущимся волосам, а также их выпадению. Возможно развитие облысения.

Патогенез себореи

Себорея – это заболевание, которое затрагивает только кожу волосистой части головы. Если процесс распространяется на гладкие участки кожи, то это уже себорейный дерматит.

Выделяют себорейный дерматит новорожденных или «себорейные корочки». Это вариант нормы, проходит к окончанию первого года жизни.

Патогенез себореи у новорожденных заключается в нарушении функционирования сальных желез. Выработка кожного сала может как снижаться, так и увеличиваться, при этом меняется его состав и физические свойства. Обычно этот секрет обладает бактерицидными и увлажняющими свойствами, но при себорее эти функции теряются. Недостаток кожного сала приводит к избыточной сухости кожи, а избыток создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Другой аспект патогенеза связан с активизацией грибковых микроорганизмов, основным из которых является Pityrosporum ovale (дрожжеподобный грибок). Обычно этот грибок составляет около 40% всех микробов на коже головы, но при изменении качества кожного сала его количество может увеличиться до 60%. Микотоксины этого грибка нарушают естественный процесс регенерации кожи, ускоряют образование ороговевших частиц и замедляют их отслаивание, что вызывает зуд, жжение, дискомфорт и ощущение стянутости.

Накопление чешуек и повреждение верхнего слоя кожи грибком мешает питанию волосяных фолликулов. Из-за недостатка питательных веществ рост волос замедляется, они становятся ломкими, истончаются, обламываются и расслаиваются. Это приводит к быстрому уменьшению густоты волос, образованию участков облысения и даже полной потере волос.

Почему возникает болезнь

Исследователи считают, что развитие себореи имеет множественную природу.

Генетическая предрасположенность играет важную роль, как было установлено в ходе исследований. Внутри семьи можно выявить склонность к этому заболеванию. Хотя наличие себореи у одного из родителей не означает, что ребенок обязательно заболеет, но увеличивает риск заболевания в несколько раз.

Поражение кожи головы часто развивается на фоне нарушений иммунной системы. Иммунодефициты могут стать основной причиной активации грибка. Встречаемость себореи среди людей с нормальным общим здоровьем составляет 8 случаев на 100 человек. У трети больных с иммунодефицитами возникают проблемы с себореей. 80% пациентов с терминальной стадией ВИЧ страдают от выраженных симптомов себореи. Наличие вирусного заболевания не является обязательным. Снижение иммунитета на фоне приема супрессивных препаратов и тяжелые системные инфекции могут спровоцировать развитие себореи.

Эндокринные факторы играют огромную роль в возникновении себореи на фоне ВИЧ. Нарушения работы щитовидной и половых желез могут стать причиной развития этого заболевания. Гормональный дисбаланс, вызванный изменением соотношения эстрогенов и андрогенов, оказывает негативное влияние на состояние кожи. Увеличение уровня тестостерона стимулирует работу сальных желез, что приводит к увеличению жирности кожи по всему телу. Люди с избыточным весом, особенно те, кто страдает ожирением с детства, более подвержены себорее. Также предрасполагающим фактором является наличие сахарного диабета обоих типов.

Психоэмоциональное состояние существенно влияет на состояние кожи головы. Стрессы, умственное перенапряжение и нервные потрясения могут вызвать эндокринные нарушения и нарушения работы иммунитета, что в свою очередь отразится на состоянии кожи. Негативные переживания часто оказывают негативное воздействие на эпидермис. Существует прямая связь между себореей и неврологическим здоровьем. Поражения черепных нервов, тройничного нерва и нервных окончаний могут быть провоцирующими факторами развития себореи.

Специалисты по кожным заболеваниям и заболеваниям волос утверждают, что развитие себореи часто связано с совокупностью нескольких провоцирующих факторов, таких как снижение иммунитета во время ОРВИ, нарушения в питании и психоэмоциональные потрясения. Первые признаки себореи часто остаются незамеченными, но появление сильного зуда вызывает серьезную тревогу, указывая на прогрессирование патологического процесса.

Как отличить от обычной перхоти

Перхоть, вызванная неправильным уходом, представляет собой мелкие тонкие частички, которые легко отделяются от поверхности кожи. На их месте не образуется язв или воспаленных участков. Эти частички становятся видными на расстоянии 0.5-1 см от кожи и легко удаляются при мытье головы. Новая перхоть образуется через 1-2 дня.

При себорее перхоть становится плотной и покрывает кожу слоем в 1-2 мм. Она отделяется ногтем с некоторым усилием. Удаление частиц требует приложения дополнительных усилий и может привести к появлению язв, воспалений и красных пятен на коже, выделяющих экссудат. При чрезмерных попытках очистить кожу перхоть может смешаться с кровью, стать бурой и склеить волосы.

Себорея может быть сухой или жирной. Первый тип развивается из-за подавления работы сальных желез, что приводит к более интенсивному ороговению. Гиперкератоз сначала образуется на затылке, затем распространяется на височную, лобную и макушечную области.

Отслаивающиеся чешуйки сухие и значительно загрязняют волосы. При расчесывании и тряски волосами перхоть выпадает, напоминая снег. Слой ороговевших частиц образуется сразу после мытья и по мере высыхания волос.

На границах областей, пораженных перхотью, заметно покраснение кожи. Оно окружает шелушащиеся пятна, которые увеличиваются за счет периферического роста. Сухое шелушение возникает на шее, коже за ушами и на лбу. Ороговевший слой трудно удаляется.

Себорейный дерматит сухого типа

При себорее сухого типа перхоть представлена крупными, сухими, желтоватыми чешуйками. Первые признаки проявляются на верхней части головы, а затем распространяются по всей области волос. Эта перхоть плотно покрывает кожу и легко удаляется с помощью ногтя. На местах очищения можно заметить капельки выделений.

Пациент страдает избыточной сухостью кожи. Волосы быстро становятся грязными, выглядят неряшливо уже на следующий день после мытья.

Жирные хлопья себореи

В обоих случаях перхоть сопровождается неприятными ощущениями. Часто это сильный раздражающий зуд, который уменьшается после гигиенических процедур и усиливается при загрязнении волос. При расчесывании возникает жжение или боль. Люди с себореей жалуются на постоянное чувство стянутости кожи.

В запущенных случаях патологический процесс распространяется на лицо. Шелушения появляются в зоне бровей, ресниц, бороды и усов у мужчин. Поскольку при болезни изменяется работа желез, кожа в местах наибольшего скопления (Т-зона лица) выглядит плохо – поры расширены, появляются черные точки, комедоны, гнойники.

Как лечить себорею

Врач-трихолог занимается лечением себореи. Он проводит осмотр кожи головы с использованием специального оборудования и собирает анамнез. На основе полученной информации врач может выявить возможные причины заболевания. Иногда может потребоваться консультация других специалистов, таких как невропатолог, эндокринолог или гастроэнтеролог. Обнаружение и устранение этиологического фактора является важным условием успешной терапии.

Помимо лечения основной причины, также требуется симптоматическая терапия, которую также назначает врач-трихолог, учитывая тип и интенсивность заболевания, а также другие отягощающие факторы.

Лечение сухой себорейной перхоти

Для борьбы с сухой себореей рекомендуется использовать препараты, содержащие цинк пиритионат. Это вещество способствует защите кожи и ускоряет ее восстановление, а также нормализует работу кожных желез. Оно обладает сильным противогрибковым действием и устраняет основную причину проблемы – подавляет активность грибков на коже. Для лечения сухой себореи применяются препараты из серии Циновит (шампунь и лосьон), Скин-Кап (шампунь, аэрозоль, лосьон), Цинокап (мазь и спрей). Комплексный подход предполагает использование нескольких средств из одной серии. Шампуни обладают выраженными очищающими свойствами и способствуют отшелушиванию ороговевших клеток.

Низорал

Лосьоны обладают увлажняющим и успокаивающим действием, применяются сразу после мытья. Спреевые и мазевые формы предназначены для снятия или уменьшения зуда в промежутках между гигиеническими процедурами.

При сухой перхоти рекомендуется мыть волосы 1 раз в неделю. Контакт с водой способствует пересушиванию, последующему раздражению и зуду. В дополнение к препаратам с цинком могут быть назначены противогрибковые шампуни (Тербинакод, Дермазол, Низорал, Кеназол, Микозорал). Все они содержат фунгицидные компоненты. Противогрибковое очищающее средство используется самостоятельно в начале лечения, а затем чередуется с цинковым шампунем.

Чтобы получить хороший результат лечения, важно правильно применять шампунь. Первый раз его намыливают для полноценного очищения кожи, во второй раз пену оставляют для воздействия на 5 минут, после чего тщательно смывают.

Лечение жирной себореи

При увеличенной жирности кожи, грибок активно размножается на ее поверхности. Это может привести к реже возникающим воспалительным поражениям, но увеличивает риск размножения бактериальной микрофлоры. Бактерии могут проникать в микроповреждения, вызывать нарывы и образование гнойников.

Для лечения жирной себореи используют противогрибковые и антибактериальные шампуни. К последним можно отнести средства на основе дегтя. Чаще всего назначают шампунь Альгопикс, Фридерм Деготь, дегтярное мыло. Такие средства обладают противогрибковыми, антибактериальными, противовоспалительными и дезодорирующими свойствами. Они эффективно очищают кожу головы и регулируют работу сальных желез. Схему чередования средств должен составить врач.

Бифон

Иногда рекомендуют обработку противогрибковыми лосьонами. Раствор Бифон на основе бифоназола предназначен для лечения жирного типа себореи. В качестве кератполастического средства применяют 2% спиртовой раствор салициловой кислоты. Средство наносят на ватку и обрабатывают все зоны, пораженные перхотью. После такой процедуры частицы легче удаляются, снижается риск инфицирования кожи бактериями.

Универсальные рекомендации по лечению

Для предотвращения себореи необходимо укреплять иммунитет, избегать стрессов и соблюдать правила гигиены волос. Однако эти меры не всегда приносят желаемый результат, поскольку заболевание может развиваться по причинам, не зависящим от человека. Важно обратиться к специалисту при первых признаках патологии, так как на ранних стадиях шансы на выздоровление значительно выше.

Частые вопросы

Какие причины возникновения себореи кожи головы?

Себорея кожи головы может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения, стресс, неправильное питание, чрезмерное использование сильных моющих средств, а также грибковую инфекцию.

Каким образом можно лечить себорею кожи головы?

Лечение себореи кожи головы может включать использование специальных шампуней с антимикробными и противогрибковыми компонентами, антидерматитных средств, а также регулярное уход за кожей головы. В некоторых случаях может потребоваться консультация у врача-дерматолога.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте чрезмерного использования горячей воды при мытье волос, так как это может усугубить себорею. Лучше использовать теплую или прохладную воду.

СОВЕТ №2

Выбирайте шампуни, содержащие салициловую кислоту, кетоконазол или пиритион цинка, так как эти компоненты помогают бороться с себореей.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, так как стресс может усугубить себорею. Практика релаксации, йоги или медитации может помочь снизить уровень стресса и улучшить состояние кожи головы.