Лямблии у человека в организме

Лямблии — это паразиты, которые обитают в тонком кишечнике птиц, млекопитающих, включая человека. Один из видов этого паразита, известный как Lamblia intestinalis, может вызвать заболевание, известное как лямблиоз. В России клинические проявления этого заболевания обнаруживаются в среднем у 1 взрослого из 1100 и у 1 ребенка из 300 в возрастной группе до 14 лет. Человек может заразиться лямблиями через грязные руки и в условиях неблагоприятной гигиены.

Историческая справка

Впервые, еще в 1681 году, этот микроорганизм был описан голландским натуралистом Антонио Ван Левенгуком, изобретателем микроскопа и первооткрывателем простейших организмов. В западной литературе можно встретить другое наименование этих существ: giardia (жиардия). Так они были названы в честь французского биолога Альфреда Жиа́ра (Alfred Mathieu Giard).

Ученый провел ряд значимых научных исследований в области паразитологии. В России более распространенным названием паразита является термин, связанный с именем чешского ученого Ламбля. В середине 19 века он занимался изучением гиардиоза ‒ кишечной инфекции, вызываемой простейшими организмами. Благодаря его исследованиям мы получили понимание о лямблиях и их влиянии на развитие инфекционного заболевания.

Общая характеристика лямблии

Согласно научной классификации, данный организм относится к царству Протистов и имеет структуру дипломонад, что подразумевает наличие четырех пар жгутиков и двух ядер. В отличие от других простейших, у него отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, что характерно для паразитических организмов. Такой организм является анаэробным, то есть не требует кислорода для жизнедеятельности.

Способ размножения заключается в делении на две части.

Он существует в двух формах: вегетативной и цистной. Верхний отдел кишечника является местом обитания вегетативных, или активных лямблий. Некоторые особенности этого организма помогают понять, что это за существо.

Форма тела представляет собой грушу. Размеры тела микроскопические: 10-18 мкм в длину, 5-7 мкм в ширину. Паразит прикрепляется к стенкам тонкого кишечника с помощью присасывательного диска.

Пища усваивается паразитической клеткой через процесс, известный как пиноцитоз. Клетка поглощает уже переваренную пищу из кишечника своего хозяина. Она образует пузырь, окружая каплю жидкости с питательными веществами, и затем втягивает эту каплю внутрь себя. Особенно важной для паразита является углеводная пища, так как она обладает большим количеством энергии.

Среда обитания

Лямблии в организме человека обитают на поверхности слизистой оболочки верхних отделов тонкого кишечника в вегетативной форме. Здесь они находятся, питаясь продуктами пищеварения. Желудочный сок для них не опасен, но желчь является губительной, поэтому они не могут задерживаться в желчных путях надолго. Переместившись в толстый кишечник, активные особи превращаются в цисты. Когда цисты попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями хозяина, они начинают размножение.

Даже вегетативные лямблии могут быть обнаружены в фекалиях, однако они быстро погибают при контакте с воздухом. В отличие от них, цисты способны сохраняться в окружающей среде до трех месяцев.

Цисты

Цисты представляют собой жизненную фазу паразита, необходимую для выживания в экстремальных условиях и, возможно, для передачи в организм нового хозяина.

Цисты обладают высокой устойчивостью. Они устойчивы к ультрафиолету и не поддаются воздействию хлорсодержащих средств. Часто цисты можно обнаружить в воде, обработанной хлором. Однако если они оказываются на открытом воздухе, то в течение суток они высыхают и гибнут. Кипячение немедленно уничтожает их, а нагрев до 60 ^оС приведет к их гибели через 10 минут.

Лямблиоз у человека

Инфицирование происходит при проглатывании цист лямблий. Для вызывания инфекции у человека требуется проглотить более 100 цист. У большинства людей симптомы инфекции могут быть незаметными. Из-за этого некоторые исследователи сомневаются в полной патогенности этого паразита. Симптомы проявляются, если активные формы паразита вызывают изменения в слизистой оболочке места прикрепления.

Симптомы и признаки заражения ламблиями у человека

После проглота цисты инкубационный период может варьироваться от 5 до 30 дней. В среднем вегетативные особи начинают проявляться через 9 дней после инвазии. У большинства зараженных самочувствие остается нормальным, но в острой стадии возможны следующие симптомы:

• боли в области живота;
• урчание в животе;
• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• появление диареи.

В кале можно обнаружить слизь и капли непереваренного жира; стул становится жидким и водянистым. У маленьких детей возможно повышение температуры.

Острая стадия длится несколько дней. Постепенно симптомы утихают в течение 7-30 дней.

ВАЖНО: Коварство лямблиоза заключается в том, что многие люди, зараженные лямблиями, признаков болезни не обнаруживают вовсе. Они долгое время могут быть бессимптомными носителями инфекции.

Опасность заболевания

При ослабленном иммунитете или отсутствии лечения заболевание может превратиться в хроническую форму и затянуться на продолжительное время. Этот процесс сопровождается нарушениями пищеварения, периодическими эпизодами диареи и потерей веса.

Лямблии в организме человека атакуют ткани, покрывающие тонкую кишку. Их присутствие влияет на функционирование желчного пузыря и печени.

Развивается длительное воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, известное как дуоденит. Лямблиоз кишечника вызывает хронические энтериты, которые приводят к изменениям в структуре слизистой оболочки, нарушению ее железистой секреции и производству кишечного сока. Это затрудняет расщепление и усвоение питательных веществ, витаминов и минералов. Частым осложнением является нарушение усвоения лактозы. Нередко возникает железодефицитная анемия, страдает иммунитет.

Lamblia intestinalis также оказывает рефлекторное воздействие на функционирование желчевыводящих путей, вызывая их дискинезию, то есть нарушение нормального движения желчи в просвет кишечника. Это приводит к увеличению печени.

Хронические формы этого заболевания характерны для детей дошкольного возраста.

Как ставят диагноз

Постановка диагноза может вызывать определенные трудности. Важно определить наличие лямблий в организме, хотя признаки заболевания могут быть практически незаметны. Объективным подтверждением заболевания является обнаружение лямблий в стуле: в жидкой форме – их вегетативные формы, в зафиксированном стуле – цисты. Основной анализ называется "кал на яйца глиста".

Трудность заключается в том, что образование цисты происходит не ежедневно, а лишь раз в 1 или 2 недели. Для подтверждения диагноза может потребоваться многократное исследование фекалий.
ПЦР диагностика используется для обнаружения антигенов лямблий.
В качестве дополнительных исследований проводят иммуноферментный анализ крови и УЗИ. Иногда лямблии обнаруживают в дуоденальном содержимом при заборе желчи из двенадцатиперстной кишки с помощью зондирования.

Лечение

Прежде всего, важно затруднить выживание паразита, ограничив поступление углеводов из сладостей и молочных продуктов. У некоторых больных происходит самовосстановление. Однако, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму или бессимптомное носительство лямблий, лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов.

Противопаразитарные средства

Используются препараты, которые воздействуют на простейших организмов:

• Метронидазол (флагил, трихопол);
• Тинидазол;
• Фуразолидон;
• Орнидазол;
• Альбендазол (Немозол).

Все лекарства принимаются не менее недели.

Обычно терапия противопаразитарными препаратами приводит к быстрому результату. Если паразит все равно обнаруживается, проводится повторное лечение другим препаратом.

В настоящее время наблюдается увеличение числа штаммов паразитов, проявляющих устойчивость к метронидазолу и фуразолидону.

Наиболее перспективным средством в лечении лямблиоза считается альбендазол. Обладая высокой эффективностью против лямблий, препарат также действует на штаммы, устойчивые к метронидазолу. Механизм действия основан на лишении паразита возможности усваивать глюкозу, что приводит к прекращению размножения лямблий.

Важно знать: Альбендазол токсичен для печени. Жирная пища увеличивает всасывание препарата из кишечника в кровь. Поэтому, чтобы, убрать риск осложнений, на время лечения необходимо уменьшить потребление жирной пищи.

Дополнительные меры

Во время лечения врач может предписать применение антигистаминных препаратов, энтеросорбентов и пробиотиков. Антигистаминные средства помогают уменьшить проявления аллергии. Энтеросорбенты выводят из организма токсины, такие как продукты жизнедеятельности и разложение паразитов. Пробиотики способствуют нормализации кишечной микрофлоры и активизации пищеварительных ферментов. Все эти средства снижают интенсивность симптомов инвазии и облегчают процесс лечения противопаразитарными препаратами, уменьшая тяжесть побочных эффектов.

Важно поддерживать достаточный уровень потребления жидкости.

После применения лекарственной терапии следует придерживаться диеты, обогащенной клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника (печеные яблоки, крупяные каши, йогурт, фрукты, овощи). Полезны отварное мясо, кислые ягоды (клюква, брусника), творог.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо помнить, как и почему лямблии попадают в организм человека. Причины могут быть различными, но основной из них является игнорирование правил пищевой безопасности и личной гигиены.

Лямблии могут попасть в кишечник по следующим путям:

1. передаются от человека к человеку;
2. при употреблении в пищу плохо вымытых фруктов, овощей и ягод;
3. через загрязненную воду.

Соблюдение простых правил поможет избежать заражения.

Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Частые вопросы

Как передаются лямблии?

Лямблии передаются через загрязненную воду или пищу, а также через контакт с зараженными людьми или животными.

Какие симптомы вызывают лямблии у человека?

Лямблиоз может проявляться симптомами, такими как диарея, боли в животе, тошнота, рвота, утомляемость, потеря веса и другие желудочно-кишечные расстройства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения анализов на лямблии, чтобы точно установить наличие или отсутствие этого паразита в организме.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной рук, особенно перед едой, чтобы предотвратить заражение лямблиями.

СОВЕТ №3

Избегайте питьевой воды из ненадежных источников, так как она может быть загрязнена лямблиями.