Мокрота в трахеи

Почему появляется мокрота при трахеите

Мокрота – это смесь слизи и экссудата, которая образуется при воспалительном процессе, когда стенки сосудов трахеи и гортани становятся более проницаемыми. Слизь, покрывающая эти стенки, растворяется под действием токсинов, что снижает их защитные свойства. В результате поражения инфекционным агентом, в тканях начинают накапливаться продукты распада и метаболизма. В межклеточном пространстве активизируются медиаторы иммунного ответа (гистамин, брадикинин), вызывая ретракцию – образование щелей между эндотелиальными клетками. Расширение артериол, кровоснабжающих слизистую, приводит к увеличению гидростатического давления и осмотического давления в интерстиции. Альбумины начинают перемещаться из капилляров в интерстиций, изменяя онкотический градиент между капиллярами и межклеточным пространством. Это приводит к движению жидкости за превалирующим градиентом концентрации. В результате возникает отек и покраснение слизистой оболочки трахеи. Изменение коллоидно-осмотического давления в системе ткань – сосуд запускает активацию цитокемекса, что приводит к пропусканию плазмы и растворенных в ней соединений через эндотелиальные клетки.

Общая характеристика мокроты при трахеите

В мокроте содержится вода, соли и растворенные клеточные элементы. Общее количество зависит от тяжести процесса, наличия белков и ферментов. Наличие бактерий, токсинов, антигенов зависит от причины заболевания. При аллергическом процессе в экссудате могут быть обнаружены эозинофилы, тучные клетки и циркулирующие комплексы. В норме жидкость бесцветная, без запаха, не откашливается, и ее количество не превышает 100 мл в день. Она содержит воду, электролиты и ферменты, которые помогают защищать организм от инфекций, а также обладает бактерицидными свойствами. Кислотность может изменяться от нейтральной до слабощелочной в зависимости от внешнего воздействия. При трахеите различают следующие типы в зависимости от этиологии и стадии:

слизистая;
гнойная;
слизисто-гнойная;
кровянистая.

Преимущественно образуется слизистая мокрота – вязкая жидкость без цвета и запаха. Она выделяется при попадании патологического агента на слизистую оболочку органа. Это первая ступень защиты иммунитета от воздействия токсинов до начала патологических изменений. При развитии альтерации экссудат становится беломутным. Гнойная мокрота имеет зеленоватый цвет, содержит нейтрофилы, частицы разрушенных тканей и продукты лизиса клеток. Кислотность увеличивается, что снижает реактивность макрофагов и приводит к некрозу. Она приобретает неприятный запах и свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Патология такого уровня не ограничивается, затрагиваются нижние отделы дыхательных органов, что приводит к органной недостаточности. Кровотечение, кровохарканье, кровь в мокроте – осложнения заболевания. Эритроциты попадают в экссудат при чрезмерном повышении проницаемости сосудистой стенки. При тяжелом течении процесса токсины повреждают базальную мембрану сосуда, начинается кровотечение. Несмотря на бактерицидные и реактивные свойства, избыточное количество мокроты негативно влияет на организм. Рост внутритканевого давления приводит к нарушению микроциркуляции в тканях, ишемии и некрозу. Отложения фибрина способствуют разрастанию соединительной ткани, нарушению морфологической структуры и нормальных функций трахеи.

Сопутствующая симптоматика

У пациентов, у которых начинается воспаление трахеи, появляется небольшой, непродуктивный кашель. Проистекающие приступы возникают чаще всего ночью или утром, а также при резком вдохе, смехе или плаче. Они сопровождаются небольшим количеством вязкой мокроты, имеющей слизистую консистенцию. Пациенты также могут испытывать боли за грудиной и в глотке, которые усиливаются при физической нагрузке. У детей возможно снижение объема грудной клетки, а их дыхание становится прерывистым и учащенным. При осмотре и прослушивании легких изменения можно заметить только в случае, если воспалительный процесс затрагивает бронхи и альвеолы. Температура тела незначительно повышается и достигает пика вечером. Признаки отравления организма не наблюдаются, и они чаще возникают у детей дошкольного возраста. При нормальной иммунной защите организма через 3-4 дня отделяемое разжижается, отходит легко и в большом количестве, оставаясь прозрачным или мутновато белого цвета. Восстановление происходит к седьмому дню: кашель становится редким, температура тела нормализуется, и работоспособность восстанавливается. В случае прогрессирования заболевания кашель становится навязчивым и частым, вызывая раздражительность, нарушение сна и работоспособности. Появляется кровохарканье, кровотечения и рвота. Воспалительный процесс распространяется на другие органы, возникают признаки ларинготрахеита, бронхита, пневмонии при распространении возбудителя через бронхи. При ларинготрахеите добавляются симптомы жжения в горле, нарушения глотания, гиперемии задней стенки глотки и снижения аппетита. У детей наблюдается склонность к лимфадениту и увеличению загрудинных и подчелюстных лимфоузлов. Хроническое воспаление возникает у курильщиков, алкоголиков, людей со сниженной иммунной защитой и профессиональными заболеваниями. Существуют две формы этого заболевания:

гипертрофический;
атрофический;

Гипертрофический трахеит является результатом отложения большого количества фибрина, что стимулирует разрастание соединительной ткани. Мокрота выделяется вязкой и слизистой, а дыхание затруднено из-за сужения просвета трахеи и избыточной секреции слизи. Кашель беспокоит утром и после сна, но после отхождения секрета приносит облегчение. Атрофический трахеит характеризуется ишемией эндотелия трахеи и сглаживанием до базальной мембраны. Клетки, отвечающие за выделение секрета, отсутствуют, поэтому происходит прекращение выделения мокроты. Пациенты страдают от жжения, затрудненного дыхания, глотания и болезненного или сухого кашля, который беспокоит особенно ночью.

Терапевтические мероприятия

При легком течении трахеита не рекомендуется применение специфической медикаментозной терапии. Важно обеспечить больному достаточное количество теплых напитков, таких как чай с лимоном, шиповником, малиной. Для смягчения кашля можно использовать настои и отвары ипекакуаны, а также корень солодки. Также возможно включение в рацион приема адаптогенов, таких как настойки женьшеня и эхинацеи в качестве иммуностимулирующей терапии, а также витамина С. Не следует понижать субфебрильную температуру, чтобы не нарушить естественные защитные функции организма. Физические нагрузки также не рекомендуются, так как при напряжении происходит ускоренное отложение фибрина, что способствует росту соединительной ткани и гиперпластическим процессам в органах.

Лечение у взрослых

Применение лекарств рекомендуется для пациентов с серьезным отравлением и повышенной температурой выше 38 градусов

^о

При наличии осложнений и длительном течении заболевания более 7 дней, следует учитывать следующие рекомендации:

Для антибактериальной терапии рекомендуется использовать макролиды, цефалоспорины и другие препараты. В настоящее время рекомендуется применять следующие препараты: суспензию амоксицилина (по 0,5 г дважды в день), азитромицин (по 2,5 г внутримышечно один раз в день), ципрофлоксацин (внутрь по 0,5 г дважды в день).
Противовирусную терапию можно проводить с использованием капель интерферона каждые 2 часа в течение 2-3 суток.
Для снижения интоксикации, уровня воспаления и температуры рекомендуется применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен в дозе 0,2 г 4 раза в день, или индометацин по 2 таблетки (50 мг) 3 раза в день.
Противокашлевые препараты назначаются при сухом и надоедливом кашле, особенно при атрофическом трахеите. Например, бромгексин в виде сиропа или таблеток 3 раза в день, либо таблетки от кашля 4 раза в день.
Муколитические препараты способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, что способствует увеличению объема отхаркиваемого. Например, амброксол в виде сиропа или таблеток принимается 4 раза в день.

Терапия для детей

Для ребенка важно обеспечить режим отдыха в постели, проветривание помещения с достаточным уровнем кислорода. Применение антибиотиков рекомендуется только в случае тяжелой интоксикации. Для лечения легкого трахеита достаточно витаминотерапии, обильного теплого питья и соблюдения постельного режима. Разумно использовать сиропы, такие как Амброксол, Гербион, Нурофен. Антибиотики применяются внутримышечно. Наиболее безопасные для детей – Азитромицин в дозе 10 мг/кг один раз в сутки в течение 3 дней. Феноксиметилпенициллин в дозе 20-30 мг/кг. Эффективные противовирусные препараты – Анаферон детский: в первый день 8 таблеток, в последующие 3 дня по 3 таблетки.

Читайте также:

Зеленая мокрота при кашле

Меры профилактики

Существуют различные методы профилактики, включая специфические и неспецифические подходы. К неспецифическим методам относятся закаливание, отказ от курения и употребления алкоголя, а также соблюдение правил гигиены. Важным является также прием витаминов, сбалансированное питание и поддержание здорового образа жизни. К специфическим методам относится вакцинация против различных заболеваний, таких как грипп, корь, краснуха и другие, способные вызвать воспаление трахеи.

Мокрота в трахеи: ее особенности, как избавиться от проблемы.

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать наличие мокроты в трахее?

Мокрота в трахее может быть вызвана различными причинами, включая инфекции дыхательных путей, аллергии, ингаляцию раздражающих веществ, курение и другие факторы, которые стимулируют выработку слизи в дыхательной системе.

Какие симптомы могут сопровождать наличие мокроты в трахее?

Симптомы, связанные с мокротой в трахее, могут включать кашель, затрудненное дыхание, чувство задержки мокроты в горле, а также признаки основного заболевания, такие как лихорадка, боль в груди или общая слабость.