Полипозный гайморит

Основные причины

Хронический гайморит с полипами возникает в результате острого вирусного процесса. Механизм развития заболевания следующий:

На первом этапе происходит повреждение слизистой оболочки носа и гайморовой пазухи вирусными частицами. Это сопровождается отечностью, жжением в носу и частым чиханием. Высвобождаются вещества, которые способствуют переходу в следующую фазу воспалительного процесса. Во время этого этапа из-за отека происходит закрытие тонкого прохода между средним носовым ходом и гайморовой пазухой. Верхнечелюстная пазуха является идеальной средой для размножения бактерий. Бактерии начинают активно размножаться, что приводит к присоединению бактериальной инфекции к вирусной;
Следующий этап – экссудация. Его целью является вывод из плазмы крови плазмоцитов и нейтрофилов, которые борются с патогенной бактериальной флорой. Сначала появляются серозные выделения, затем – гнойные;
Последний этап – пролиферация. Именно на этом этапе образуются полипы. Этот процесс происходит медленно. Если воспаление не устраняется вовремя, то процесс пролиферации продолжается в тканях слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В результате слизистая оболочка уплотняется, увеличивается в размерах и теряет свою функциональность. Возникает фиброз – образование соединительной ткани в эпителии.

Не редкостью является ситуация, когда полипозный гайморит является следствием хронического ринита. Многолетнее воспаление с частыми обострениями является благоприятной почвой для увеличения размеров слизистой оболочки, появления фиброза и образования полипов. В таких случаях односторонний полипозный синусит верхнечелюстной пазухи впоследствии может стать двусторонним. Факторы риска, способствующие появлению полипов, включают:

Аллергический и вазомоторный ринит, связанный с нарушением тонуса сосудов;
Узкие носовые ходы, затрудняющие отток слизи;
Травмы;
Искривление носовой перегородки;
Проникновение инородных тел и их задержание в пазухе;
Аденоиды;
Врожденная предрасположенность.

Современная отоларингология утверждает, что полипозный гайморит – многофакторное заболевание, которое возникает в результате сочетания различных обстоятельств. Поэтому лечение полипозного гайморита направлено на аллергические факторы риска, на состояние сосудов слизистой оболочки, на общий и местный иммунитет. Полипы в носу могут привести к образованию кистозно-полипозного гайморита, нарушению носового дыхания и частым рецидивам заболевания.

Симптомы развития полипозного гайморита

Процесс развития полипа занимает некоторое время, поэтому сразу выявить симптомы может быть сложно. У полипозного гайморита есть следующие признаки:

Затрудненное дыхание через нос;
Заложенность одной или обеих ноздрей;
Отсутствие эффективности при использовании сосудосуживающих препаратов;
Постоянные выделения, в которых присутствуют гнойные сгустки;
Потеря обоняния, а со временем и вкуса;
Головные боли, распространяющиеся в виски, лоб, переносицу;
Приступы чихания;
Тяжесть в голове, боли и давление в пазухах при наклонах головы;
Ощущение наличия чужеродного объекта в полости пазухи;
Слабость, апатия, раздражительность, повышенная утомляемость;
Частые повышения температуры до субфебрильных значений.

Полипы блокируют проход между пазухой и носовыми ходами, что препятствует оттоку слизи в периоды обострений. Это может вызвать осложнения для глаз – конъюнктивиты, кератиты. Такая ситуация часто повторяется осенью и зимой, когда общее состояние иммунной системы ослаблено. Опасность двустороннего заболевания также заключается в том, что из-за отсутствия оттока возможно разрушение окружающих костных структур и проникновение гнойных масс в костную ткань верхней челюсти.

Диагностика

Определение заболевания включает в себя следующие этапы:

Сбор информации о предыдущих заболеваниях. На этом этапе врач должен подробно расспросить Вас о ходе болезни, выяснить все детали. Не стесняйтесь рассказать все подробности о заболевании, вспомните все симптомы;
Обследование. Врач проводит осмотр, пальпацию, перкуссию. Использует эндоскоп для изучения слизистой оболочки. Обычно этого достаточно, так как полипы хорошо видны при помощи камеры эндоскопической трубки.

Для дальнейшего лечения врачу могут потребоваться компьютерная томография головы, рентген с контрастным веществом для пазух носа. Как уже отмечалось, полипозный гайморит часто имеет сложную природу, поэтому может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога, ортопеда, хирурга.

Как лечить традиционными методами полипы в носу при гайморите

Если удалось обнаружить новообразования на ранней стадии, можно воспользоваться консервативной терапией. Она не способна устранить полипы, но может замедлить их рост, стимулировать регенерацию слизистой оболочки и устранить воспалительный процесс. Для этого применяются следующие лекарственные препараты:

Для устранения аллергических проявлений заболевания врач может назначить препараты антигистаминного действия, способные устранить симптомы аллергии в полости носа. К ним относятся Кромоглин, Эриус, Тавегил и другие.
Для устранения воспалительного процесса в гайморовой пазухе могут потребоваться стероидные препараты в виде капель или спреев. Они снизят местный иммунитет, но устранят воспаление. Среди них Авамис, Назонекс, Фликсоназе.
Для улучшения состояния слизистой оболочки и восстановления ее естественной влажности могут понадобиться солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке: Аквамарис, Маример, Физиомер, Аквалор и другие. Они также ускоряют отток слизи.
Для борьбы с патогенной микрофлорой могут быть назначены антибиотики в виде спреев. Не рекомендуется использовать их без назначения врача. Среди них Изофра, Полидекса, Биопарокс.
Для поддержания иммунной функции полости носа и пазухи необходимы препараты-иммуномодуляторы. С такой задачей справятся Амиксин, Иммунорикс, Полиоксидоний.
При наличии в полости пазухи необычной микрофлоры, которую не удается вылечить стандартными методами, могут назначаться сыворотки и вакцины.
Дезинфекция полости носа необходима для устранения патогенных микроорганизмов. Для этого подойдут препараты Мирамистин, Фурацилин в виде растворов. Они могут вноситься в пазуху во время процедуры «Кукушка».

Однако обычно полипы выявляются уже на стадии, когда консервативное лечение становится лишь дополнением к основному – радикальному лечению, такому как операция по удалению полипов.

Народные методы лечения

При лечении полипозного гайморита народные методы следует использовать с особой осторожностью, поскольку существует риск, что они не принесут организму никакой пользы, а болезнь продолжит прогрессировать. Нельзя избавиться от полипов с помощью народных средств. Можно промывать нос солевыми растворами и применять противовоспалительные травяные отвары, но это лишь смягчит симптомы или временно их устранит, но не избавит от основной проблемы.

Читайте также:

Полипы в гайморовой пазухе

Хирургическое вмешательство прокол

Эндоскопическая гайморотомия становится все более популярной процедурой. Во время нее делается небольшой разрез прямо из полости носа при помощи эндоскопа, длиной не более 5 мм. С помощью микролазеров удаляются полипы. Раньше операцию проводили с использованием специальных петель, что было болезненным и чревато рецидивами и кровотечениями. Современные методики позволяют проводить малоинвазивные микрооперации с минимальным повреждением тканей и отсутствием болезненности. После "прижигания" полипов пациент может отправиться домой уже на следующий день, а через 4-7 дней быть готовым к возвращению на работу или учебу.

Прогноз терапии возможные осложнения и последствия

На начальных этапах использование консервативного лечения при строгом следовании всем рекомендациям врача приводит к отличным результатам. Однако существует вероятность возвращения заболевания и его последующего прогрессирования под воздействием факторов риска. Поэтому применение консервативного лечения для удаления полипов может быть спорным и затратным вариантом. Хирургическое микроинвазивное вмешательство в большинстве случаев проходит успешно. Грамотно организованный период реабилитации и последующее поддерживающее консервативное лечение после операции позволят навсегда избавиться от полипозного гайморита. Осложнениями этого заболевания могут стать конъюнктивиты, остеомиелиты челюсти, пародонтиты, пульпиты верхней челюсти, частые обострения гайморита, приводящие к воспалениям нижних дыхательных путей и оболочек мозга. Последствия полипозного гайморита чаще всего безвредны, но очень неприятны. Нарушение или полная потеря носового дыхания, утрата обоняния и вкуса, частые рецидивы заболеваний ЛОР-органов. Могут возникать храп, усталость, сонливость, головные боли и снижение работоспособности.

Частые вопросы

Чем характеризуется полипозный гайморит?

Полипозный гайморит характеризуется образованием полипов в слизистой оболочке гайморовых пазух носа, что приводит к хроническому воспалению и нарушению их дренажной функции.

Каковы симптомы полипозного гайморита?

Симптомы полипозного гайморита могут включать в себя заложенность носа, нарушение обоняния, постоянное выделение слизи из носа, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Каковы методы лечения полипозного гайморита?

Лечение полипозного гайморита может включать в себя применение медикаментозных препаратов, физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Полипозный гайморит требует профессионального медицинского вмешательства.