Как лечить грибок ногтей на ногах

Половина всех обращений к дерматологу из-за проблем с ногтями связана с онихомикозом, грибковым поражением ногтей на руках или ногах. Лечение продвинутой формы грибка часто требует удаления почти всей ногтевой пластины. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность сохранить здоровые и красивые ногти.

Первые признаки, выдающие онихомикоз

Проникновение микобактерий в ногтевую пластину происходит без видимых симптомов. Человек не ощущает никаких изменений и может долгое время не обращать внимания на состояние ногтей на конечностях. Часто люди обращаются к врачу, когда их ногти становятся густыми и разрастаются, поражаясь до основания.

Заразиться грибковой инфекцией можно в общественных местах с повышенной влажностью, таких как сауна, бассейн, пляж, а также в салоне красоты. Особенно широко распространен грибок среди людей старше 45 лет – от 5% до 30% страдают этой проблемой по статистике. Микроорганизмы могут передаваться на ногти здоровых членов семьи при использовании общей обуви. Риск заражения грибком существует в общественных ванных комнатах и по всему дому, особенно если ходить босиком. Источником грибковой инфекции может быть сам человек, страдающий дерматомикозом, что повышает вероятность передачи патологического процесса на ногтевые пластины.

Для своевременного начала лечения необходимо регулярно осматривать ногти. Первые признаки грибкового поражения включают в себя:

• Тусклость ногтей – здоровая ногтевая пластина имеет мягкий блеск, его отсутствие может указывать на механические или инфекционные повреждения поверхностного слоя.
• Изменение формы – если ранее ровный ноготь начинает менять свою форму, расти в стороны, врастать в валики или приподниматься, это может свидетельствовать о наличии грибка.
• Изменение поверхности – нормальная ногтевая пластина ровная и гладкая, появление ребер или бугристостей может указывать на микозные повреждения.
• Неоднородный цвет – начальные признаки онихомикоза могут проявляться едва заметными изменениями окраса ногтей: полупрозрачная пластина становится мутной, белесой или желтоватой.
• Необычные вкрапления – на поверхности роговых пластин могут появляться пятна, полосы, разводы белого, серо-желтого или бурого цвета.

Замедление роста ногтевых пластин также может свидетельствовать о микозных заболеваниях. Если ранее ногти подстригались раз в 1-2 недели, а теперь заметно, что для очередного педикюра нет необходимости, следует обратить внимание на их состояние.

Иногда при поражении онихомикозом возникает дискомфорт у основания ногтя, в районе валиков. На настороженность должны указывать внезапная сухость, заусенцы, жжение или зуд.

Причиной развития запущенного онихомикоза выступает невнимательное отношение к состоянию ногтей и легкомысленность по поводу опасности болезни. Это не косметическая, а медицинская проблема, чреватая полной потерей пластин и инвазивными грибковыми повреждениями эпидермиса.

Важно не забывать про регулярный уход за ногтями, включая педикюр и использование декоративного лака вместо стойких покрытий. Рекомендуется менять слой лака раз в неделю. Летом инфекции ногтей чаще возникают из-за открытой обуви, повышенной потливости стоп и ходьбы босиком. Однако благоприятные условия для развития грибков также могут возникнуть в прохладное время года. Теплая обувь, повышенная потливость и недостаток гигиены являются основными факторами риска зимой.

Что делать, если симптомы есть

При обнаружении первых признаков грибка ногтей, рекомендуется обратиться в поликлинику. Дермато- и онихомикозами занимается дерматолог. Часто достаточно только консультации, но иногда врач может направить к микологу. Специалист проведет осмотр состояния ногтевых пластин и кожи на конечностях, чтобы объективно оценить признаки микотического поражения. Он определит, насколько серьезна инфекция – сколько ногтей затронуто и какова площадь пластин, подвергшихся изменениям.

Для выяснения природы возбудителя специалист назначит микроскопическое исследование соскоба с ногтевых пластин. Это поможет подобрать эффективный фунгицидный препарат. Пациенту также потребуется сдать общий и биохимический анализы крови. Лабораторные исследования отражают общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний. По результатам биохимического анализа врач выяснит, есть ли противопоказания для назначения антимикотиков системного действия. Поражения печени и почек могут быть противопоказаниями для использования определенных фунгицидных веществ.

При незначительном повреждении ногтевых пластин обращение к врачу не является обязательным. Можно попробовать самостоятельное лечение, однако его эффективность не гарантирована. Неправильное использование препаратов может повысить риск усугубления проблемы, дальнейшего повреждения ногтей, формирования резистентности микроорганизмов и появления серьезных косметических дефектов.

Чем лечить начальные стадии онихомикоза

На рынке современных фармацевтических средств представлено множество препаратов от грибка, которые можно приобрести без рецепта врача. Фунгицидные и фунгистатические вещества выпускаются в различных лекарственных формах:

• растворы с капельницей, пипеткой или спреевым дозатором;
• лосьоны, часто являющиеся биологически активными добавками, представленные в виде жидких или гелевых субстанций;
• кремы;
• мази;
• пасты с высокой концентрацией активного вещества;
• лаки, предназначенные исключительно для лечения онихомикоза.

Однако не все препараты от грибка ногтей подходят для такого лечения. Стандартные наружные средства, такие как мази, кремы, гели и спреи, предназначены для лечения дерматомикозов. При нанесении на ногти действующее вещество остается только на поверхности ногтевой пластины, быстро смывается водой и стирается при контакте с одеждой или обувью. Использование подобных препаратов может привести к дальнейшему распространению грибка и усугублению онихомикоза.

Концентрированные средства (пасты)

Многие специалисты в области фармации рекомендуют применять пасту (наборы Микоспор или Канеспор) для лечения грибка ногтей. В этих средствах содержится противогрибковое вещество широкого спектра действия. Другой активный компонент пасты – мочевина – помогает смягчить поврежденную ногтевую пластину. Удаление пораженной части ногтя перед применением пасты повышает эффективность лечения онихомикоза. Даже в запущенных случаях эти препараты могут быть эффективны.

В начальных стадиях заболевания грибком ногтей использование пасты нецелесообразно. Во-первых, размер и глубина поражения невелики, поэтому нет необходимости в удалении пораженной ткани. Во-вторых, излишнее удаление здоровой части ногтя может привести к травме, боли при ходьбе и дополнительным косметическим проблемам. Для полноценного лечения онихомикоза при применении пасты на протяжении 7 дней, также потребуется использование специального крема из этой же серии. Курс лечения составляет 6-7 недель.

Противогрибковые растворы

Жидкие препараты (например, раствор Экзодерил, Экзо-Дерм, лосьон Мико-Стоп) идеально подходят для лечения грибка на ранних стадиях заболевания. Они имеют доступную цену, экономичны в использовании, легки в применении и обладают высокой эффективностью. Начав лечение при первых признаках поражения ногтевой пластины, можно достичь быстрого выздоровления. Растворы предназначены для обработки пораженных ногтей (и смежных участков) дважды в течение суток.

Необходимо наносить средство под свободный край ногтя и на его основание. Обработку следует проводить регулярно. Пропуск этого этапа снижает концентрацию активных веществ в ногте и увеличивает риск распространения вредителей в структуре рогового слоя эпидермиса. Применение растворов рекомендуется до тех пор, пока поврежденная часть ногтевой пластины не будет удалена. После этого желательно продолжить терапию еще на протяжении месяца. Дополнительным преимуществом растворов является возможность их применения на коже. Эти средства можно использовать у членов семьи больного в профилактических целях.

Лечебные лаки

Противогрибковые лаки (например, Батрафен, Лоцерил, Офлонил, Экзодерил лак) отличаются от других препаратов, используемых для лечения грибковых инфекций ногтей. Они обеспечивают быстрое проникновение и аккумуляцию активного вещества в ногтевой пластине. Устойчивое покрытие, которое не смывается водой и мылом, поддерживает высокие концентрации противогрибкового средства в течение 7-10 дней. Нанесение нового слоя лака требуется лишь 1-2 раза в неделю, что очень удобно. Кроме того, на противогрибковый лак можно наносить декоративное покрытие (за исключением гель-лака или наращенных ногтей). Однако стоит отметить, что такие лаки обычно имеют высокую цену и требуют регулярного применения до полного вырастания и удаления пораженной ногтевой пластины.

В комплекте с лаком обычно идут пилки, спиртовые салфетки и шпатель для нанесения средства. Для обработки ногтевой пластины необходимо её тонко отпилить, обезжирить спиртом, а затем нанести средство. Перед нанесением нового слоя лака старый слой удаляют с помощью любого косметического средства.

Гелевые препараты от грибка

Антимикотические средства в форме гелей представлены препаратами Вартнер Нейлэксперт и Микозан. Оба препарата содержат активные компоненты, способствующие укреплению и стимуляции роста ногтевой пластины. Благодаря специальным соединениям силикона они образуют защитную пленку на поверхности ногтя, создавая неблагоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грибков.

Рекомендуется применять препараты 2 раза в день до полного вырастания пораженного ногтя. После нанесения средства необходимо подождать 3 минуты для высыхания и затем нанести второй слой. После полного высыхания можно продолжать заниматься повседневными делами. Во время применения препаратов не следует использовать декоративные покрытия для ногтей.

Лечение народными методиками

Народные методы не слишком эффективны в случае запущенного онихомикоза, но на ранних стадиях они могут быть действенными. Существует несколько известных и эффективных “домашних лекарств” для улучшения состояния ногтей:

• Уксус. Рекомендуется использовать яблочный или винный уксус, нанося его на ватный тампон и прикладывая к пораженным ногтям на 3-5 часов дважды в день. При хорошей переносимости средство можно оставить на ночь для более интенсивного воздействия.
• Йод. Дважды в день можно обрабатывать пораженные ногти йодом, используя ватную палочку. При этом важно избегать попадания раствора на кожу и ногтевые валики. Однако следует учитывать, что недостатком этого метода является возможное окрашивание ногтей в коричневый цвет.
• Чеснок. Тонким слоем наносят кашицу из натертого чеснока на ногтевые пластины, затем накрывают ватой и целлофаном, закрепляя пластырем. Этот компресс оставляют на ночь и повторяют ежедневно.
• Прополис. Для компрессов на ногти используют смесь прополиса и меда, оставляя на 12 часов. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно.
• Лук и алоэ. Ногти обрабатывают смесью сока алоэ и сока репчатого лука три раза в день.
• Чайный гриб. Кусочки чайного гриба прикладывают к пораженным ногтям на ночь и повторяют процедуру ежедневно до полного выздоровления.

Также популярны ножные ванночки. Считают эффективными растворы с содой и солью, отвары коры дуба, чистотела, можжевельника. Ванночки с содой и солью могут помочь при лечении, если требуется размягчить и удалить поврежденный ноготь. Однако противогрибковое действие солей и трав недостаточно сильное, чтобы полностью избавиться от грибка в структуре ногтя.

Системное лечение грибка

Противогрибковые препараты в виде таблеток иногда применяются для лечения онихомикоза. Показания для их использования включают поражение всех ногтевых пластин, глубокое проникновение грибка, выраженный гиперкератоз в области роговых пластин, а также сочетание дермато- и онихомикоза. Назначение фунгицидных препаратов системного действия должно осуществляться только врачом. Эти препараты имеют множество противопоказаний (от индивидуальной чувствительности до заболеваний печени и крови) и могут вызывать разнообразные побочные эффекты. Для снижения вероятности нежелательных реакций врачи проводят предварительное обследование пациента. Применение таблеток и капсул от грибка осуществляется по специальным схемам. Выбор методики лечения зависит от типа возбудителя, стадии онихомикоза и общего состояния здоровья. Самостоятельное применение препаратов может нанести значительный вред здоровью и не привести к выздоровлению. Неправильная терапия может привести к развитию устойчивости грибка к применяемым фунгицидам. Если возбудитель адаптируется к препаратам, вывод его из организма становится затруднительным. Наиболее распространенные препараты и методы лечения онихомикоза включают в себя следующее:

• тербинафин — рекомендуется принимать по 250 мг ежедневно в течение 6-8 недель;
• итраконазол — назначается по 300 мг ежедневно в течение 3 месяцев;
• флуконазол – в дозе 150-300 мг еженедельно до полного выздоровления.

Режим системной терапии может значительно различаться в каждом отдельном случае.

Полезные советы по лечению

Избавление от грибка ногтей – это длительный и трудоемкий процесс. Лечение легких случаев инфекции может занять несколько месяцев. При постоянном контроле со стороны врача вероятность победы над грибком значительно возрастает. Важно соблюдать несколько основных правил в процессе лечения.

Совет первый: тщательная подготовка

Перед началом первой процедуры противогрибкового лечения необходимо подготовить ногти. Провести ванночку, удалить ороговевшую кожу, аккуратно подстричь ногтевые пластины. При легких случаях грибковой инфекции ногтей можно обойтись без спиливания. Однако это значительно упрощает процесс проникновения лекарственного препарата в ноготь.

Небольшой косметический дефект, такой как истончение на определенном участке или неровности, станет характерным признаком для пациента. По мере заживления этот дефект будет служить показателем прогресса в ходе терапии. Если на поверхности появятся пятна, полосы или вкрапления, их также необходимо полностью удалить на первом этапе подготовки к лечению.

Совет второй: уход за собственными вещами

Для того чтобы избежать повторного заражения и увеличить вероятность полного выздоровления, необходимо обработать обувь (обработать все пары изнутри специальным противогрибковым раствором или спреем) или приобрести новую обувь. Рекомендуется иметь несколько пар качественных хлопчатобумажных носков, а старые носки следует выбросить. Носки необходимо стирать ежедневно, после сушки их рекомендуется гладить утюгом. Если у кого-то из членов семьи есть грибковое поражение ногтей, ему следует иметь свои собственные маникюрные принадлежности. Использовать их для ухода за здоровыми ногтями недопустимо. После каждого педикюра необходимо дезинфицировать принадлежности антисептическими растворами.

Совет третий: не распространяйте грибок

Передача микроорганизмов происходит незаметно – в процессе повседневных действий, прикосновений. Чтобы не распространять инфекцию по дому, важно начать лечение своевременно, стараться носить только чистые носки, избегать использования чужой обуви (даже на короткое время). В кухне, ванной и туалете следует носить только свою обувь, так как здесь микроорганизмы быстро размножаются.

После начала применения фунгицидных препаратов риск заразить близких сводится к минимуму, однако до полного излечения лучше придерживаться профилактических мер.

Чтобы избежать заражения ногтевым грибком, следует избегать ходить босиком, особенно на пляже, в бане, сауне и у бассейна. Важно иметь свою обувь во всех общественных местах, так как предоставляемым "одноразовым" и резиновым тапочкам лучше не доверять. При примерке обуви в магазинах следует использовать собственные носки. После посещения потенциально зараженных мест необходимо обрабатывать ноги специальными противогрибковыми средствами. Для профилактики рекомендуется проводить антигрибковые процедуры раз в неделю.

Частые вопросы

Какие методы лечения грибка ногтей на ногах существуют?

Существуют различные методы лечения грибка ногтей на ногах, включая применение местных препаратов, системные препараты, лазерную терапию, хирургическое вмешательство и народные средства.

Какие местные препараты эффективны при лечении грибка ногтей на ногах?

Эффективными местными препаратами при лечении грибка ногтей на ногах являются кремы, мази, растворы и лаки, содержащие антимикотические компоненты, такие как кетоконазол, тербинафин, клофотримазол и другие.

Когда следует обратиться к врачу при грибке ногтей на ногах?

Следует обратиться к врачу, если грибок ногтей на ногах не отступает после применения местных препаратов, а также при наличии сильного зуда, боли, покраснения или отека в области пораженных ногтей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматологу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Грибковые инфекции могут требовать индивидуального подхода и применения специальных препаратов.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены, регулярно мойте и сушите ноги, используйте индивидуальные полотенца и носки, чтобы предотвратить распространение грибковой инфекции.

СОВЕТ №3

Используйте специальные препараты для лечения грибка ногтей, такие как антимикотические лаки, кремы или таблетки, согласно рекомендациям врача.