Люди, сталкивающиеся с проблемами ногтей, обращаются к дерматологу. В 80% случаев причиной является онихомикоз, то есть грибковая болезнь ногтей. Чаще всего поражаются ногти на нижних конечностях. Подобная проблема на руках вызывает больше дискомфорта. Руки всегда на виду, а грибок ногтей выглядит крайне неэстетично. Если не лечить это заболевание, существует риск потерять роговые пластины (из которых состоит ноготь) безвозвратно. Если процесс разрушения доходит до основания ногтей, их рост прекращается.
Чем опасен онихомикоз
Ногтевые пластины подвержены воздействию патогенных и условно-патогенных грибков. Некоторые возбудители всегда присутствуют на поверхности кожи и вызывают заболевания только при ослаблении иммунитета. Передача болезнетворных грибков происходит от человека к человеку, особенно вероятна в теплых влажных условиях, таких как бассейн, сауна или баня. Заражение может произойти даже при ношении чужой обуви (например, при примерке в обувном магазине). Особенно опасно ходить босиком по зараженной спорами поверхности, что может произойти, если кто-то из семьи страдает онихомикозом или дерматомикозом. Заразившись грибком на стопах, человек может спровоцировать распространение инфекции на ногтях рук.
Помимо иммунодефицитных состояний, ногтевой грибок могут провоцировать и другие факторы. Риск заболеть выше у людей с повышенной потливостью стоп, а также у тех, кто пренебрегает гигиеной ног и дезинфекцией обуви. Основной механизм заражения заключается в распространении грибка при дерматомикозе – люди с грибком кожи чаще всего сталкиваются с микозом ногтей на руках и ногах.
Ногтевые пластины подвержены воздействию патогенных и условно-патогенных грибков. Некоторые микроорганизмы всегда присутствуют на поверхности кожи, но вызывают заболевания только при ослаблении иммунитета. Эти грибки могут передаваться от человека к человеку, особенно в теплых и влажных условиях, таких как бассейн, сауна или баня. Заражение также может произойти при ношении чужой обуви или ходьбе босиком по зараженной поверхности. Если кто-то из семьи страдает от грибка стопы или дерматомикоза, это также увеличивает риск заражения ногтей на руках.
Помимо иммунодефицитных состояний, потливость стоп, небрежность в уходе за ногами и отсутствие дезинфекции обуви также могут способствовать развитию ногтевого грибка. Распространение грибка при дерматомикозе является основным механизмом поражения ногтей на руках и ногах у людей, страдающих грибком кожи.
Когда споры грибка попадают на кожу или ногти, они начинают активно размножаться и проникать в ткани. Это приводит к образованию мицелия или псевдомицелия внутри ногтевой пластины. Грибки выделяют микотоксины и размножаются, что изменяет структуру ногтей. При достижении основания ногтя (матрикса) рост грибков прекращается, но их разрушительное воздействие приводит к расслоению и отторжению ногтевой пластины, что в конечном итоге приводит к ее отслоению.
Онихолизис – длительный процесс. Он растягивается на несколько месяцев.
Считается, что грибковое поражение ногтей приводит только к проблемам с внешним видом. Однако это заболевание имеет гораздо более серьезные последствия. Инфекция может распространиться с ногтей на кожу, вызывая воспалительные процессы и автоиммунные реакции из-за продуктов жизнедеятельности грибков. Некоторые токсины, выделяемые этими грибками, обладают канцерогенными свойствами и могут стать причиной развития онкологических заболеваний. При наличии серьезных проблем с иммунной или кроветворной системой может развиться инвазивная форма грибкового поражения. Инфекция начинает с ногтей, затем распространяется на кожу, проникает в мягкие ткани, системный кровоток и внутренние органы.
Начальные стадии болезни
Заражение грибковыми микроорганизмами кожи и ногтей часто протекает бессимптомно. Определить наличие спор грибка на ногтях по внешним признакам практически невозможно. Подозрения возникают только в случае изменений в структуре ногтевой пластины. При значительных нарушениях структуры ногтя появляются заметные симптомы, которые можно увидеть невооруженным глазом.
Блеск
В норме, ногтевая пластина на руках имеет естественный блеск (даже без нанесения лака). Этот блеск приобретает более яркий оттенок после полировки, за счет выделения сальных желез. Благодаря содержанию увлажняющих компонентов, ногтевая пластина остается гибкой и эластичной даже после воздействия воды и моющих средств. Потеря блеска является первым признаком появления грибковой инфекции. Поверхность ногтевой пластины при этом становится матовой и тусклой. Этот симптом может быть трудно заметить и часто остается незамеченным. Чтобы оценить блеск ногтей, следует рассмотреть вымытые руки при естественном свете. Здоровые ногти имеют мягкий блеск, а его отсутствие может свидетельствовать о начале грибковой инфекции.
Форма
Здоровый ноготь растет равномерно, и его свободный край слегка опускается вниз. Однако при грибковых инфекциях происходит нарушение роста ногтевой пластины. В результате один край начинает быстрее расти, что придает ногтю искривленный вид. Также не редко в случае микоза свободный край ногтя может приподниматься вверх.
Поверхность
Поверхность ногтей на руках и ногах должна быть ровной, что легко можно проверить, просто прикоснувшись пальцем. При грибковых инфекциях поверхность становится неровной, появляются борозды или, наоборот, небольшие углубления. При ощупывании можно обнаружить гранулы, которые ощущаются как мелкие иголки.
Цвет
Здоровый ноготь обычно имеет нежно-розовый оттенок, но при развитии грибковых инфекций его окрас может измениться. Чаще всего ноготь становится слегка желтоватым по всей поверхности, но иногда на нем можно заметить белые вкрапления, полоски или разводы. Признаком грибка также могут быть желтые, зеленоватые, бурые или черные пятна, которые чаще всего появляются от середины ногтя к его краю. Эти цветовые изменения указывают на наличие плесневого поражения.
О начальных стадиях онихомикоза говорят, если цветовые и структурные изменения затронули не более 1/3 площади ногтя.
Разгар грибковой инфекции
Развитие грибковой инфекции на коже рук сопровождается быстрым увеличением зоны поражения. В этот патологический процесс вовлечены 2-3 ногтя на одной руке. Изменения распространяются до 2/3 площади каждого из них.
Прогресс инфекции ногтей на руках сопровождается быстрым увеличением масштабов поражения. В патологический процесс вовлекается 2-3 ногтя на одной конечности. Изменения распространяются до 2/3 площади каждого из них.
Симптомы становятся более выраженными – борозды и бугры увеличиваются, ногтевые пластины утолщаются, приобретая неприятный желтоватый оттенок. Появившиеся в начале заболевания пятна увеличиваются в размерах.
Меняется структура ногтей – они становятся пористыми, рыхлыми. Это заметно при стрижке. При использовании маникюрных принадлежностей края трескаются, скалываются и крошатся. Процесс ухода за ногтями облегчает предварительное распаривание конечностей в воде.
Запущенный микоз ногтей
При игнорировании ранних стадий онихомикоза, он может прогрессировать до запущенной формы. Патологические изменения могут затронуть все ногтевые пластины на руках (чаще всего обе). Толщина пораженных грибком ногтевых пластин иногда достигает 5 мм. Они становятся бугристыми и искривленными, приобретая серо-желтый оттенок. Уход за ногтями становится практически невозможным. При повреждении матрикса ногтя отслаивается от кожи и постепенно отпадает.
При игнорировании ранних стадий онихомикоза, заболевание переходит в запущенную форму. Патологические изменения затрагивают все ногтевые пластины на руках (чаще всего обе). Толщина пораженных грибковой инфекцией пластин иногда достигает 5 мм. Они становятся бугристыми и искривленными, приобретая серо-желтый оттенок. Уход за ногтями становится невозможным. При повреждении матрикса ногтя отслаивается от кожи и постепенно отпадает.
Инфекция распространяется на кожу рук, вызывая избыточное ороговение, что проявляется интенсивным шелушением. На поверхности ладоней появляются крупные, плотные, отслоившиеся чешуйки. Разрушенные ногти оголяют ложе. Вследствие грибковой инфекции оно становится тонким, чрезвычайно чувствительным и часто повреждается при выполнении обычных бытовых задач. На сводах ладоней возникают трещины различной глубины. Активность потовых желез усиливается. Руки больного постоянно влажные и имеют неприятный запах.
Что делать при первых признаках грибка
При первых признаках онихомикоза на руках рекомендуется обратиться к дерматологу. Даже если изменения возникли после травмы или изменения диеты, лучше не рисковать.
Врач проведет осмотр и оценит изменения, сравнив их с признаками грибковой инфекции. Если обнаружатся сходства, будет назначен анализ. Часть ногтя будет исследована под микроскопом. При увеличении специалисты смогут увидеть мицелий или споры грибка. Дополнительные анализы помогут определить тип возбудителя. Если результаты микроскопии подтвердят грибок, врач предложит соответствующее лечение.
При первых признаках онихомикоза на руках рекомендуется обратиться к дерматологу. Даже если изменения возникли после травмы или изменения в рационе, лучше обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.
Врач проведет осмотр и оценит изменения, сравнив их с характерными признаками грибковой инфекции. Если подозрение на грибок подтвердится, будет назначен анализ. При этом часть ногтя будет изучена под микроскопом, что позволит специалистам выявить наличие мицелия или спор грибка. Дополнительные анализы помогут определить тип возбудителя. В случае подтверждения наличия грибка, врач назначит соответствующее лечение.
Самостоятельное лечение на ранних стадиях заболевания может быть опасным. Неправильный выбор препарата или неправильное использование могут привести к тому, что проблема не будет устранена. В лучшем случае грибок перестанет размножаться, но не будет полностью устранен, а в худшем случае продолжит распространяться или приобретет устойчивость к применяемому противогрибковому средству. Развитие устойчивости микроорганизмов усложняет процесс лечения, делая его более затратным и продолжительным.
Не стоит доверять народным средствам, таким как уксус или йод. Лечение домашними методами часто приводит к ухудшению проблемы.
Тактика терапии
Перед применением любого противогрибкового средства для лечения ногтей необходимо выполнить предварительные процедуры.
Руки следует поместить в теплую ванночку с добавлением соды. Для этого достаточно растворить столовую ложку натрия гидрокарбоната в литре теплой воды. Процедура занимает 15-20 минут. Важно укоротить все ногтевые пластины настолько, насколько это возможно, используя для этого пилку, кусачки или ножницы. Это поможет снизить риск заражения здоровых ногтей.
Затем следует обработать поверхность пораженной ногтевой пластины. Используя маникюрную пилочку, удалите пораженный участок, выровняйте форму и тщательно истончите измененную часть ногтя. После этого руки следует тщательно вымыть с мылом и высушить личным полотенцем или бумажной салфеткой (последний вариант предпочтителен для предотвращения распространения инфекции).
Пить ли таблетки
Специалист должен определить выбор фунгицидных препаратов системного действия. Пациентам могут быть назначены Тербинафин, Кетоконазол в форме таблеток или Флуконазол в виде капсул. Перед назначением лекарства врач проводит оценку состояния почек и печени на основе результатов анализов. Любые признаки недостаточной функции этих органов являются противопоказаниями для приема системных антимикотиков. Самостоятельное принятие противогрибковых таблеток недопустимо.
При начальной стадии онихомикоза в таких лекарствах нет необходимости. Их назначают больным со 2 или 3 стадией микоза, при распространении грибка на кожу, иммунодефицитных состояниях.
Фунгицидные мази
Мягкие формы лекарств (кремы и мази) могут применяться при онихомикозе, при условии, что это заболевание указано в списке показаний. Для лечения пораженных ногтей на руках врачи рекомендуют использовать гелиевую форму препарата Эконазол, мазь Миконазол, Экзодерил или Тербинафин. Основное преимущество этих препаратов – их доступная цена. Однако неудобства могут возникнуть в процессе лечения.
Мазь следует наносить на поверхность пораженных ногтей толстым слоем после соответствующей подготовки (подстригания и опила). Затем на поверхность следует наложить повязку. Но необходимо учитывать, что придется носить ее в течение 4 часов, что значительно затрудняет движения и манипуляции руками. Если пораженные ногти находятся на обеих конечностях, больному будет трудно провести обработку самостоятельно. Курс лечения мазями продолжается 1-2 месяца.
Для удаления пораженной части ногтя и ускорения процесса лечения грибка рекомендуется использовать пасту Микоспор. Это средство размягчает ноготь, что позволяет безболезненно удалить всю зону поражения. Мазь следует наносить ежедневно исключительно на пораженную пластину, после чего ее следует заклеить пластырем. Через сутки ногти следует распарить и соскрести размягченную часть. Применение этого средства продолжается в течение 1 недели (до полного выравнивания пластины). Затем рекомендуется перейти на крем Микоспор – противогрибковый препарат на основе Бифоназола. Его следует использовать для обработки отрастающих ногтей 2 раза в сутки – крем просто втирают в поверхность пластин.
Противогрибковые покрытия
Начальные фазы грибковой инфекции ногтей удобно лечить специальными антигрибковыми лаками. Препараты этой категории содержат компоненты, которые уничтожают грибок и препятствуют его развитию внутри ногтя. Тонкий слой лака на поверхности создает препятствие для развития грибка. В условиях недостатка кислорода грибок не может активно размножаться.
Для лечения грибковой инфекции ногтей можно использовать такие лаки, как Батрафен, Лоцерил, Экзодерил, Офломил. Лаки следует наносить на подготовленные ногти 1-2 раза в неделю. Перед нанесением нового слоя необходимо удалить старый лак специальным растворителем. При использовании большинства препаратов можно наносить декоративное покрытие. Однако его придется обновлять каждый раз после нанесения лечебного лака, так как нельзя пропускать эту процедуру или откладывать ее на другой день.
Другие средства
Лечение грибка на ногтях на ранних стадиях возможно с применением специальных растворов или сывороток. Для этой цели подходят капли Экзодерил, Экзо-Дерм и Эстезифин, которые необходимо капать на основание и под свободный край пораженного ногтя. Этот процесс следует повторять дважды в течение суток, продолжая лечение до полного исчезновения признаков грибковой инфекции.
Гелеобразные препараты, такие как Вартнер Нейлэксперт и Микозан, проникают вглубь ногтя после нанесения, способствуя его укреплению и обновлению. Они также создают полимерную пленку на поверхности ногтя, которая разрушается при контакте с водой. Уже через неделю после начала использования этих препаратов заметно улучшается состояние ногтевых пластин.
Применение гелей осуществляется специальной кисточкой дважды в сутки, после чего необходимо высушить ногти в течение 3-5 минут. Продолжительность терапии составляет не менее 2 месяцев, и данные препараты также могут быть использованы в профилактических целях.
Упомянутые выше препараты можно также использовать для предотвращения заражения грибком. Аналогичный эффект достигается при использовании средств против дерматомикозов. Мази, кремы и гели могут быть использованы для обработки кожи стоп и рук один раз в неделю. Если человек посещает общественные места для водных процедур, рекомендуется проводить обработку после каждого возвращения домой.
Частые вопросы
Какие симптомы свидетельствуют о наличии грибка на ногтях рук?
Симптомы грибка на ногтях рук могут включать изменение цвета ногтя, его утолщение, появление белых или желтых пятен, ломкость и изменение формы ногтя.
Как выглядит грибок на ногтях рук?
Грибок на ногтях рук может проявляться в виде изменения цвета ногтя, появления белых или желтых пятен, утолщения ногтя, его ломкости и изменения формы.
Каковы методы лечения грибка на ногтях рук?
Лечение грибка на ногтях рук может включать применение местных противогрибковых средств, системное лечение препаратами, лаками, обработку ногтей, а также соблюдение правил гигиены и профилактических мер.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения внешнего вида ногтей: желтоватый или белый налет, утолщение, изменение формы. Это могут быть признаки грибка на ногтях.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ногтям правильный уход: регулярно обрезайте и подпиливайте, избегайте тесной обуви, используйте специальные средства для укрепления ногтей.
СОВЕТ №3
При первых признаках грибка обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить грибок на ногтях.