Среди всех грибковых заболеваний наиболее распространены микозы (грибковые поражения) кожи на стопах. Они также известны как дерматомикозы или эпидермофитии. Примерно у 30% населения возникают проблемы с заболеваниями грибковой природы. Почти половина больных никогда не обращается к врачу по этому поводу, что способствует распространению грибков среди близких людей. Микроскопические патогены поражают дерму (кожу) или ногти. В случае поражения ногтей говорят о ногтевом грибке.
Почему чаще всего поражаются стопы
На коже всегда присутствуют различные виды грибков. Их размножение контролируют полезные бактерии и естественные выделения кожи. Однако при нарушениях в работе иммунитета или смещениях в составе кожной микрофлоры грибкам становится легче размножаться. Регулярные повреждения, такие как царапины, трещины и натертости, могут служить входными воротами для инфекции.
- Царапины;
- Трещины;
- Натертости.
Другой причиной возникновения грибковых инфекций являются эндокринные расстройства. Несбалансированная работа внутренних желез влияет не только на уровень гормонов, но и на общее состояние организма. Это может привести к изменениям в составе кожных выделений, из-за чего они теряют свои бактерицидные свойства, что способствует размножению грибков.
Ослаблению защитных сил способствуют также другие факторы:
- Недостаточное питание;
- Авитаминоз;
- Избыточные физические и психоэмоциональные нагрузки;
- Сотрясения;
- Постоянные стрессы.
Все эти факторы могут стать причиной грибковых поражений кожи, таких как микоз стоп, лишай или поражения слизистых оболочек.
Кроме того, существуют особые виды грибков (рода Trichophyton или Microsporum), которые являются патогенными и способны вызывать заболевания при попадании на кожу. Например, рубромикоз при поражении стоп или появление лишая на теле. Эти возбудители могут передаваться от человека или животного.
Кожа стоп является особенно благоприятным местом для размножения грибков из-за большого количества ороговевших клеток. Микроорганизмы используют их в качестве пищи и места обитания. Потливость ног также способствует размножению грибков. Влажная среда, образующаяся в закрытой обуви, обеспечивает грибкам питательную среду. Недостаточная гигиена ног, несухие или синтетические носки также способствуют распространению грибковых инфекций.
Признаки грибка, заметные визуально
Лечение грибковых инфекций будет более эффективным, если заболевание будет обнаружено на ранней стадии. В случае запущенных инфекций потребуется длительное лечение, включающее прием лекарств внутрь и применение местных препаратов. В начальных стадиях грибковых инфекций можно обойтись применением мазей. Важно уметь распознать ранние признаки грибка, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Внешний вид грибковой инфекции зависит от ее формы. Поражение стоп грибком может проявляться в трех различных вариантах, а также в смешанной форме, когда на ногах присутствуют признаки трех основных разновидностей одновременно.
Интертригинозная форма
Одна из разновидностей дерматомикоза стоп характеризуется поражением кожи между пальцами. Первым признаком этого заболевания является появление болезненной трещины между 3-м и 4-м или 4-м и 5-м пальцами стопы. Хотя повреждение небольшое, оно вызывает дискомфорт при мытье ног и ходьбе. При внимательном осмотре ранки можно заметить белесую бахрому вокруг нее (см. фото). Это выглядит как отслоившаяся кожа вокруг трещины. Ранка может вызывать зуд, выделения, увеличиваться или периодически заживать, а затем снова появляться.
В некоторых случаях трещина заживает, но кожа продолжает отслаиваться, что приводит к утолщению дермы (гиперкератоз), образованию натоптышей и омозолелостей. При запущенной форме этого заболевания трещины становятся еще более крупными (см. фото), появляются между другими пальцами, и кожа постоянно выделяет влагу. Это затрудняет передвижение больного и ношение обуви.
При развитии этого состояния трещина начинает увеличиваться в размерах. Подобные признаки также проявляются на другой ноге. Вокруг раны начинают отслаиваться толстые и крупные пласты кожи. Другой (прилегающий) конец не отрывается, и попытки удалить ороговевшую часть пальцами приводят к дополнительному повреждению стопы.
Дисгидротическая форма
При данной форме заражения грибком на коже появляются первые признаки в виде пузырьков на подошве стопы, чаще всего возле пятки. Кожа становится сухой, на ней образуются глубокие уплотнения, которые ощущаются как узелки. Позже они поднимаются над поверхностью кожи, так как наполняются жидкостью. Везикулы (пузыри) обычно небольшие – от 2 до 5 мм в диаметре. Они могут объединяться, образуя более крупные – буллы. Среди других симптомов – появление боли и зуда в месте высыпаний.
Прогресс дисгидротической формы микоза проявляется образованием пузырей, которые затем могут лопнуть, образуя мелкие или крупные эрозии. Часто эти эрозии подвергаются инфекции бактериями и начинают заживать с трудом, что приводит к болезненности при ходьбе. В определенных случаях эрозии могут исчезнуть, но на их месте появляется сухость.
Сквамозная форма
При прогрессировании заболевания на стопах происходит усиление гиперкератоза. Размеры и количество трещин увеличиваются. Самые крупные могут начать кровоточить. Такие повреждения представляют собой путь для проникновения в организм других болезнетворных микробов. Поэтому ранки периодически воспаляются и могут становиться нарывами. Наиболее распространенная форма грибка стопы проявляется повышенной сухостью кожи на подошвенной части конечности. Это может означать недавнее присоединение грибка или, наоборот, быть результатом развития других форм.
При поражении свода стопы и центральной части кожа становится сухой, тонкой, блестящей и покрывается сеткой мелких борозд. На пальцах и пятках наблюдается гиперкератоз – усиленное ороговение, при котором отмершие клетки не успевают отслаиваться. На передней части стоп образуются мозоли или огрубевшая кожа. На пятках могут появляться мелкие трещины. Вся поверхность становится шершавой из-за выраженного шелушения. Пациент может ощущать зуд. При продолжительном прогрессировании грибковой инфекции этот симптом может отсутствовать.
Определить грибок на ногах можно по чрезмерной сухости, неприятному запаху, зуду и постоянному шелушению кожи.
Онихомикоз
Онихомикозом называется вид грибковой инфекции стопы (или ладоней), при которой поражаются ногтевые пластины. Грибковая инфекция ногтей может быть вызвана теми же возбудителями, что и кожные грибковые инфекции. Заразиться плесневыми и другими видами грибков можно в салоне маникюра, на пляже, при примерке новой обуви на босую ногу, посещении сауны или бассейна. Врастание ногтей может стать провоцирующим фактором. Чаще всего поражается большой палец ноги.
Когда грибок попадает на ногтевую пластину, он начинает размножаться, проникая внутрь ногтя и распространяясь по его поверхности. Первые признаки грибковой инфекции ногтей включают потерю блеска, появление пятен (белых, желтых, бурых, зеленоватых) и изменение формы ногтевой пластины.
По мере развития заболевания меняется структура ногтя в зоне изменения цвета (он утолщается, становится бугристым, рыхлым).
Запущенный грибок на ногтях ног выглядит как толстые желтые наросты. Ухаживать за пораженными ногтевыми пластинами становится сложнее. Перед каждым подстриганием приходится делать горячие ванночки для ног. После контакта с водой ногти становятся более мягкими, что облегчает удаление маникюрными инструментами.
Если не лечить ногтевой грибок, начинается онихолизис – пластина полностью или частично отслаивается. После удаления ее остатков, ноготь не всегда отрастает. Иногда процесс отслоения заканчивается полной потерей ногтей.
Общие принципы лечения
Для избавления от грибка на стопах применяют мази, кремы, растворы и специальные лаки. Вместе с этим пациенту назначают противогрибковые таблетки.
Важно соблюдать тщательную гигиену ног на протяжении всего лечения, регулярно стричь и удалять пораженные участки. Ежедневно необходимо удалять ороговевший слой клеток с поверхности стоп при помощи специальной пилки для педикюра. Также важно правильно ухаживать за обувью – обрабатывать ее противогрибковыми препаратами (например, Ламизил) или дезинфицирующими средствами (например, Формидрон). Каждый день обувь следует тщательно высушивать и проветривать на свежем воздухе.
Наружные средства
На ранних стадиях грибковой инфекции стоп рекомендуется применять мазь или крем. Для лечения можно использовать такие препараты, как кремы Экзодерил, Ламизил, Микосептин, Экодакс гель и другие. Их следует наносить на кожу 1-2 раза в день после тщательного мытья ног обычным мылом. Прежде чем применять крем, важно обеспечить полное высыхание стоп. Не рекомендуется наносить лекарства на влажную кожу. После обработки заболевшая область следует надеть хлопчатобумажные носки.
Таблетки
Для лечения грибковой инфекции на ногах обычно применяют Флуконазол (150 мг 1 раз в неделю, либо 50 мг ежедневно, в течение 4-6 недель), Тербинафин (по 250 мг 3-4 недели), Изоконазол (по 200 мг ежедневно в течение недели, с перерывом в 3 недели, 3 цикла подряд). Лечение онихомикоза на стопах обычно занимает больше времени (от 3 до 6 месяцев).
Самостоятельное лечение грибковой инфекции таблетками не рекомендуется. Все препараты оказывают негативное воздействие на функции печени и почек, а также имеют ряд противопоказаний. Перед назначением курса противогрибковых таблеток специалист обычно рекомендует сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы оценить состояние жизненно важных органов.
Препараты для ногтей
Избежать появления грибка на стопах намного проще, чем лечить его. Для этого важно вести здоровый образ жизни, носить собственные тапочки в бассейне и в сауне, регулярно ухаживать за обувью, стирать носки из натуральной ткани, применять средства от избыточного потоотделения. При посещении мест с повышенной влажностью, рекомендуется использовать антигрибковые кремы в профилактических целях – обрабатывать кожу стоп 1-2 раза в неделю.
Частые вопросы
Какие признаки грибка на ногтях ног и между пальцами?
Грибок на ногтях может проявляться как изменение цвета ногтя (от желтого до зеленого или черного), так и изменение текстуры (толстый, ломкий, неровный). Между пальцами кожа может стать покрасневшей, шелушиться и чесаться.
Как определить грибок на начальной стадии?
На начальной стадии грибок на ногтях может проявляться небольшим изменением цвета или текстуры ногтя, а между пальцами – легким зудом, покраснением и шелушением кожи. Если вы заметили подобные признаки, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменение цвета ногтей и кожи между пальцами. Грибок часто приводит к появлению желтоватого или белого налета на ногтях и красноте, шелушению кожи между пальцами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменение текстуры ногтей. Грибок может привести к толстым, ломким или деформированным ногтям.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на наличие зуда или жжения в области ногтей и между пальцами. Эти симптомы могут быть признаком начальной стадии грибка.