Грибки присутствуют повсюду вокруг человека, обитая на его коже и слизистых оболочках. При благоприятных условиях они начинают размножаться, вызывая заболевания, известные как микозы. Эти микроорганизмы способны поражать организм как снаружи, так и изнутри. В первую очередь проявляются кожные заболевания, такие как дерматомикозы. Чаще всего люди обращаются к дерматологам из-за грибка стоп. При умеренной активности возбудителя симптомы могут быть слабыми и проходить незамеченными больным. Однако без лечения грибковые инфекции могут нарушить работу иммунной системы и увеличить аллергическую чувствительность.
Почему грибок «выбирает» стопы
Среди грибковых инфекций стоп чаще всего встречаются эпидермофитии (вызванные активностью грибков, обитающих на коже), трихофитии (развивающиеся при заражении трихофитонами) и кандидоз. Патогенные грибки вызывают изменения на участке кожи, где наибольшее количество их спор. Заражение может происходить:
- в результате прямого контакта с источником инфекции (зараженная почва, больной человек или животное);
- в результате непрямого контакта (взаимодействие здорового человека с предметами, зараженными грибком).
Сапрофиты размножаются в условиях повышенной влажности, стабильной температуры и при наличии достаточного количества питательных веществ в среде. Они особенно предпочитают кожу на стопах, где происходит интенсивное выделение пота и кожного сала, а также сохраняется тепло за счет ношения закрытой обуви.
Нормальная микрофлора дермы подавляет условно патогенные и патогенные грибки. Если на коже возникают мелкие повреждения, микобактерии встречаются с защитными клетками крови и гибнут. Активация микобактерий указывает на нарушения в защитной системе организма. Их сочетание с предрасполагающими факторами практически всегда приводит к развитию микоза. Вероятность развития грибковой инфекции увеличивается в следующих случаях:
- в определенном возрасте – дети и пожилые люди более подвержены патологиям;
- при изменении выделения потовых и сальных желез – они становятся средой для роста микобактерий;
- при нервных потрясениях – изменяются реакции клеточного иммунитета;
- при эндокринных расстройствах – ослабляются защитные силы, меняется состав выделений желез;
- при повышенной потливости – постоянная влажность способствует жизнедеятельности и размножению грибков;
- на фоне хронических инфекционных заболеваний – иммунитет «отвлекается» на подавление основного очага инфекции;
- при повреждениях дермы – раны, трещины, царапины, ожоги могут стать путями проникновения для грибков, давая им доступ к глубоким слоям кожи.
Пренебрежение правилами гигиены, нерегулярное или неполноценное мытье ног, а также ношение некачественных носков и обуви удваивают риск заболеть дерматомикозом.
Согласно статистике, к микозу стоп больше склонны мужчины. У некоторых из них дерматомикоз выступает профессиональной болезнью (пловцы, работники шахт, грузчики).
Проявления дерматомикоза стопы
Признаки развития грибков на стопах могут проявляться по-разному. У некоторых людей они могут вообще отсутствовать, а у других даже слабые симптомы воспринимаются как индивидуальная особенность. Грибок на стопах может проявляться в нескольких клинических формах, каждая из которых характеризуется различными симптомами. Однако на практике одна форма может сменить другую, и у одного человека могут обнаружиться проявления сразу всех разновидностей микоза на разных участках ноги. В современной дерматологии различие между формами считается условным.
Острый дерматомикоз стопы
Дерматомикоз вызывается активным размножением грибков, которое приводит к избыточному выделению микотоксинов. Эти токсины обладают свойствами, способствующими возникновению чувствительности. Они провоцируют обширные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, болями и общим дискомфортом. При сильном воспалении на стопах могут появляться язвы, которые могут быть заражены стафилококками и стрептококками. При вторичной инфекции пациента беспокоят болезненные гнойники.
Сквамозный микоз стопы
Сквамозный микоз является наиболее распространенным видом грибкового поражения кожи. Этот тип заболевания характеризуется:
- ощущением сухости и стянутости кожи;
- гиперкератозом на подошвах;
- образованием натоптышей и омозолелостей.
Кожа на стопе и дугах стоп покрывается чешуйками различного размера. Они отслаиваются, оставляя открытой бледно-розовую поверхность. При повреждении верхнего слоя кожи зуд практически отсутствует. Неприятные ощущения связаны с постоянным утолщением кожи и образованием косметических дефектов. Интенсивность зуда может варьировать. Если его нет, человек может игнорировать проблему в течение длительного времени (ведь основного симптома грибка нет). В это время на коже появляются более заметные признаки – активное утолщение рыхлого слоя (особенно на дугах стоп возле пятки), образование трещин, пленчатой текстуры.
Дисгидротический дерматомикоз
Главный признак грибка – появление на поверхности одной из стоп группы мелких пузырьков диаметром от 2 до 8 мм. При развитии заболевания пузырьки объединяются, становятся крупнее, их содержимое остается прозрачным, но при наличии бактериальной инфекции может стать мутным или гнойным.
Пузырьки постепенно увеличиваются и в конечном итоге лопаются, образуя поверхностную рану, или эрозию. Это повреждение вызывает болезненные ощущения или зуд, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Рана начинает выделять жидкость, вокруг нее появляется опрелость. Этот симптом распространяется на обе стопы.
После заживления эрозии на ее месте образуется стойкое шелушение. Кожа становится грубой и начинает отслаиваться тесными чешуйками.
Интертригинозная форма
Интертригинозный грибок проявляется появлением трещин в межпальцевом пространстве, чаще всего между 3 и 4, а также 4 и 5 пальцами. Этому предшествует сквамозная форма, когда кожа стоп становится излишне сухой.
Сначала появляется небольшая болезненная ранка, сопровождаемая зудом. Характерной особенностью является наличие белого ободка вокруг ранки, образованного отслоившейся распаренной кожей, часто с бахромчатыми краями.
Отслойка распространяется, затрагивая все большую площадь. При присоединении вторичной инфекции может возникнуть нагноение. Боль и дискомфорт в пораженной области могут затруднять процесс ходьбы. Также возможны проявления других форм патологии на других участках кожи.
Кандидоз кожи на стопах диагностируют редко, зачастую у больных ВИЧ и людей со слабым иммунитетом, на фоне химиотерапии. Он проявляется опрелостями на коже, покрытыми белым налетом. При кандидозе возникает интенсивный зуд.
Что делать при подозрении на грибок
При появлении первых признаков поражения стопы грибком необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит общее состояние кожи, осмотрит участки поражения. Лечением грибковых заболеваний кожи занимается дерматолог. В случае запущенных и осложненных ситуаций он направит к микологу. Для выявления грибка необходимо взять соскоб с кожи. Микроскопический анализ подтвердит или опровергнет наличие грибковой инфекции. Для точного определения возбудителя потребуется ПЦР-диагностика или культуральный посев. Последний метод используется для определения чувствительности грибка к противогрибковым препаратам.
Самостоятельное лечение крайне нежелательно. Неправильное использование лекарств может привести к развитию устойчивости микроорганизмов, что затруднит процесс излечения дерматомикоза.
В некоторых случаях мазевое лечение может оказаться недостаточным, и потребуется применение системных антимикотиков. Самостоятельно принимать противогрибковые таблетки не следует. В зависимости от типа возбудителя, формы заболевания и выраженности симптомов врачи подбирают соответствующие лекарственные препараты. Большинство из них обладают гепатотоксическими и нефротоксическими свойствами. Системное лечение контролируется специалистом: врач назначает дозы и схему лечения, опираясь на результаты анализов крови и мочи.
Чем лечить грибковое поражение стоп
В народной медицине для лечения грибковых инфекций широко используются домашние методы: уксус, раствор йода, травы, йогурт и кефир. Однако их следует использовать только в дополнение к лекарственному лечению, назначенному врачом. Использование только народных средств может ухудшить ситуацию. В домашних условиях для борьбы с грибковыми инфекциями можно использовать:
- ванночки с кофе – приготавливают большое количество крепкого кофе, наливают его в таз, опускают ноги в кофе на 15-20 минут, процедуру рекомендуется проводить ежедневно;
- раствор соды – сода растворяется в теплой воде (1 столовая ложка на 1 л), ванночки принимаются 20 минут, также рекомендуется проводить ежедневно;
- йодное покрытие – поврежденные участки обрабатываются йодом утром и мазью с серой – на ночь;
- уксус – винный, яблочный или столовый уксус разбавляется водой в два раза, наносят на стопы, затем надевают пакеты на ноги, компресс оставляют на 10-15 минут;
- дубовая кора – 5 столовых ложек коры дуба заливают литром кипятка, кипятят на медленном огне 20 минут, после полного остывания разбавляют в 5 литрах воды, ванночки принимаются 15 минут, каждый день.
Эти методы могут быть эффективными только на ранних стадиях развития грибка ног. В запущенных случаях их можно использовать после консультации с врачом. Важно также правильно распределить применение народных средств и лекарств по времени: не следует делать ванночки или обрабатывать кожу растворами сразу после применения медикаментов.
Терапия системными препаратами
Препараты противогрибковые применяются при продвинутом или осложненном грибковом поражении стоп. Перед началом курса лечения врач проводит анализы крови, и если они указывают на наличие патологий печени или почек, системное лечение противогрибковыми препаратами противопоказано. Самостоятельное принятие таблеток с фунгицидными компонентами крайне нежелательно из-за высокого риска возникновения побочных реакций. Для полноценного излечения эпидермофитоза могут быть назначены следующие меры:
- Капсулы Флуконазола следует принимать по 1 капсуле 150 мг раз в неделю в течение 3-6 недель или по 50 мг в сутки ежедневно в течение 2-3 недель;
- Итраконазол рекомендуется принимать по 1-2 капсулы в сутки в течение 7-14 дней;
- Таблетки Тербинафина следует принимать по 250 мг в день в течение 3-6 недель, при этом необходимо регулярно контролировать функцию печени и почек каждые 10 дней.
Препараты Гризеофульвин, Нистатин и Кетоконазол редко применяются для лечения грибка стоп из-за их избирательного действия и возможности возникновения побочных эффектов.
Лечение наружными средствами
Наиболее эффективными при микозах стоп являются наружные лекарственные формы, такие как спреи, лосьоны, гели, кремы и мази. Препараты с одним лекарственным веществом (например, Экзодерил, Ламизил, Экзо-дерм) доступны в нескольких формах, что позволяет выбрать подходящее средство в каждом конкретном случае.
При излишней сухости кожи рекомендуется использовать мази и кремы для лечения. Кремы быстрее впитываются и не оставляют жирного следа, что делает их более подходящими для активных людей. Мази обеспечивают более глубокое проникновение активных веществ и имеют пролонгированное действие.
Гели, растворы и спреи подходят для лечения обширных микозов с выраженным мокнутием поверхности. Их также можно использовать для обработки обуви.
Моющие средства с противогрибковыми компонентами редко назначают в дополнение к накожным препаратам. Однако комбинация противогрибковых моющих гелей и мазей может обеспечить более быстрый результат.
При кандидозе стоп обычно назначают кремы Клотримазол, Пимафуцин, Нистатиновую мазь. Лечение обычно длится 2-3 недели, в течение которых необходимо обрабатывать эрозии 2 раза в день.
Препараты на основе Тербинафина (например, Ламизил, Ламикон, Бинафин) пользуются большой популярностью. Крем, гель и раствор наносят 1-2 раза в сутки, а лечение должно длиться не менее 2 недель. Также существует пролонгированная форма – Ламизил УНО, которая способна излечить грибок стоп за 1-4 обработки. Крем выпускается в маленьких тюбиках и наносится на вымытую и сухую кожу стоп равномерным слоем. После нанесения не следует мочить ноги или надевать носки в течение получаса. Обработки проводят раз в неделю до полного излечения грибка.
Мазь Залаин (Сертаконазол) обладает широким спектром действия. Средство наносится на подготовленную кожу 1-2 раза в сутки, и лечение обычно длится 4 недели, хотя первые результаты можно заметить уже через 7 дней.
Гелем Эконазол (и его аналогом – Экодакс) обрабатывают пораженную кожу до 3 раз в сутки. Лечение длится 10-20 дней, и средство можно использовать при онихомикозе. Оно эффективно против всех типов грибковых инвазий, включая заражение плесневыми грибами.
Лечение препаратами из линейки Экзодерил также дает хорошие результаты. В этой линейке представлены мазь, гель и раствор для ногтей. Обрабатывать пораженные участки следует 2 раза в сутки, до полного выздоровления.
Применение комбинаций препаратов (гелей и мазей) подразумевает мытье ног с помощью противогрибкового моющего средства (Низорал, Тербинакод, Кето-Плюс). Его взмыливают на коже, оставляют для воздействия на 5 минут, после чего смывают. После просыхания кожи приступают к обработке наружными препаратами.
Правила ухода за ногами
Для предотвращения грибковой инфекции на стопах рекомендуется брать собственную обувь в сауну или бассейн (либо использовать одноразовую), так как именно в этих местах заражение происходит наиболее часто. Важно избегать ходьбы босиком на пляже и в других общественных местах. При повышенной потливости необходимо регулярно использовать специальные средства (например, кремы, спреи, тальки) с бактерицидными свойствами, а также регулярно проветривать обувь. Если у близкого человека был диагностирован грибок, можно проводить обработку стоп противогрибковым средством один раз в неделю.
Частые вопросы
Какие существуют методы лечения грибка на ногах?
Существует несколько методов лечения грибка на ногах, включая применение антимикотических мазей, кремов, спреев, оральных препаратов, а также процедур физиотерапии и лазерной терапии.
Какие домашние средства помогают в борьбе с грибком на ногах?
Для борьбы с грибком на ногах можно использовать домашние средства, такие как уксус, сода, чеснок, эфирные масла, йод и другие натуральные компоненты, которые обладают антимикотическими свойствами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Грибковые инфекции могут иметь разные типы и требуют индивидуального подхода.
СОВЕТ №2
Используйте специальные препараты для лечения грибка на ногах, такие как кремы, мази, спреи или лаки. Следуйте инструкциям по применению и продолжайте лечение в течение рекомендованного срока, даже если симптомы исчезли.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену ног, носите чистое носочное изделие, избегайте обуви из синтетических материалов и обрабатывайте обувь и поверхности, которые могли быть заражены грибком, специальными антисептиками.