Бактериальный вагиноз. Симптомы, методы лечения

Микроорганизмы, обитающие во влагалище, постоянно меняются и отражают общее состояние здоровья женщины. Даже при отсутствии заболеваний во влагалище присутствует определенное количество патогенных бактерий. Обычно влагалище защищают лактобациллы.

Помимо защитной функции, они также регулируют кислотность среды, производят перекись водорода, которая, в свою очередь, подавляет размножение патогенных микроорганизмов.

При уменьшении числа лактобацилл, патогенные микробы могут свободно размножаться, что приводит к дисбалансу во влагалище и развитию бактериального вагиноза у женщин.

Что называется бактериальным вагинозом

Что такое бактериальный вагиноз?

Это состояние также известно как гарднеллёз. Это заболевание вызвано инфекцией, но не является воспалительным процессом. Оно характеризуется заменой нормальной микрофлоры на патогенные штаммы анаэробных бактерий, при этом нормальная флора влагалища может быть полностью отсутствующей.

Это заболевание довольно распространено: более 30% женщин обращаются к врачу из-за этого недуга. Исследования показывают, что каждая женщина сталкивается с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни.

Хотя проявления этого заболевания встречаются редко, его последствия часто испытывают пациенты, особенно в связи с беременностью. У заражённых женщин возможен выкидыш, преждевременные роды на более позднем сроке, а также послеродовые проблемы со слизистой поверхностью влагалища.

Более того, инфекция может распространиться дальше и поразить органы малого таза.

Бактериальный вагиноз редко является единственной проблемой у пациента, часто нему сопутствуют и другие заболевания мочеполовой системы.

Что является причиной заболевания

Причины возникновения бактериального вагиноза до сих пор остаются не до конца поняты. Для развития этого заболевания требуется одновременное совпадение нескольких факторов. Существует множество обстоятельств, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Среди благоприятных факторов можно выделить следующие:

1. чрезмерно частые гигиенические процедуры;
2. частые спринцевания;
3. хроническое течение инфекции;
4. смена сексуального партнёра, наличие нескольких партнёров одновременно;
5. ношение синтетического белья;
6. употребление антибиотиков;
7. дисбактериоз кишечника;
8. снижение иммунитета;
9. отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Бактериальный (микробный) вагиноз вызывается факторами, нарушающими нормальное развитие микрофлоры влагалища. Дисбаланс приводит к изменению количества и качества гликогена в выделениях.

При этом женские половые гормоны продолжают стимулировать производство лактобацилл. С уменьшением количества полезных бактерий меняется и количество вредоносных организмов, которые начинают активно размножаться.

Пути заражения заболеванием

Передача инфекции не происходит, поскольку бактериальный (микробный) вагиноз не является инфекцией и не передается от человека к человеку. При выявлении этого заболевания у женщины не требуется лечение полового партнера, поскольку бактерии не передаются внешне. Размножаются только те бактерии, которые уже находились во влагалище в небольшом количестве в состоянии покоя.

Нельзя заразиться через контакт, посещение общественного туалета, бассейна или через постельное белье не приведет к передаче болезни. Активная сексуальная жизнь является лишь стимулирующим фактором при бактериальном вагинозе, поскольку при отсутствии половых контактов БВ не развивается.

Внутренние следствия заражения

Обычно во влагалище преобладает кислая среда, которая поддерживается женскими гормонами. Значение кислотности, выраженное через рН 4-4,2, поддерживается за счет молочной кислоты. Такая среда играет важную роль в эволюционном процессе, поскольку только сильные сперматозоиды способны преодолеть её препятствия.

Такая забота снижает вероятность рождения слабого и больного потомства.

Поскольку отсутствует инфекция, а имеется воспаление, анализ не показывает высокий уровень лейкоцитов, характерный для типичной картины воспалительного процесса. Вместо лейкоцитов мазок выявляет большое количество гарднерелл.

Уменьшение кислотности приводит к нарушению ещё одной защитной функции. Факт того, что влагалище является полостным органом организма, делает его более уязвимым для инфицирования. Особенно опасны половые инфекции.

Даже если болезнь полностью устранена, некоторые из возбудителей могут долго оставаться во влагалище в состоянии покоя, и при наступлении благоприятных условий они начинают активно размножаться.

Симптомы болезни

Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно. При бактериальном вагинозе могут отсутствовать какие-либо явные признаки. Однако существуют общие симптомы, которые чаще всего связываются с этим состоянием.

Иногда единственным заметным проявлением является наличие неприятного запаха из влагалища, который напоминает запах рыбы. Кроме запаха, женщины могут испытывать сильные выделения из влагалища, особенно усиливающиеся перед месячными и после полового контакта. Иногда эти выделения могут сопровождаться зудом.

Пациентки могут пытаться справиться с выделениями, используя ежедневные прокладки, но это лишь усугубляет проблему, так как в теплой и закрытой среде бактерии размножаются гораздо быстрее.

Консистенция выделений может быть различной. Встречают как густые, так и жидкие прозрачные выделения.

Единственный способ своевременно обнаружить проблему – внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если изменения происходят периодически, то необходимо обратиться к врачу. Лечащий врач при визуальном осмотре не всегда сможет заметить проблему.

Слизистая оболочка влагалища может не выглядеть воспаленной. При бессимптомном бактериальном вагинозе рекомендуется провести лабораторное исследование по системе Нугента. Именно этот анализ может подтвердить диагноз.

При длительном течении заболевания без лечения выделения становятся густыми и заметны на стенках. Если признаки бактериального вагиноза повторяются периодически в течение трех месяцев, то можно говорить о рецидивирующем течении заболевания. К сожалению, это заболевание имеет высокие риски рецидивирования.

У половины пациенток за год после лечения случается повторное обострение состояния.

Когда инфекция становится более распространенной, пациенты могут испытывать ощущение жжения и дискомфорта, особенно после полового акта. При наличии воспаления органов малого таза возникают тупые боли внизу живота, возможно повышение температуры, общее ухудшение самочувствия и слабость.

Не все болеют этим заболеванием. Мужчины не могут заразиться и не являются носителями.

Методы лечения вагиноза

Бактериальный (микробный) вагиноз, у которого симптомы часто неясны, необходимо лечить. В противном случае он может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Процесс лечения можно разделить на два этапа. На первом этапе основная цель заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов, которые начали чрезмерно размножаться. Для этого проводится курс воздействия влагалищными свечами и гелями, содержащими антибиотики. Лечение антибиотиками следует проводить только под контролем лечащего врача.

Различные бактерии можно уничтожить различными препаратами. Поэтому перед началом приема антибиотиков необходимо провести анализ, определяющий чувствительность к антибиотикам именно тех микроорганизмов, которые заселяют влагалище.

Кроме того, существуют индивидуальные особенности организма. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на лекарства. Перед началом курса обязательно следует провести аллергический тест.

При бактериальном вагинозе также может быть назначен дополнительный антибиотик в форме пероральных таблеток. К такому методу прибегают только в тяжелых случаях.

Следующий этап лечения — восстановление нормальной микрофлоры влагалища. С помощью специальных вагинальных свечей в полость влагалища вводятся лактобактерии.

Достичь полного восстановления флоры довольно сложно. Бактериальные свечи не всегда впитываются полностью. Поэтому помимо свечей часто назначается лактобактерии дополнительно в форме перорального приема.

Кроме восстанавливающего лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие иммунитет. Несмотря на то, что эффективность такого метода не доказана, он часто назначается гинекологами.

Лечение при беременности

В период беременности многие лекарственные средства ограничены в использовании, что затрудняет лечение различных заболеваний, включая БВ. Применение антибиотиков противопоказано для беременных, поэтому лечение затягивается на длительный период.

Параллельно с лечением необходимо провести диагностику дисбактериоза кишечника и, по возможности, устранить все факторы, способствующие развитию заболевания.

Кроме приема медицинских препаратов, женщине рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов в пищу.

Возможные осложнения заболевания

Вагиноз представляет серьезную угрозу для здоровья женщины, вызывая тяжелые осложнения в случае отсутствия лечения. Это не только проблема визуального характера, но и серьезный сигнал о возможных проблемах со здоровьем.

При не контролируемом размножении патогенной микрофлоры бактерии могут стать провокаторами серьезных заболеваний. Например, возможно возвращение половых инфекций, которые были успешно вылечены.

Воспаления органов малого таза

Из-за низкой кислотности среды во влагалище, микроорганизмы могут проникнуть в половые органы малого таза. Инфекция может быстро распространиться до шейки матки, тела матки и даже достигнуть яичников.

Запаление яичников и маточных труб — это серьезное заболевание, требующее длительного и сложного лечения. Иногда оно может затронуть даже мочевой пузырь.

Осложнения при беременности

Когда осложнение возникает во время беременности, врачи сталкиваются с ограничениями в методах лечения.

Бактериальный вагиноз может привести к выкидышу на ранних этапах и к преждевременным родам на более поздних этапах беременности. Даже во время ожидания ребенка важно предпринять меры для борьбы с инфекцией и восстановления здоровой флоры влагалища.

Вероятность болезни зппп

Поскольку защитные функции влагалища сильно ослаблены, женщина подвержена легкой инфицированности любой половой инфекцией. Кроме того, часто у пациентки наблюдается сопутствующий кандидоз.

Выводы

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для бактериального вагиноза?

Основными симптомами бактериального вагиноза являются необычный серый или белый выделения из влагалища, рыбный запах, который усиливается после полового акта, и зуд в области влагалища.

Какие методы лечения используются для бактериального вагиноза?

Для лечения бактериального вагиноза обычно применяют антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин. Также могут использоваться пробиотики, изменение диеты и гигиенические процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы бактериального вагиноза, такие как необычный запах выделений или изменение их цвета. Только профессиональный врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте использования мыла или других агрессивных средств для гигиены влагалища, так как это может нарушить естественный баланс микрофлоры. Рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные средства, рекомендованные врачом.

СОВЕТ №3

При лечении бактериального вагиноза важно соблюдать рекомендации врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы улучшились. Это поможет избежать рецидивов и полностью избавиться от инфекции.