Молочница у женщин и девушек: что это такое

Молочница (вагинальный кандидоз) является одним из наиболее часто встречающихся воспалительных грибковых заболеваний слизистой оболочки влагалища. Это заболевание вызывается грибками из рода Candida. Три из четырех женщин хотя бы раз сталкивались с этой проблемой, не зная, как ее лечить.

Причины молочницы

Дрожжевые микроорганизмы считаются условно патогенными. Обычно во влагалище поддерживается слабокислая среда, которая предотвращает активное размножение грибковой флоры.

У многих женщин при анализе выделений из влагалища обнаруживается грибок Кандида, но при этом симптомы молочницы отсутствуют. Они могут попасть в половые пути из кишечника, при контакте с зараженными предметами или через сексуальные контакты с носителями грибковой микрофлоры.

Кольпит (воспаление слизистой влагалища) вызывается активным размножением грибков Candida при определенных условиях. Факторы, способствующие развитию молочницы, включают:

• изменения в гормональном фоне (например, при приеме противозачаточных препаратов, нарушении менструального цикла, беременности);
• применение антибиотиков;
• неправильное питание у молодых девушек (диеты, недостаток витаминов, избыток углеводов);
• недостаточная личная гигиена;
• использование синтетического белья и ежедневных прокладок — дополнительные факторы, способствующие размножению грибков во влагалище и вызывающие молочницу;
• избыточный вес и обменные нарушения;
• постоянные стрессы;
• переохлаждение;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
• у девушек молочница может развиться в период полового созревания, когда происходят резкие гормональные изменения в организме.

Дрожжевые грибки являются микроорганизмами, которые могут вызывать заболевания при определенных условиях. В обычном состоянии во влагалище создается слабокислая среда, которая предотвращает активное размножение грибковой флоры.

У большинства женщин при анализе выделений из влагалища обнаруживается грибок Кандида, но при этом симптомы молочницы отсутствуют. Они могут попасть в половые пути из кишечника, при контакте с зараженными предметами или через сексуальные партнеры, являющиеся носителями грибковой микрофлоры.

Кольпит (воспаление слизистой влагалища) вследствие активного размножения грибков Candida возникает при определенных условиях. Факторы, способствующие развитию молочницы, включают:

• изменения в гормональном фоне (например, при приеме противозачаточных препаратов, нарушении менструального цикла, беременности);
• применение антибиотиков;
• у молодых девушек молочницу могут вызывать неправильное питание (диеты, дефицит витаминов, избыток углеводов);
• недостаточная личная гигиена;
• использование синтетического белья, ежедневных прокладок — это также дополнительные факторы, способствующие размножению грибков во влагалище и вызывающие молочницу;
• избыточный вес, нарушения обмена веществ;
• постоянные стрессы;
• переохлаждение;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой);
• у девушек молочница может развиваться в период полового созревания, когда происходят резкие гормональные изменения в организме.

Возможность развития молочницы увеличивается при дисбактериозе влагалища. В норме в половых путях женщины преобладают лактобактерии (90%), бифидобактерии (9%) и условно-патогенная микрофлора (1%) (грибки Candida, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы). Изменение этого соотношения может быть следствием:

• продолжительного приема антибиотиков;
• гормональных нарушений (во время беременности, родов, абортов, менопаузы, при неправильном использовании гормональной контрацепции);
• дисбактериоза кишечника;
• любых инфекционных или вирусных воспалительных процессов в органах малого таза.

В тяжелых случаях дисбиоз влагалища приводит не только к кандидозу, но и к патологиям шейки матки, бесплодию.

Генитальный кандидоз часто свидетельствует о наличии заболеваний, передающихся половым путем. Молочницу не считают половой инфекцией, однако беспорядочные сексуальные контакты увеличивают риск размножения грибков, что может привести к сопутствующему инфицированию патогенными бактериями, микроорганизмами и вирусами (включая возбудителей гонореи, сифилиса, герпеса, хламидиоза, трихомониаза и ВИЧ).

Молочница чаще возникает у женщин с ослабленным иммунитетом, особенно на фоне хронических заболеваний и злокачественных опухолей.

Кандидоз влагалища может проявляться не только у девушек-подростков и взрослых женщин, но также у детей. У беременных женщин инфекция может передаться дочерям во время родов. В дальнейшем грибковый кандидоз может возникнуть из-за:

• недостаточной гигиены;
• выраженных аллергических реакций;
• частых острых респираторных вирусных инфекций;
• заражения острицами (глистами, вызывающими энтеробиоз).

Симптомы молочницы

Среди основных симптомов кандидоза влагалища:

• непереносимый зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалище;
• обильные выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией (характерные проявления молочницы, отсюда и название);
• боль при мочеиспускании и во время сексуального контакта.

Признаки молочницы усиливаются перед менструацией, когда уровень прогестерона повышается. Сила симптомов зависит от стадии заболевания:

Среди основных жалоб при кандидозе влагалища:

• невыносимое чувство зуда, жжение в области наружных половых органов, во влагалище;
• обильные выделения с кислым запахом творожистой структуры (характерное проявление молочницы, отсюда и ее название);
• боль при мочеиспускании, половом контакте.

Признаки молочницы усиливаются перед менструацией, когда уровень прогестерона растет. Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания:

• Кандидозный кольпит проявляется молочницей на слизистой влагалища, вульвы. Характерны массивные творожистые выделения с неприятным запахом. Они сопровождаются значительным раздражением, жжением, зудом вульвы, появлением на ней ссадин, боли при прикосновениях. Признаки усиливаются при половых контактах. На слизистой видны белые налеты, похожие на кислое молоко.
• Кандидозный вагинит протекает во влагалище, характеризуется вагинальным зудом, жжением, покраснением слизистых оболочек, на которых появляются массивные густые выделения белого цвета.
• Кандидозный пиелоцистит проявляется болью при мочеиспускании. Грибок Candida выявляют в моче. При гинекологическом осмотре во влагалище обнаруживают глубокие эрозии, слизистые покрыты желтоватым густым налетом, при его снятии появляются кровоточащие раны. Лечение такой формы болезни затруднено.

У девушек-подростков кандидоз протекает в форме вульвовагинита. Основными жалобами являются сильное жжение, зуд наружных половых органов, их покраснение, отек, белый налет на гениталиях, творожистые выделения.

Первыми симптомами становится нестерпимое жжение, зуд, который усиливается при ходьбе. Девушки испытывают дискомфорт, у них ухудшается сон. При осмотре под творожистыми выделениями обнаруживают покрасневшие слизистые оболочки с участками, которые кровоточат.

У детей от рождения и в более зрелом возрасте также развивается молочница, что связано с чрезмерным размножением грибка Кандида. У маленьких детей инфицирование проходит от больной матери при родах. Возможно заражение при купании ребенка в ванной после больного члена семьи. Вероятность молочницы у детей увеличивают факторы:

• прорезывание зубов;
• недоношенность;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
• жаркий климат;
• частые простуды;
• наличие эндокринной патологии;
• заболеваний пищеварительного тракта.

Детский кандидоз протекает в нескольких клинических формах:

• кандидоз кожи, ее придатков;
• молочница слизистых (поражается ротовая полость, язык, зев, гениталии, уретра);
• системный кандидоз — тяжелое протекание грибковой инфекции, которое сопровождается повреждением желудка, кишечника, сердца, головного мозга, является опасным для жизни малыша, требует немедленного лечения.

Среди основных жалоб при кандидозе влагалища:

• неприятное чувство зуда и жжение в области наружных половых органов и во влагалище;
• обильные выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией (это характерное проявление молочницы, отсюда и название);
• боль при мочеиспускании и во время сексуального контакта.

Признаки молочницы усиливаются перед менструацией, когда уровень прогестерона повышается. Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания:

• Кандидозный кольпит проявляется молочницей на слизистой влагалища и вульвы. Характерны массивные творожистые выделения с неприятным запахом. Они сопровождаются значительным раздражением, жжением, зудом вульвы, появлением на ней ссадин и болевыми ощущениями при прикосновениях. Признаки усиливаются при сексуальных контактах. На слизистой видны белые налеты, похожие на кислое молоко.
• Кандидозный вагинит проявляется во влагалище и характеризуется вагинальным зудом, жжением, покраснением слизистых оболочек, на которых появляются массивные густые выделения белого цвета.
• Кандидозный пиелоцистит проявляется болью при мочеиспускании. Грибок Candida выявляют в моче. При гинекологическом осмотре во влагалище обнаруживают глубокие эрозии, слизистые покрыты желтоватым густым налетом, при его снятии появляются кровоточащие раны. Лечение такой формы болезни затруднено.

У девушек-подростков кандидоз протекает в форме вульвовагинита. Основными жалобами являются сильное жжение, зуд наружных половых органов, их покраснение, отек, белый налет на гениталиях и творожистые выделения.

Первыми симптомами становится неприятное жжение, зуд, который усиливается при ходьбе. Девушки испытывают дискомфорт, у них ухудшается сон. При осмотре под творожистыми выделениями обнаруживают покрасневшие слизистые оболочки с участками, которые кровоточат.

У детей от рождения и в более зрелом возрасте также развивается молочница, что связано с чрезмерным размножением грибка Кандида. У маленьких детей инфицирование проходит от больной матери при родах. Возможно заражение при купании ребенка в ванной после больного члена семьи. Вероятность молочницы у детей увеличивают факторы:

• прорезывание зубов;
• недоношенность;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
• жаркий климат;
• частые простуды;
• наличие эндокринной патологии;
• заболеваний пищеварительного тракта.

Детский кандидоз протекает в нескольких клинических формах:

• кандидоз кожи и ее придатков;
• молочница слизистых (поражается ротовая полость, язык, зев, гениталии, уретра);
• системный кандидоз — тяжелое протекание грибковой инфекции, которое сопровождается повреждением желудка, кишечника, сердца, головного мозга, является опасным для жизни малыша и требует немедленного лечения.

При молочнице ротовой полости на слизистой щек, языка, неба возникает белый налет в виде точек, которые со временем сливаются, образуют пленки. Слизистая краснеет, покрывается эрозиями. Это сопровождается болью, жжением во рту. Ребенок беспокоен, отказывается от еды.

При молочнице половых органов возникает отек, покраснение гениталий, зуд, боль при мочеиспускании, белые молочные пленки на вульве и густые белые выделения с кислым запахом.

Осложнения вагинального кандидоза

При отсутствии адекватного лечения или при неправильной терапии молочница может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы кандидоза могут проявляться 4-5 раз в год, иногда даже чаще. В период обострений симптомы болезни такие же, как при острой молочнице. С течением времени симптомы могут ослабевать. У женщин периодически возникают творожистые белые выделения, а жжение и зуд могут не так сильно беспокоить.

Хроническое течение молочницы может привести к различным осложнениям:

• Цервицит – это заболевание, основным признаком которого является воспаление шейки матки. Основные симптомы включают слизистые выделения и ноющие боли внизу живота. Половой акт и мочеиспускание могут сопровождаться болями. Без лечения это заболевание может привести к эрозиям и утолщению шейки матки.

• Уретрит – проявляется воспалением мочеиспускательного канала. При мочеиспускании возникают боль, жжение и резь. Инфекция может распространиться на мочевой пузырь, вызывая цистит (воспаление), что сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. При длительном течении в моче появляется гной, следы крови, незначительное повышение температуры.

В сочетании с венерическими заболеваниями продолжительная молочница у женщин приводит к бесплодию.

Диагностика

Если у вас появились первые признаки молочницы, важно обратиться к гинекологу, особенно если жалобы возникли после незащищенного полового акта (у мужчин кандидоз часто протекает без симптомов, но они могут передать грибковую инфекцию своим сексуальным партнерам). Кандидоз во влагалище может напоминать другие заболевания половой сферы, поэтому необходима профессиональная диагностика.

При установлении диагноза учитывают следующие факторы:

При появлении первых признаков молочницы необходимо обратиться к врачу-гинекологу, особенно если жалобы возникли после незащищенного полового контакта (у мужчин кандидоз часто протекает бессимптомно, но они могут передавать грибковую инфекцию своим сексуальным партнерам). Кандидоз во влагалище может напоминать другие заболевания половой сферы, поэтому важна точная диагностика.

При установлении диагноза учитываются следующие факторы:

• наличие у женщин характерных жалоб;
• результаты кольпоскопии (осмотра влагалища, при котором при применении раствора Люголя на вагинальную слизистую появляются вкрапления в виде манной крупы, что свидетельствует о наличии молочницы);
• для подтверждения диагноза берется мазок из влагалища на флору и осматривается под микроскопом для выявления псевдомицелий;
• для определения вида грибка и его чувствительности к лекарствам проводится бакпосев выделений из влагалища на специальные питательные среды, что помогает правильно подобрать препараты для лечения.

Поскольку молочница часто возникает на фоне других половых инфекций, при ее выявлении рекомендуется пройти комплексное ПЦР-тестирование. Этот высокочувствительный метод позволяет обнаружить в мазках маленькие частицы ДНК патогенных микроорганизмов и своевременно диагностировать урогенитальные заболевания.

Молочница может возникать на фоне сахарного диабета, поэтому женщинам рекомендуется сдать анализ крови на содержание сахара и, при необходимости, проконсультироваться у эндокринолога. При постоянных обострениях даже после проведенной терапии необходима консультация гастроэнтеролога (для исключения дисбактериоза кишечника, поражений желудка и других органов пищеварительной системы, которые могут спровоцировать молочницу). При осложнениях со стороны мочевыделительной системы также рекомендуется проконсультироваться у уролога, а для исключения проблем с иммунитетом – у иммунолога.

Особенности лечения молочницы

Препараты от молочницы назначают после анализа вагинальных выделений и определения чувствительности грибка к лекарственным веществам.

В терапии молочницы используют препараты в различных формах. Популярными являются вагинальные свечи:

• Нистатиновые свечи — активное вещество не накапливается в организме, активно нарушает проницаемость грибковой стенки, что приводит к ее гибели. Применяются с лечебной целью, для профилактики молочницы при длительном приеме антибиотиков. Препарат не назначают при язве желудка, панкреатите, нарушении работы печени. Беременность — противопоказание к лечению Нистатином.
• Примафунгин.
• Клотримазол.
• Ливарол.
• Залаин.
• Йодоксид.

Среди вагинальных таблеток женщинам назначают:

• Клион-Д 100. Содержит метронидазол и миконазола нитрат, обладает комплексным действием (уничтожает грибки, некоторые бактерии), применяется для лечения молочницы, трихомониаза. Препарат не рекомендуется применять дольше 10 дней чаще, чем 3 раза в год. Во время терапии следует избегать половых отношений, употребления алкоголя. В противном случае появляется тошнота, рвота, спастические боли в животе, покраснение кожи, головная боль. Метронидазол противопоказано комбинировать с дисульфирамом, поскольку возникают острые психотические состояния, бред, спутанность сознания. Во время лечения возможны аллергические реакции, боли в мышцах, изменения со стороны крови, требующие отмены препарата.
• Канестен.
• Полижинакс.
• Тержинан.
• Флуомизин.
• Гиналгин.

В комплексное лечение молочницы у женщин и девушек включают местные препараты в форме мазей, кремов:

• Пимафуцин. Крем с эффективностью применяют при молочнице у женщин, для лечения грибковых баланопоститов у мужчин. Устойчивость возбудителя к пимафуцину развивается редко, что обуславливает высокую эффективность терапии. Достоинством препарата является его безопасность. Он может применяться при беременности, лактации, молочнице у детей. Среди побочных действий — легкое раздражение, жжение при индивидуальной непереносимости. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания болезни. Если местное нанесение средства не дает желаемого результата, назначают пимафуцин в суппозиториях для введения во влагалище или в форме таблеток для системного применения.
• Гинофорт.
• Мирамистин.
• Нистатин, Клотримазол в сочетании с одноименными свечами.

Если лечение местными препаратами не дает результатов, назначают лекарства для приема внутрь:

• Флуконазол. Принимают при острой или рецидивирующей молочнице, кандидозном баланите, дерматомикозах, онихомикозах, для профилактики частых рецидивов молочницы, других кандидозных инфекций у пациентов, получающих химиотерапию. Средство разрешено применять детям с 5 лет. Флуконазол нельзя комбинировать с эритромицином, хинидином, астемизолом, цизапридом. При острой молочнице следует принять 150 мг флуконазола однократно. Для профилактики обострений вагинального кандидоза нужно принять 150 мг 1 раз в течение 3 дней (всего 3 дозы), после чего по 150 мг раз в неделю в течение полугода. Лечение флуконазолом переносится хорошо, иногда возникают головные боли, сыпь, рвота, боль в животе.
• Нистатин.
• Леворин.
• Микомакс.
• Микосист.

При молочнице у женщин выявляют пониженный иммунитет, поэтому дополнительно назначают витаминно-минеральные препараты, лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору. Также важно правильно питаться. Из рациона исключают:

• специи;
• маринады;
• соусы;
• алкоголь;
• сладости;
• свежую выпечку;
• виноград;
• бананы;
• цельное молоко.

В меню включают больше овощей, фруктов, кисломолочной продукции, чеснока. При молочнице рекомендуют подмываться специальными аптечными средствами, содержащими молочную кислоту. Она губительно действует на болезнетворные бактерии, облегчает проявления молочницы, устраняя зуд, жжение. Наиболее популярными среди средств является Лактацид, Фемина, Гинекофорт. Полезно также подмываться отварами из ромашки, календулы, коры дуба, содовым раствором или водой с добавлением нескольких капель эфирного масла чайного дерева.

Положительные результаты от терапии можно увидеть, если устранить факторы, провоцирующие активизацию грибковой флоры, пролечить сопутствующие заболевания и соблюдать все рекомендации врача.

Частые вопросы

Что такое молочница у женщин и девушек?

Молочница, или вагинальный кандидоз, представляет собой грибковое инфекционное заболевание, вызванное грибком Candida. Оно проявляется в виде зуда, жжения, выделений из влагалища и может иметь характерный сырой запах.

Какие симптомы сопровождают молочницу у женщин и девушек?

Симптомы молочницы могут включать в себя зуд и жжение в области влагалища, белые сыпучие выделения, отечность и покраснение влагалищных стенок, а также болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Каковы методы лечения молочницы у женщин и девушек?

Лечение молочницы может включать применение антимикотических препаратов в виде таблеток, кремов или вагинальных свечей. Также важно соблюдать гигиену, избегать синтетического белья и уменьшить потребление сахара, поскольку грибок Candida питается сахаром.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Молочница может быть признаком других заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной интимных зон, используйте специальные гигиенические средства, избегайте синтетического белья и чрезмерной влаги, чтобы предотвратить рецидивы молочницы.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и использования непроверенных средств. Лечение молочницы должно проводиться под контролем врача, чтобы избежать осложнений и повторных случаев заболевания.