Молочница у женщин: первые признаки, как и чем лечить кандидоз

Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, с которой сталкиваются почти все женщины хотя бы один раз в своей жизни. Одной из опасностей молочницы является возможность перехода болезни в хроническую форму, что увеличивает риск развития других инфекционных и воспалительных заболеваний в области гинекологии у женщин. Для предотвращения негативных последствий необходимо начинать лечение молочницы при первых ее проявлениях.

Что такое кандидоз

Молочницу вызывают разные типы дрожжеподобных грибков из семейства Candida. Большинство людей на планете являются носителями этих микроорганизмов. Грибки могут находиться на их слизистых оболочках без каких-либо признаков заболевания. Кандиды являются частью микрофлоры толстого кишечника, слизистых оболочек гениталий и ротовой полости. В обычных условиях их количество слишком мало, чтобы вызвать болезнь. Местный иммунитет, полезная микрофлора и противомикробные компоненты естественных выделений регулируют количество грибковых бактерий.

Проблемы начинаются, когда создаются условия для размножения грибков:

• уменьшается количество полезных бактерий;
• меняется состав выделений;
• на слизистых образуются повреждения.

Тогда грибки начинают активно размножаться, образуя колонии, вытесняя полезные бактерии.

В процессе жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества – микотоксины. Эти соединения раздражают слизистую оболочку, вызывая местный воспалительный процесс. Это приводит к неприятным симптомам:

• зуд;
• отечность;
• покраснение;
• необычные выделения.

Так возникает острая молочница.

Структура эпителия женского влагалища имеет многослойную организацию. При благоприятных условиях кандиды могут проникать в глубинные слои слизистой оболочки. Здесь они "прячутся" от защитных механизмов и размножаются спорами. При изменении кислотности и нарушении состава микрофлоры споры активизируются, вызывая острую симптоматику молочницы или рецидив. Если грибковых бактерий немного, признаки болезни могут быть слабо выражены и остаться незамеченными. Так проходит хроническая форма генитального кандидоза у женщин.

Почему активизируется грибок

Грибки рода Candida относят к условно-патогенным (потенциально опасным в особых условиях). Их количество возрастает при нарушениях в работе иммунитета, как эпизодических, так и стойких. Такие изменения могут вызывать:

• длительные инфекционные заболевания;
• заболевания, передаваемые половым путем;
• нарушения работы эндокринной системы;
• перенесенные острые респираторные вирусные инфекции;
• снижение иммунитета (включая ВИЧ);
• ослабление организма;
• неблагоприятные условия проживания;
• недостаток витаминов;
• недостаток питательных веществ;
• недоедание (постоянное недостаточное питание);
• изменения в гормональном фоне (в период полового созревания, беременности, климакса).

Стресс, напряжение и усталость могут негативно сказываться на иммунитете. Например, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы и переутомление на работе могут ослабить защитные силы организма. Также некоторые лекарства, такие как иммунодепрессанты (гормональные и химиотерапевтические препараты), антибиотики, а также оральные контрацептивы, могут оказывать отрицательное влияние на иммунную систему.

Существуют и более обыденные причины возникновения молочницы, такие как игнорирование правил интимной гигиены, ношение синтетического белья, чрезмерное использование гигиенических средств (прокладок, тампонов) и их нерегулярная замена. Изменение микрофлоры влагалища может произойти при использовании агрессивных моющих средств и излишнем усердии в вопросах интимной гигиены (например, слишком частое подмывание, так же как и недостаток гигиены). Носить стринги также может способствовать развитию кандидоза во влагалище. Инфекция может обостриться из-за регулярных травм слизистой, например, во время полового акта.

Причин для развития молочницы целое множество. Вопреки распространенному мнению, эта грибковая инфекция не передается при половом акте. Молочница у женщины не является поводом заподозрить сексуального партнера в неверности.

Симптомы молочницы

Возможно, у женщин с вагинальным кандидозом симптомы проявляются по-разному, в зависимости от уровня защиты организма и наличия дополнительных факторов. Например, наличие венерических инфекций или других заболеваний может повлиять на клиническую картину. У женщин с диабетом симптомы обычно более выражены из-за склонности к нарушению уровня pH.

Первые «звоночки»

Первые признаки молочницы часто проходят незамеченными или принимаются за временное недомогание. Основной симптом – зуд в области влагалища, который часто ощущается в месте малых половых губ. Неприятные ощущения усиливаются при посещении туалета и использовании туалетной бумаги.

При наличии молочницы происходят изменения в выделениях

Вторым важным признаком молочницы являются выделения. Обычно вагинальный секрет имеет слизистую текстуру и прозрачный или слегка мутноватый цвет. При наличии молочницы выделения становятся более густыми, с крупинками и приобретают выраженный белый оттенок. Обычно первые изменения сопровождаются зудом. Позже объем выделений увеличивается, и их текстура меняется еще более заметно. Среди белой или сероватой вязкой массы можно заметить уплотнения, похожие на творог. Поэтому такие выделения называют творожистыми. Крупинки могут быть мягкими или зернистыми. Объем выделений также может варьироваться – от нескольких уплотнений до полной замены вагинального секрета.

Другим ранним симптомом кандидоза является характерный запах. Он появляется уже при первых изменениях в текстуре выделений. Обычно женщины сразу замечают его, но использование ароматизированных гигиенических прокладок может скрыть этот признак. Запах молочницы характерен – он напоминает запах молока. Обычные выделения не имеют никакого запаха.

Признак молочницы, который чаще всего остается проигнорированным – дискомфорт во время полового акта. В самом начале механическое раздражение приносит удовольствие. Однако после соития появляется жжение.

Выраженные признаки

По мере развития кандидоза, симптомы усиливаются. Выделения становятся более обильными — около 15 мл (как объем столовой ложки) в день. Из-за воспаления в них могут присутствовать слизистые или кровянистые включения. Небольшое количество крови окрашивает секрет в бледно-розовый цвет.

Слизистая оболочка влагалища и вульвы начинает отекать. Это заметно во время гигиенических процедур. Интенсивный зуд сменяется ощущением жжения, особенно после мытья.

Часто на малых и больших половых губах появляются эрозии – красные пятна, покрытые плотным белым налетом. После его удаления эрозия оголяется и может начать кровоточить. Женщина чувствует жжение во время мочеиспускания.

Признаки осложнений

При недостатке лечения или ослабленном иммунитете кандидоз может вызвать осложнения. Возможно развитие бактериальной или вирусной инфекции, распространение грибковой инфекции на внутренние половые органы, что может привести к их воспалению. Вторичная инфекция проявляется изменением характера выделений – они могут стать бурыми, желтоватыми или зеленоватыми, при этом сохраняя творожистую консистенцию. При венерических инфекциях может возникнуть запах тухлой рыбы. Распространение молочницы на кожу проявляется в виде красных пятен в паховых складках, сопровождающихся зудом, влажностью и налетом.

Как распознать хроническую молочницу

При хронической молочнице, симптомы могут быть не такими явными, но дискомфорт ощущается почти постоянно.
Развитию хронического кандидоза предшествует острая фаза. Если лечение было неполноценным (слишком коротким или с применением неэффективных препаратов), симптомы могут ослабиться, но не исчезнуть полностью. Хронический кандидоз проявляется периодически – зудом и характерными выделениями, дискомфортом при сексуальном контакте и жжением после него. Признаки могут появляться и исчезать, поэтому больные обычно не жалуются на какие-то особенные проблемы.
При рецидивирующем кандидозе выделения остаются нормальными или приобретают творожистую консистенцию только иногда, чаще всего – во второй фазе цикла или перед менструацией. Молочнокислый запах также не всегда присутствует. Женщины, у которых возникают такие симптомы, часто списывают их на легкое недомогание или гормональные нарушения и не обращаются к врачу. При сильном иммунитете молочница может вернуться 3-4 раза в году, а при слабом – каждый месяц.

Опасна ли молочница для беременных

Околоплодный пузырь служит защитой для ребенка, но существует возможность проникновения в него микроорганизмов.

Беременные женщины сталкиваются с кандидозом вдвое чаще, чем женщины, не находящиеся в положении. Заболевание может возникнуть на разных этапах беременности. Врачи утешают будущих мам, утверждая, что плод надежно защищен от грибковой инфекции в утробе. Однако на самом деле существует риск выкидыша и угрозы здоровью младенца. Особенно высок риск, если женщина страдает хронической формой кандидоза на момент зачатия. В этом случае возможно заражение плода в утробе, что может привести к выкидышу или серьезным нарушениям развития ребенка.

Если инфекция проникает к малышу на более поздних этапах беременности, существует риск общих форм молочницы, поражения спинного и головного мозга. Если будущая мама заболеет молочницей перед родами, ребенок может заразиться грибковой инфекцией при прохождении через родовые пути. В этом случае увеличивается риск поражения органов желудочно-кишечного тракта, слуха, зрения и обширных поражений кожи у новорожденного.

Хронический кандидоз следует лечить до начала беременности. Если заболевание проявляется во время беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти лечение препаратами, безопасными для будущей мамы. Нельзя пренебрегать грибковой инфекцией, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Как лечить молочницу у женщин

Забор мазка из влагалища

Для лечения кандидоза необходимо обратиться к врачу. При появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу. Специалист возьмет мазки из влагалища, цервикального канала (шейки матки). Это необходимо для точного определения возбудителя и его чувствительности к противогрибковым препаратам. Основываясь на результатах анализов, специалист подберет подходящие лекарства, способные полностью устранить грибок. Самолечение молочницы в острой форме может привести к хроническому течению болезни. Лечение станет значительно более сложным. Во время беременности запрещено самостоятельно принимать любые препараты от кандидоза. Врач подберет лекарства для будущей мамы, способные полностью устранить грибок в кратчайшие сроки.

Основная причина хронической молочницы – самолечение или нарушение схемы терапии, назначенной врачом. Прекращать лечение сразу после стихания симптомов нельзя. Даже при отсутствии признаков инфекции, грибки пребывают в слизистой.

Можно ли использовать народные средства

Сыворотка – неэффективное средство от молочницы

Для борьбы с молочницей народные методы предлагают использовать спринцевания молочной сывороткой, отвары трав, содовый или йодно-содовый раствор, тампоны с медом, алоэ, сырым яйцом и другие средства. Однако их применение для лечения кандидоза может привести к хронической форме грибковой инфекции. Продукты питания и травы не способны избавить от грибка. Большинство спринцеваний лишь механически удаляют грибок со слизистой, не устраняя инфекцию в глубоких слоях. Кроме того, грибок может использовать определенные продукты в качестве питательной среды. В результате народное лечение не только окажется неэффективным, но и может усугубить симптомы.

Считается, что наиболее эффективным народным методом являются спринцевания с содой и йодом. Этот раствор обладает противогрибковыми свойствами, создавая неблагоприятную среду для грибка путем щелочения влагалища. Однако этот метод следует применять только в сочетании с медикаментозным лечением и после консультации с врачом.

На любых сроках беременности спринцеваться нельзя. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременное начало родовой деятельности.

Эффективные свечи

Свечи – оптимальный выбор для лечения вагинального кандидоза. Активные компоненты действуют прямо в очаге инфекции. Правильное использование свечей может даже излечить хроническую форму молочницы.

Любой препарат может вызвать аллергическую реакцию. При первом применении свечей следует внимательно следить за своими ощущениями. Если после введения суппозитория усиливается жжение и зуд во влагалище, это повод для отмены препарата.

Так выглядят вагинальные капсулы

Кроме свечей, могут быть назначены и другие вагинальные лекарственные формы – овули (округлые капсулы), кремы для введения во влагалище, таблетки. Вместе с кремами и таблетками предоставляют специальный аппликатор. С его помощью следует вводить препарат. Беременным нельзя использовать подобные приспособления. Любые интравагинальные формы, они должны вставлять пальцем.

Свечи используют 1-2 раза в день. Препарат вводят после гигиенических процедур. Большинство лекарств рекомендуют применять на ночь. Это обеспечивает равномерное распределение массы суппозитория, продолжительное взаимодействие лекарства со слизистой, предотвращает преждевременное вытекание расплавленной основы.

Свечи, таблетки, кремы могут загрязнять нижнее и постельное белье, так как некоторое количество средства все равно вытекает. Чтобы избежать дискомфорта, во время лечения следует использовать гигиенические прокладки. Ниже приведены некоторые популярные препараты для лечения молочницы у женщин.

• Свечи Пимафуцин. Этот препарат является лекарством первого выбора при вагинальном кандидозе. Активное вещество – Натамицин, уничтожает кандиды, не давая грибку развить устойчивость к препарату. Действующее вещество не всасывается в кровь. Препарат разрешен для использования во время беременности. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики. Для профилактики применяют в течение 3 дней, для лечения – в течение 6 дней. Свечи вводят на ночь.
• Свечи Нистатин. Они содержат активное вещество с тем же названием, которое эффективно борется только с кандидами. Оно не всасывается в кровоток, но препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия доказательств его безопасности. Для лечения молочницы вводят по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в сутки (утром и на ночь). Лечение длится 10-14 дней.
• Свечи Ливарол. Этот препарат на основе Кетоконазола является противогрибковым средством широкого спектра действия. Он назначается для лечения острой и хронической молочницы. При беременности и лактации его применяют с осторожностью, так как небольшое количество вещества всасывается в кровь. При острой форме кандидоза применяют по 1 свече на ночь в течение 3-5 дней. Сроки лечения зависят от интенсивности симптомов. При хронической форме препарат используют в течение 10 дней.
• Залаин. Это средство на основе Сертаконазола. Вещество обладает противогрибковым действием и активно борется со стафилококками и стрептококками. Оно назначается при острой форме молочницы. Свечу вводят однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, процедуру повторяют через неделю. Активный компонент не всасывается в кровь, но применение во время беременности возможно только по назначению врача.
• Вагинальные капсулы Полижинакс. Они содержат 2 антибиотика и противогрибковый компонент. Эти капсулы назначают для лечения смешанных грибковых и бактериальных инфекций. При беременности их применяют только по назначению врача. Для лечения вагинального кандидоза капсулы вводят на ночь в течение 12 дней.
• Капсулы Ломексин. Этот препарат на основе Фентиконазола обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяют 1 капсулу на ночь. Если симптомы сохраняются, вторую капсулу используют через 3 дня. Препарат противопоказан в первом триместре беременности.

Ломексин

При лечении свечами не рекомендуется использовать спринцевание. Наружные половые органы можно обрабатывать специальными моющими средствами с противогрибковым эффектом (Цитеал, Лактацид противогрибковый).

Зачем нужны мази

При явных признаках молочницы на внешних половых органах (эрозии, отечность, наличие белого налета), в дополнение к применению свечей, также назначают противогрибковые кремы. Подходят средства для введения во влагалище, а также препараты для лечения грибковых поражений кожи. Для обработки рекомендуется использовать:

• Крем с клотримазолом;
• Мазь с нистатином;
• Крем Пимафуцин;
• Ломексин.

Препараты следует наносить на вульву, большие и малые половые губы. Достаточно провести два нанесения в течение суток. Для достижения оптимального эффекта кремы следует использовать после гигиенических процедур и введения свечей.

Средство, назначенное женщине, может применяться ее сексуальным партнером. Врачи рекомендуют проводить лечение вместе для профилактики рецидивов. В некоторых случаях (если мужчина сам страдает от кандидоза или нарушает правила гигиены), именно половой акт может способствовать развитию острой молочницы у женщины и способствовать повторным случаям заболевания.

Лечение системными препаратами

Эффективность лечения молочницы напрямую зависит от успешного устранения основного провоцирующего фактора. Даже при правильной схеме терапии необходимо обеспечить долгосрочный результат, устраняя нарушения интимной гигиены и борясь с заболеваниями иммунной системы. При рецидивирующих формах, которые трудно поддаются лечению, рекомендуется пройти комплексное обследование организма, так как причина может быть связана с проблемами кроветворения или иммунодефицитным состоянием.

Частые вопросы

Какие могут быть первые признаки молочницы у женщин?

Первые признаки молочницы у женщин могут включать в себя зуд, жжение, отечность и белесые выделения из влагалища.

Какими методами можно лечить кандидоз (молочницу) у женщин?

Лечение кандидоза у женщин может включать в себя применение антимикотических препаратов, как местного, так и системного действия, а также соблюдение гигиенических мер и коррекцию питания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки молочницы, такие как зуд, жжение, отделяемая из влагалища белая сыпь, и немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте ношения синтетического белья и используйте только натуральные ткани, чтобы предотвратить развитие молочницы и обеспечить лучшую вентиляцию влагалища.

СОВЕТ №3

При лечении молочницы у женщин обязательно следуйте рекомендациям врача относительно приема антимикотических препаратов и применения местных средств, чтобы избежать рецидивов и полностью излечить инфекцию.