Кандидоз ротовой полости у взрослых

Оральный кандидоз, известный как молочница во рту, это заболевание слизистой оболочки полости рта и зева, при котором на ней появляется белесый гранулированный налет. Эта проблема чаще встречается у маленьких детей, особенно у грудных младенцев, взрослые же реже страдают от нее. У взрослых молочница чаще возникает на фоне других заболеваний. Около 10% пожилых людей имеют хроническую форму орального кандидоза. Это заболевание сопровождается дискомфортом и может привести к осложнениям.

Почему болеют взрослые

Источником молочницы является грибок, относящийся к роду кандида. Эти микроорганизмы всегда присутствуют на слизистой оболочке полости рта и в толстой кишке. Однако их количество обычно невелико, и при низкой концентрации кандиды не представляют угрозы для здоровья.

Токсичные вещества, выделяемые кандидобактериями, могут вызвать появление язв, покрытых белым налетом.

Грибок начинает активно размножаться и формировать колонии в кислой среде, когда нарушается баланс микрофлоры в ротовой полости. Продукты жизнедеятельности кандид обладают токсическими свойствами, которые раздражают слизистую, вызывают воспаление, разрушают клетки эпителия, что в свою очередь может привести к появлению эрозий и язв во рту.

Благоприятные условия для размножения грибка наступают при ослаблении иммунитета. Уменьшение защитных сил организма автоматически приводит к изменению состава всех секретов и смещению баланса микрофлоры в сторону потенциально опасных бактерий. Иммунитет может ослабеть в следующих случаях:

• при заболеваниях крови и органов кроветворения – защитные клетки вырабатываются в недостаточных количествах, что приводит к нарушению местного иммунитета;
• при иммунодефицитных состояниях – почти все больные с ВИЧ страдают от хронической молочницы;
• при регулярных травмах ротовой полости – повреждения краями зубов, протезами;
• при хронических инфекциях – вялотекущие инфекционные заболевания могут привести к снижению иммунитета;
• при приеме лекарственных препаратов – молочница часто развивается на фоне приема противозачаточных таблеток, антибиотиков, химиопрепаратов, стероидных гормонов;
• при истощении – неправильное питание, дефицит витаминов, физическое, психоэмоциональное истощение, нервные потрясения и стрессы;
• при злоупотреблении алкоголем и табаком – вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, раздражают слизистые рта.

Молочницу может спровоцировать пренебрежение правилами гигиены рта, а также не леченные пульпит или кариес. Грибки активно размножаются при чрезмерном употреблении сладостей и углеводистых продуктов. У женщин молочницу во рту могут провоцировать колебания гормонов в период беременности и менопаузы.

Проявления заболевания

Первым признаком молочницы, на который обращает внимание больной, является неприятное ощущение во рту. Это может проявляться как боль, жжение или сухость. Дискомфорт усиливается во время еды или питья, а также при касании поверхности языка к пораженным участкам. Если очаги образуются на языке, это может привести к искажению восприятия вкусов.
В некоторых случаях больной может потерять способность различать вкусовые качества еды вообще. В зависимости от местоположения поражений, больной может ощущать дискомфорт в области щек, десен или на языке. Распространение кандидоза на слизистую оболочку неба может вызвать ощущение комка в горле.

В серьезных случаях кандидоз распространяется на миндалины.

При визуальном осмотре полости рта можно заметить признаки молочницы, основным из которых является наличие белого налета на слизистой оболочке. В начальной стадии заболевания этот налет представляет собой гранулы, которые могут быть спутаны с остатками пищи. При прогрессировании молочницы налет становится более плотным, покрывая отдельные участки эпителия и образуя белые пятна различных размеров.

Вокруг белого налета можно заметить красный круг – это признак воспаления слизистой оболочки. При удалении налета тканью, бинтом или шпателем, под ним обнаруживается красноватая поверхность, которая часто бывает отечной и болезненной. При сильном раздражении эти эрозии могут начать кровоточить, сопровождаясь усилением боли и жжения.

Белая творожистая масса при молочнице – это смесь из отмерших клеток эпителия, кандидобактерий, соединительной ткани и остатков пищи. Снимать налет нельзя. Это повышает риск присоединения вторичной инфекции.

Молочница может возникать в двух формах – атрофической и гипертрофической. В первом случае слизистая оболочка становится тоньше, становится сухой, и открытые эрозии преобладают над белыми бляшками. При гипертрофической форме происходит увеличение соединительной ткани. Белый налет покрывается желтоватым слоем соединительной ткани, который постоянно увеличивается. Инфекция и поврежденная слизистая остаются под ним.

При обострении заболевания симптомы появляются внезапно, и их интенсивность быстро увеличивается. Если не лечить болезнь, она становится хронической. Симптомы постоянно присутствуют, но не доставляют большого дискомфорта больному. Инфекция может распространиться, поражая слизистую пищевода или желудка. Общие формы кандидоза более сложны в лечении.

К кому идти с молочницей

Для тщательного изучения состояния полости рта врач использует специальные инструменты. Проблемами, связанными с ротовой полостью, занимается стоматолог. После обнаружения первых признаков кандидоза следует обратиться к данному специалисту. Диагноз ставится на основе результатов осмотра. Кандидоз обладает явными клиническими проявлениями, которые можно увидеть невооруженным глазом. В случае осложненных или нетипичных форм заболевания требуется лабораторное подтверждение. Для этого проводится микроскопическое исследование мазков из ротовой полости. Взятие биоматериала занимает всего несколько секунд и не вызывает значительного дискомфорта у пациента.

Стоматолог может направить пациента к терапевту. Иногда кандидоз рта может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем. Устранение фактора, способствующего развитию заболевания, поможет избавиться от грибка быстрее. Специалист назначит комплексное обследование и, при необходимости, порекомендует проконсультироваться с эндокринологом, неврологом и другими специалистами. Пройти обследование лучше незамедлительно, параллельно начав лечение кандидоза.

Можно ли лечиться самостоятельно

Самостоятельное лечение кандидоза возможно только на ранних стадиях заболевания и при известной причине (например, если проблема возникла после приема антибиотиков или травмы слизистой). Можно применять простые методы лечения – полоскание полости рта с раствором соды (чайная ложка соды на стакан чистой теплой воды). Временное увеличение щелочности поверхности слизистой неблагоприятно влияет на развитие грибка. В продвинутых случаях без помощи специалиста не обойтись. Для предотвращения ухудшения проблемы лучше немедленно обратиться к врачу.

Системная терапия

Фуцис

При изобилии белого налета, появлении бляшек на зеве и горле врачи обычно рекомендуют системные противогрибковые препараты. Чаще всего назначают таблетки Леворин и Флуконазол. Последний препарат принимается однократно в дозе 150 мг или в течение нескольких дней в дозе 50 мг. Препарат Фуцис ДТ предназначен специально для лечения молочницы в полости рта. Таблетки растворяют в воде, полученным раствором обрабатывают пораженные поверхности, а остатки глотают. Дозировка и схема лечения могут различаться в зависимости от особенностей клинической картины.

При лечении молочницы очень важное значение имеет общеукрепляющая терапия. Для ускорения восстановления слизистой врачи назначают витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты (не путать с никотином).

Местные препараты

Для лечения молочницы разработано специальное средство – раствор Кандид. Этот препарат на основе клотримазола – активного вещества, которое эффективно борется с грибковыми инфекциями. Раствор наносится на марлевый тампон или ватную палочку, после чего осторожно обрабатывают все пораженные участки.

Также широко используются анилиновые красители для терапии молочницы во рту. Для обработки бляшек рекомендуется использовать растворы на водной основе. Один из наиболее подходящих вариантов – 1% раствор метиленового синего. Препарат также наносится на ватную палочку, после чего обрабатывают высыпания во рту.

Для лечения заболеваний полости рта также популярны другие препараты, такие как Фитосепт, Стоматидин, Гексорал. Активные компоненты этих препаратов обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Однако для полноценного излечения рекомендуется сочетать лечебные ополаскиватели с противогрибковыми таблетками.

При сильном воспалении и боли во рту можно воспользоваться гелем Холисал. В его состав входят вещества с антибактериальными и обезболивающими свойствами. Гель снимает воспаление уже после первого применения и обладает обезболивающим эффектом, который длится 2-8 часов. Рекомендуется использовать гель 2-3 раза в сутки, втирая небольшое количество препарата непосредственно в зону поражения.

Холисал гель

Доказанным методом для избавления от молочницы является комбинация Нистатина и витамина В12. Чтобы приготовить лечебное средство, необходимо смешать половину таблетки Нистатина в порошок с ампулой цианокобаламина. Полученное решение следует нанести на марлю или палочку и обработать пораженные участки 2 раза в день. Положительные изменения заметны уже после 1-2 применений.

Другие рекомендации

Необходимо дополнить медикаментозное лечение кандидоза другими эффективными мерами. Одной из ключевых является поддержание гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы дважды в день, используя мягкую зубную щетку, а затем проводить обработку полости рта специальными ополаскивателями. При возврате заболевания необходимо обратиться к стоматологу. Специалист проведет лечение кариеса, удалит острые края зубов, при необходимости заменит пломбы и протезы. Это важно для предотвращения повторной травматизации слизистых оболочек.

Во время лечения рекомендуется исключить из рациона сладости, выпечку и газированные напитки, так как эти продукты способствуют кислотному балансу в организме и способствуют активному размножению грибков. Чтобы избежать раздражения эпителия, следует исключить из рациона пряности, острые блюда, холодные и горячие напитки. Также рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и курения.

Приступая к лечению кандидоза, не стоит надеяться на мгновенные результат. Первые признаки улучшения состояния могут проявиться на 5-6 день терапии. Лечение должно длиться 14-21 день. Преждевременное окончание курса чревато рецидивами болезни.

Предотвращение молочницы заключается в соблюдении правил гигиены, здоровом питании и регулярных посещениях стоматолога. Чтобы поддерживать баланс микрофлоры, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. Одним из медикаментозных методов восстановления соотношения полезных и вредных бактерий является использование таблеток Био-Гая Оро. Особенно важно следить за состоянием здоровья людям с нарушениями эндокринной системы. У пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы риск перехода кандидоза в хроническую форму значительно выше, чем у других людей.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для кандидоза ротовой полости у взрослых?

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых могут включать в себя белые отложения на языке, внутренней стороне щек, деснах, а также воспаление и боль во рту.

Каковы основные причины возникновения кандидоза ротовой полости у взрослых?

Основные причины возникновения кандидоза ротовой полости у взрослых включают в себя ослабленный иммунитет, прием антибиотиков, ношение зубных протезов, диабет и другие заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-стоматологу для проведения профессионального осмотра и диагностики кандидоза ротовой полости.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения кандидоза ротовой полости, включая прием противогрибковых препаратов и местного лечения пораженных участков.

СОВЕТ №3

Поддерживайте хорошую устную гигиену, регулярно чистите зубы, используйте антисептические средства для полости рта.