Диагностика лямблиоза у взрослых и детей

Лямблии — это микроскопические организмы, которые паразитируют внутри живых существ.

Исследователь по имени Левенгук обнаружил их в начале 19 века. Несколько десятилетий спустя русский учёный Д. Лямбль более подробно описал этих паразитов, и в его честь они были названы.

Возможно, не сам профессор был инициатором этой идеи, так как придавать одноклеточной твари метрическое имя кажется сомнительным. Но так сложилось, и возбудитель инфекции стал именем, связанным с русским доктором.

Несмотря на то, что лямблии были обнаружены давно, их свойства и влияние на организмы до сих пор не до конца изучены и остаются загадкой. Например, неясно, как эти микроорганизмы могут вызывать сильный понос, не выделяя определенных токсинов.

Также не совсем понятно, как они могут выживать и чувствовать себя комфортно в агрессивной среде тонкой кишки, несмотря на защитные механизмы организма.

Ещё более удивительным является тот факт, что инфицированные этими простейшими люди зачастую чувствуют себя превосходно, то есть болезнь протекает бессимптомно.

Простейший не значит простой

Несмотря на то, что возбудители заболевания относятся к самым простым организмам, назвать их простейшими нельзя, поскольку их воздействие на различные виды разделяется на 3 группы:

• обычные лямблии;
• мурисы;
• агилисы.

Первая группа заражает исключительно человека, являясь наивысшей категорией в сообществе. Мурисы проникают в органы животных, птиц, змей. Последняя группа относится к наименьшей категории и способна поражать только амфибий. По понятным причинам человека интересует первая группа микроорганизмов.

Микроорганизм, который принял себе звание заслуженного профессора, выглядит как прозрачное образование грушевидной формы. У него есть 2 ядра, 8 отростков и присоска, с помощью которой паразит прикрепляется к стенке кишечника. Посередине тела проходят две линии, которые делят простейших на две равные части. Такая структура обеспечивает быстрое разделение организма на равные половины.

Характерной особенностью бактерии является то, что она может существовать в двух ипостасях: в активной форме (трофозоид) и анабиозной (циста).

В начальной и средней части тонкой кишки простейшие принимают первую форму, а иногда можно встретить их и в двенадцатиперстной кишке, где условия для их существования и размножения наиболее благоприятны.

Попав в менее комфортные условия, в толстой кишке они образуют цисты, покрываясь защитной оболочкой и впадая в спячку. В таком состоянии они могут сохранять жизнеспособность до нескольких недель. Споры легко переносят холод, но при температурах выше +50°С они погибают.

Процесс заражения

Самая высокая концентрация лямблий наблюдается в начальном отделе тонкой кишки. Они прикрепляются к стенкам с помощью присосок и начинают паразитировать.

Процесс происходит следующим образом: стенки тонкой кишки имеют множество ворсинок, которые помогают расщеплять питательные вещества и впитывать белки, жиры и другие микроэлементы. Именно эти ворсинки являются целью паразитов.

Трофозоиды отбирают у ворсинок микроэлементы и всасывают их в себя с помощью передних пар жгутиков. Кроме того, паразиты перемещаются, покидая старые места и присасываясь к новым.

В результате нарушается обмен веществ, наблюдается нехватка в организме человека необходимых микроэлементов, могут развиться воспалительные процессы.

Все эти аспекты в совокупности могут привести к следующим последствиям:

• нарушение процесса пищеварения;
• снижение уровня сахара в крови;
• изменение обмена жиров;
• возникновение дополнительных инфекций.

Попадая в прямую кишку в виде цист, происходит удаление лямблий вместе с каловыми массами наружу. Попадая в организм снова, паразит вновь переходит в активную стадию.

Получение бактериальной инфекции возможно по следующим путям:

1. через воду — при употреблении некипячёной воды из неофициальных источников, колодцев, иногда водопровода;
2. путём употребления немытых продуктов или пищи, не прошедшей должной обработки;
3. посредством контакта с негигиеничными предметами: одеждой, игрушками и прочим;
4. через взаимодействие с животными;
5. через проникновение в жилище переносчиков инфекции — мух, тараканов, крыс.

Симптомы

По характеру проявлений заболевания можно разделить на три группы:

• бессимптомное течение — когда заболевание при определённом уровне инвазии не проявляется. Такой формой заболевания страдает от 25 до 28% от общего числа инфицированных;
• субклиническое — когда у взрослых симптомы выражены не ярко. Такое течение болезни характерно для 40-49% больных;
• острое — когда у больного наблюдаются признаки нарушения в работе ряда органов и систем. Такой форме заболевания подвержены от 13 до 43% заражённых.

Если в организм человека попали лямблии, симптомы у детей и взрослых могут быть следующими:

1. головная боль;
2. быстрая утомляемость;
3. раздражительность;
4. нехарактерная вспыльчивость;
5. понос;
6. потеря аппетита;
7. тошнота, рвота;
8. газообразование;
9. зуд кожи;
10. возникновение налёта в полости рта;
11. нарушение питания, неполное переваривание пищи.

Наиболее часто болезнь у взрослого человека протекает бессимптомно либо в неярко выраженной форме.

Поэтому поставить диагноз возможно не всегда. В клинической практике принято исследование так называемых групп риска при помощи отбора анализов для лабораторных исследований.

Группы риска и показания к обследованию

Различные общественные сферы входят в список категорий, которые обязательно подлежат проверке на наличие лямблий.

В первую очередь — это дети, посещающие детские дошкольные учреждения, дети младшего школьного возраста, педагогический состав, непосредственно контактирующий с детьми младших классов.

Также сотрудники сферы общественного питания, работники пищевой промышленности, специалисты, занимающиеся утилизацией отходов (ассенизаторы) и другие лица, вступающие в контакт с возможным источником инфекции, должны регулярно проходить медицинские осмотры. Необходимо проводить проверку на наличие лямблий у лиц, непосредственно контактировавших с инфицированным.

Следующие характерные признаки являются основанием для немедленного обследования:

• постоянный понос;
• боли в области живота;
• дисбактериоз кишечника;
• астматические приступы;
• появление новых образований на коже;
• аллергические реакции;
• контакт с потенциальными или подтвержденными носителями инфекции.

Диагностика

Для выявления лямблий у взрослых и детей требуются лабораторные исследования. К ним относятся анализ кала и секретов желчи, образцов двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. При инвазии бактериями в каловых массах обнаруживаются только цисты, в секретах внутренних органов — исключительно трофозоиты, а в жидких фекалиях — как трофозоиты, так и цисты.

Наиболее распространенным методом диагностики этого заболевания является исследование фекалий. Оно проводится с использованием специальных растворов, при котором каловые массы разбавляются реактивом, после чего превращаются в эмульсию. Затем их наносят на специальное стекло и рассматривают под микроскопом.

Раствор (например, хлорид натрия) разлагает фекалии на составляющие, среди которых паразиты выделяются достаточно четко. Такой же метод отделения зерен от плевел используется и с помощью раствора Люголя, при котором непереваренные остатки пищи, споры, грибки окрашиваются в коричневый цвет. На этом фоне очертания цист, их щупальца и ядра проявляются наиболее четко.

Из-за определённой цикличности проявления в каловых массах цист и трофозоитов, их недолговечности во внешней среде, зачастую приходится прибегать к консервирующим составам. Делается это с тем, чтобы сохранить споры и делать анализ 2-3 раза в сутки в течение недели.

Обычно бактерии можно обнаружить при первом взятии образца. Однако из-за возможных задержек в выделении цист, которые могут достигать до 3 недель, рекомендуется проводить исследования в течение 5 недель с перерывом на 1 неделю.

Другие методы диагностики

В области функционирования печени, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы существует высокая вероятность обнаружения трофозоидов. Однако при их паразитировании в начальных и средних участках тонкой кишки обнаружить инвазию не всегда возможно. В таких ситуациях необходимо провести анализ кала.

Среди передовых методов выявления вредных микроорганизмов является забор образцов из двенадцатиперстной кишки с использованием вакуума. Ещё один современный способ обнаружения паразитов основан на способности организма распознавать антигены возбудителя и производить противодействующие вещества. Эти методы диагностики известны как серологические.

Лечение

Для излечения заболевания применяются 3 этапа:

• подготовительный этап;
• основной этап;
• восстановительный этап.

В начале лечения пациенту назначаются препараты, которые помогают подавить аллергические реакции и укрепить организм в целом.

На втором этапе проводится интенсивная терапия с использованием препаратов, таких как Фуразолидон, Орнидазол, Албендазол. Активные компоненты этих лекарств разрушают бактерии, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и полностью выводятся через почки и кишечник.

Во время заключительного этапа больным предписываются лекарства, способные быстро восстановить микрофлору кишечника и нормализовать обменные процессы.

Частые вопросы

Какие методы диагностики лямблиоза применяются у взрослых и детей?

Для диагностики лямблиоза у взрослых и детей могут применяться различные методы, включая анализ кала на наличие цист лямблий, кровные тесты, иммунологические методы и УЗИ органов брюшной полости.

Какие симптомы могут указывать на возможное наличие лямблиоза у взрослых и детей?

Симптомы лямблиоза у взрослых и детей могут включать в себя боли в животе, диарею, тошноту, утомляемость, потерю веса, а также аллергические реакции. Однако симптомы могут быть разнообразны и не всегда указывать на наличие именно лямблиоза, поэтому важна консультация врача и проведение соответствующих диагностических процедур.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки лямблиоза у взрослых и детей могут включать в себя симптомы, такие как боли в животе, диарея, тошнота и утомляемость. Если у вас или у вашего ребенка есть подобные симптомы, обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Для диагностики лямблиоза у взрослых и детей обычно используют анализы кала на наличие лямблий, а также кровные тесты. Важно следовать рекомендациям врача относительно подготовки к анализам и соблюдения всех инструкций для получения точных результатов.