Анализ кала у детей до и после года: норма, расшифровка

Необходимо обязательно проводить обследование и копрограмму у детей как младшего, так и старшего возраста.

От правильной работы органов желудочно-кишечного тракта зависит рост и развитие малыша, поступление в организм необходимых витаминов, минералов, микро и макроэлементов.

Для точного определения наличия или отсутствия нарушений в работе пищеварительной и выделительной системы проводится диагностика, включающая анализ кала ребенка:

• Визуальное исследование. Анализ кала для определения его цвета, формы, консистенции, возможных примесей, слизи, крови. Иногда можно обнаружить непереваренные пищевые части;
• Микроскопическое обследование. Тщательный анализ состава и содержания каловых масс, выявление жирных кислот, клетчатки, крахмала, а также наличие паразитов в кишечнике ребенка;
• Биохимический метод. Включает анализ кала на наличие скрытой крови у детей, а также определение уровня кишечных ферментов, таких как липаза, лактаза, билирубин и стеркобилин. Проводится изучение микробиологической среды и уровня pH в кишечнике.

Проводить копрологический анализ кала у ребенка будут в лабораторных условиях. Таблица позволяет расшифровывать полученные результаты, опираясь на нормальные показатели, лечащему детскому врачу или квалифицированному сотруднику лаборатории.

Общий анализ кала

Метод копрологического исследования позволяет оценить функционирование органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Он также выявляет наличие воспалительных процессов, инфекций, вирусов и бактерий в организме ребенка.

Копрограмма кала у младенца и ее стандартные показатели должны отражать следующее:

1. кала имеют клейкую, вязкую или кашеобразную консистенцию. Объем в день составляет 40-50 грамм;
2. цвет кала — желтый или желто-зеленый;
3. наблюдается кисловатый запах;
4. уровень pH — 4,8-5,8;
5. отсутствие слизи;
6. отсутствие крови;
7. отсутствие растворимого белка;
8. присутствие стеркобилина;
9. наличие билирубина;
10. отсутствие аммиака;
11. наличие детрита в любом количестве;
12. малое количество или отсутствие мышечных волокон;
13. отсутствие соединительных волокон;
14. отсутствие крахмала;
15. отсутствие перевариваемой растительной клетчатки;
16. единичные случаи обнаружения нейтрального жира;
17. небольшое количество жирных кислот;
18. малое количество мыла;
19. единичные случаи обнаружения лейкоцитов.

В случае, когда общий анализ кала и его полная расшифровка не совпадают с вышеуказанными результатами, возможно проведение повторного обследования через несколько дней.

Анализ кала у маленького ребенка до года

Новорожденный малыш, который получает искусственное вскармливание, а также ребенок в возрасте от 6 месяцев до года, когда проходит диагностику, имеют совершенно разные показатели.

У грудничка и ребенка старше полугода, получающего смешанное питание, копрограмма показывает следующее:

1. количество испражнений в день — 30-40 грамм;
2. оттенок испражнений желто-коричневый;
3. запах испражнений гнилостный;
4. уровень pH — 6,8 — 7,5;
5. отсутствие слизи в испражнениях;
6. отсутствие крови в испражнениях;
7. отсутствие растворимого белка в испражнениях;
8. присутствие стеркобилина в испражнениях;
9. наличие билирубина в испражнениях;
10. отсутствие аммиака в испражнениях;
11. возможное наличие детрита в испражнениях;
12. наличие мышечных волокон в небольшом количестве или их отсутствие в испражнениях;
13. отсутствие соединительных волокон в испражнениях;
14. отсутствие крахмала в испражнениях;
15. отсутствие перевариваемой клетчатки растительного происхождения в испражнениях;
16. малое количество нейтрального жира в испражнениях;
17. малое количество жирных кислот в испражнениях;
18. небольшое количество мыла в испражнениях;
19. единичные лейкоциты в испражнениях.

Для детей до года общий анализ кала представлен в виде таблицы с данными и предоставляется для изучения врачу-педиатру. Не стоит беспокоиться, если результаты копрограммы и их нормы не соответствуют указанным данным. У грудного ребенка еще не сформировался крепкий иммунитет.

Чтобы удостовериться, что с малышом все в порядке, можно пройти расширенный анализ кала или посоветоваться с врачом.

Копрограмма у детей после года

Здоровье ребенка напрямую зависит от его рациона. После года детское меню становится более разнообразным, и постепенно уменьшается потребление молочных продуктов. В результате этого происходят изменения в кишечной деятельности, что отражается на внешнем виде и запахе кала.

При анализе кала у детей старшего возраста следует обратить внимание на следующие показатели:

• количество кала не должно превышать 250 грамм в сутки;
• цвет светло-коричневый;
• естественный запах;
• уровень pH — 7 — 7,5;
• отсутствие слизи;
• отсутствие крови;
• отсутствие растворимого белка;
• соответствие суточной выработки стеркобилина от 75 до 350 грамм;
• отсутствие детрита;
• отсутствие мышечных волокон;
• отсутствие соединительных волокон;
• отсутствие крахмала;
• отсутствие растительной перевариваемой клетчатки;
• отсутствие нейтрального жира;
• отсутствие жирных кислот;
• минимальное содержание мыла;
• количество лейкоцитов не должно превышать 10 или быть единичным.

В этом возрасте дети проходят меньше обследований по сравнению с новорожденными. Пищеварительная система у детей после года уже сформирована и не требует постоянного медицинского контроля.

Иммунная система в состоянии справляться с новыми условиями. Если показатели кала нормальные, ребенок абсолютно здоров.

Исследование кала на скрытую кровь

Если у ребенка обнаружены выделения с кровью в кале или врач подозревает внутреннее кровотечение, мелкие очаги поражения и возможное нарушение целостности тканей органов пищеварения, необходимо немедленно пройти соответствующее обследование.

Для выявления “скрытой” крови у детей проводится специальный лабораторный анализ кала:

• иммунохимический. Этот метод использует антитела, которые обнаруживают не только кровяные клетки, но также могут определить причину их появления;
• реакция Грегерсена. Она включает нанесение небольшого количества реактива на кал. Изменение цвета фекалий указывает на наличие “скрытой” крови.

Очень часто тщательная расшифровка анализа кала оказывается ложноположительной или ложноотрицательной. В этом случае обследование необходимо повторить.

Если анализ кала на скрытую кровь дал положительный результат, это может указывать на необходимость проверки на возможные заболевания:

1. язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки;
2. синдром Мэллори-Вейсса;
3. варикозное расширение вен в области пищевода;
4. дисфункция печени;
5. пародонтоз;
6. стоматит;
7. новообразования или опухоли;
8. кровотечение из носа;
9. кишечная непроходимость;
10. пищевая аллергия;
11. полипы в кишечнике;
12. гельминтоз;
13. дизентерия;
14. колит;
15. дисбактериоз.

Стандартные макро- и микроскопические исследования кала в данном случае не дают достоверной информации. Гемоглобин, который разлагается, синтезируется в сернокислом железе. Поэтому испражнения приобретают темный оттенок без видимых следов крови.

Только иммунохимический лабораторный метод способен показать достоверные результаты. Единственным его недостатком можно назвать длительность проведения. Занимает около 2 недель исследования.

Кал на дисбактериоз: расшифровка

У детей, особенно у младенцев, часто возникают проблемы с пищеварением, проявляющиеся жидким стулом, наличием слизи в кале, метеоризмом, ухудшением аппетита и неприятным запахом изо рта. Если появляются первые признаки нарушения работы пищеварительной системы, врачи рекомендуют провести анализ на наличие дисбактериоза у малыша.

Здоровые показатели микроорганизмов в кишечнике:

1. бифидобактерии — от109 до 1011. Они производят витамины, В и К, и помогают организму усваивать витамин D. Также укрепляют иммунитет;
2. лактобактерии — от 106 до 108. Поддерживают нормальный уровень кислотности и выполняют защитную функцию для кишечника;
3. эшерихии — от 106 до 108. Они производят белки и синтезируют витамины К и В;
4. бактероиды — от 107 до 108;
5. пептострептококки — от 103 до 106. Их показатели невысоки, но они участвуют в расщеплении углеводов;
6. энтерококки — от 105 до 108. Они тоже участвуют в расщеплении углеводов;
7. сапрофитные стафилококки — менее 104;
8. клостридии — менее 105. Они участвуют в расщеплении белков;
9. кандида — менее 104. Это условно-патогенные микроорганизмы.

Любое, даже незначительное отклонение от нормального состава микрофлоры кишечника свидетельствует о дисбактериозе или куда более серьезных его последствиях, как активность стафилококка, гриба рода Кандида, штаммов кишечных палочек, постепенная интоксикация всего детского организма.

Анализ кала на глисты и их яйца

Присутствие паразитов в организме ребенка – явление довольно распространенное. Даже новорожденные младенцы могут быть заражены этими нежелательными гостями еще в утробе матери, а дети старше года, не соблюдающие правила личной гигиены, также подвержены риску заражения от животных и сверстников.

При наличии паразитов у малыша могут возникнуть симптомы, такие как слабость, утрата аппетита, жалобы на боли в животе, а также частые крики или плач. Кроме того, могут наблюдаться рвота и диарея. Опытные родители могут заметить наличие паразитов после опорожнения.

В случае подозрения на наличие паразитов у маленького ребенка назначается анализ кала на яйца и глисты, который может включать в себя следующие процедуры:

• соскоб. Это взятие образца в области анального отверстия специальной ватной палочкой или клейкой лентой;
• диагностика ЦПР. При этом исследовании из каловой массы выделяется фрагмент ДНК паразита, что позволяет установить его вид, класс и количество особей в организме;
• копрологический анализ. Этот общий анализ кала позволяет выявить наличие гельминтов, их личинок и яиц.

Результаты анализа на глисты имеют положительное или отрицательное значение. Ложные показатели приводят к повторному прохождению анализа. Дети старшего возраста могут дополнительно проходить УЗИ диагностику.

Углеводы в кале

Молочный сахар, или лактоза, представляет собой углевод, который должен быть расщеплен и переварен в здоровом организме с помощью лактазы. В противном случае он не усваивается и способствует размножению бактерий и нарушению микрофлоры кишечника.

Для выявления или исключения заболевания проводится анализ содержащихся в кишечнике углеводов:

• норма составляет до 0,3%;
• допустимое отклонение до 0,5%;
• критический показатель превышает 1%.

Диагноз лактазной недостаточности часто ставится у новорожденных.

Неспособность ребенка усваивать материнское молоко и получать необходимые питательные вещества может привести к серьезным последствиям:

1. Задержке в развитии;
2. Аллергическим высыпаниям и дерматитам;
3. Частым жидким стулом (более 10 раз в сутки);
4. Запорам;
5. Метеоризму;
6. Анемии.

Превышение нормы нерастворенных углеводов свидетельствует о нехватке лактазы в организме. Требуется срочное лечение и дополнительное изучение данной патологии.

Расшифровка копрограммы у детей

Многих родителей интересует, каким должен быть на самом деле стул у здорового ребенка, возможно ли, что результаты анализа кала и их полная расшифровка у детей будут неточными.

В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы допустимо, особенно когда малыш переходит на обычное или смешанное питание. Рассмотрим более подробно, как выглядит расшифровка анализа кала у грудничка и ребенка после первого года жизни.

Много или мало кала. Количество стула очень индивидуально. Питание, которое получает новорожденный, состоит из смесей и грудного молока. Поэтому количество испражнений в сутки не должно превышать 50 грамм.

После первого года ребенок получает полноценную взрослую еду. Суточная норма для детей старшего возраста достигает 250 грамм.

Возможные причины для увеличения объема дефекации:

• панкреатит;
• холецистит;
• нарушения работы желчевыводящей системы.

Цвет полностью зависит от того, что ест ребенок. Малыш после 6 месяцев может выделять оформленный коричневый кал. Младенец и новорожденный — желтоватый, золотистый.

О чем сообщает другой оттенок фекалий:

1. темно-коричневый. Указывает на наличие механической желтухи или большое количество мяса в рационе;
2. черный. Сигнализирует о возможном кровотечении в желудке или кишечнике, язвенных очагах двенадцатиперстной кишки, а также употреблении в пищу темных ягод;
3. зелёный. Характерен для любителей салатов и зеленых овощей;
4. красный. Указывает на кровотечение в кишечнике;
5. глинистый. Потеря окраски фекалий может быть вызвана гепатитом, новообразованиями, заболеваниями печени;
6. светлый. Наблюдается при язвенном колите, панкреатите, болезни Крона или процессе брожения.

Запах. Отражает продукты, потребляемые ребенком. У новорожденных запах фекалий соответствует брожению молока и имеет кисловатый оттенок.

Смешанное питание у ребенка может вызвать гнилостный запах. Детский организм еще не справляется с перевариванием тяжелой пищи. После года испражнения приобретают традиционный каловый запах, но не слишком резкий.

pH фекалий. Бактерии, формирующие микрофлору кишечника, влияют на уровень кислотности:

• у грудничка показатель не превышает 5,8;
• у младенца на искусственном вскармливании – до 6,8;
• нейтральный уровень pH у взрослого ребенка достигает 7,5.

Слизь в фекалиях допускается у младенцев до 6 месяцев в период грудного вскармливания. В остальных случаях возможны кишечные инфекции, геморрой, полипы или лактазная недостаточность.

Стеркобилин должен обнаруживаться у взрослых детей, а билирубин наблюдается только у новорожденных. Именно он окрашивает испражнение в светло-желтый цвет.

Частые вопросы

Какие параметры анализа кала у детей до и после года считаются нормальными?

Нормальные параметры анализа кала у детей до и после года включают в себя цвет, консистенцию, наличие скрытой крови, наличие паразитов и другие показатели, которые могут свидетельствовать о здоровье ребенка.

Какие изменения в анализе кала у детей до и после года могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем?

Изменения в анализе кала у детей, такие как изменение цвета, консистенции, наличие крови или паразитов, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем, таких как инфекции, пищевые аллергии, проблемы с пищеварением и другие заболевания.

Как часто рекомендуется проводить анализ кала у детей до и после года?

Обычно рекомендуется проводить анализ кала у детей до и после года при появлении симптомов, таких как понос, запоры, боли в животе, а также в рамках профилактических осмотров у педиатра.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При анализе кала у детей до года важно обратить внимание на цвет, консистенцию и запах. Нормальный цвет кала у грудных детей может варьироваться от желтого до зеленого, а у детей старше года он обычно становится более похожим на цвет взрослого кала.

СОВЕТ №2

После года у детей кал может стать более формированным и иметь более выраженный запах из-за изменений в питании. Важно обратить внимание на наличие необычных примесей, таких как кровь или слизь, которые могут указывать на проблемы со здоровьем.