Комаровский о детском кашле

Откуда берется кашель

Каждый родитель должен иметь хорошее понимание физиологии своего ребенка, чтобы осознавать происхождение заболеваний и методы их лечения. Доктор Комаровский обсуждает различные аспекты кашля, включая его причины и механизм возникновения, появление кашля при аденоидах, причины кашля после сна у детей, признаки серьезных заболеваний (особенно коклюш), и методы лечения кашля для детей разных возрастов. Понимание причин и механизмов заболевания позволяет объективно оценивать необходимость лечения:

Кашель – это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Каждый из нас периодически кашляет из-за выхлопных газов или пыли. Также и дети могут кашлять из-за подобных причин. У здорового ребенка кашель может происходить до 15-20 раз, что не является признаком заболевания;
Кашлевой рефлекс представляет собой сложный процесс, включающий различные нервы и мышцы дыхательной системы;
Кашель представляет собой резкое извержение воздуха через открытые голосовые связки. Этот рефлекторный акт сопровождается специфическим звуком и вызывается глубоким вдохом, закрытием голосовых связок и резким напряжением мышц дыхания;
Во время кашля бронхи сужаются, что позволяет выталкивать инородные частицы и слизь из дыхательной системы;
Существуют сухой и влажный кашель, оба связаны со скоплением слизи в бронхах. Сухой кашель не сопровождается отхождением слизи, в то время как влажный кашель сопровождается продукцией мокроты;
Кашель может быть острым (до 3 недель), подострым (более 3 недель) и хроническим (более 3 месяцев). Хронический кашель указывает на постоянное наличие инфекции в дыхательной системе и деструктивные процессы в бронхах;
Большинство случаев кашля вызвано вирусными инфекциями, поражающими верхние или нижние дыхательные пути. Позднее к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, ухудшающая состояние ребенка.

Необходимо бороться с кашлем и начинать следует с определения причины его возникновения. Пренебрегая этим симптомом заболевания, вы рискуете довести ребенка до таких осложнений, как:

Кровохарканье;
Появление грыж;
Пневмоторакс;
Нарушение сердечного ритма;
Головная боль;
Нарушение сна;
Рвота;
Недержание.

Для описания кашля Доктор Комаровский советует ответить на следующие вопросы:

Как давно ваш ребенок кашляет?
Что предшествовало появлению этой проблемы?
Появился ли свист или удушье во время кашля?
Есть ли признаки воспаления в верхних и средних дыхательных путях (насморк, покрасневшее горло)?
Есть ли симптомы со стороны желудка?
Связан ли кашель с какими-то внешними факторами (цветение растений, контакт с животными и т. д.)?
Принимает ли ребенок какие-либо лекарства, которые могут вызвать кашель?

Основная задача врача – определить, какая патология стала причиной появления кашлевого симптома, а родителям – помочь в этом. Хотя обычно подробно рассматривается лечение маленьких детей, не стоит забывать и о особенностях заболеваний дыхательных путей у подростков. Привлечь ваше внимание могут и кашель после ангины у ребенка, и детский кашель из-за пассивного курения (когда взрослые курят в доме, малыш вдыхает сигаретный дым), и гормональный дисбаланс, скачки роста у подростков, и возможность появления собственных вредных привычек у подростков.

Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Уникальность методики доктора Комаровского заключается в том, что он рекомендует разумно сочетать применение лекарств и природных ресурсов организма. Кроме того, доктор Комаровский рассматривает кашель как симптом, который часто усугубляется из-за неправильного лечения или использования ненужных лекарств. Сухой непродуктивный кашель связан с недостаточным количеством выделений или их слишком густой консистенцией, из-за чего у ребенка возникают затруднения с их откашливанием. Традиционные методы лечения предлагают использовать муколитики и отхаркивающие препараты для более быстрого выздоровления. Известный украинский врач, главный герой этой статьи, высказывает другую точку зрения. В первую очередь, Комаровский обращает внимание на следующие факты:

Применение муколитиков у детей до 2 лет приносит больше побочных эффектов, чем пользы;
Это было доказано еще в 2010 году во Франции, когда после лечения маленьких детей муколитиками у них возникли серьезные осложнения. После этого врачи запретили использование этих препаратов для лечения детей в возрасте до двух лет;
Позже к этому же выводу пришли итальянцы, запретившие использование препаратов на основе бромгексина, ацетил- и карбоцистеина, амброксола и нескольких других распространенных действующих веществ (собрерол, эрдостеин, нелтенексин, телместеин) для лечения детей указанного возраста;
В нашей стране такие препараты продаются без рецепта, а телевизионная реклама постоянно убеждает людей в их необходимости;
На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что муколитики помогают лучше, чем обильное питье, промывание носа и полоскание горла, увлажнение и охлаждение воздуха. Доктор Комаровский отмечает, что муколитики являются препаратами с недоказанной эффективностью, а ход болезни зависит от условий, в которых находится ребенок;
Во многих случаях изначальное заболевание несерьезно, но симптомы усиливаются из-за применения муколитиков. Врач, кажется, что болезнь прогрессирует, и он назначает другие препараты, вплоть до гормонов и антибиотиков, хотя для этого нет оснований.

Доктор Комаровский настаивает: непродуктивный кашель у малыша до 2 лет нельзя ни в коем случае лечить муколитиками. У детей старше этого возраста в этом также нет необходимости, так как эффективность препаратов не доказана.

Нет лучшего средства от кашля у детей, чем влажный воздух, проветривание комнаты, обильное питье и прогулки (если нет лихорадки и плохого самочувствия). Медикаментозная терапия требуется только в случае бактериальных воспалений, когда ситуация действительно серьезная.

По словам доктора Комаровского, ночной кашель у ребенка может быть вызван недостаточной влажностью в помещении и повышенной температурой (выше 20-21 градуса). Если ребенок кашляет ночью, даже будучи абсолютно здоровым, это может указывать на неблагоприятные условия для его дыхательной системы. В случае наличия других симптомов заболевания (боли, лихорадка и т. д.), следует обратиться к педиатру за помощью и улучшить условия, в которых находится ребенок.

Влажный кашель – лечение по Комаровскому

Влажный кашель – это естественное продолжение сухого, что говорит о том, что организм начинает выздоравливать. Обычно на этом этапе врачи назначают препараты, способствующие отхаркиванию и увеличивающие выведение мокроты. Применение этих лекарств оправдано только при бронхитах и пневмонии, но лечение должен назначать только врач. Самостоятельно лечить бронхит или пневмонию у ребенка нельзя. В остальных случаях избавляться от мокроты следует традиционными методами: поддержание в комнате влажности и температуры 16-20 градусов, промывание носа и полоскание горла, употребление теплых напитков в больших количествах. Если ребенок чувствует себя хорошо, ему будут полезны спокойные прогулки. В некоторых случаях целесообразно использовать барсучий жир от кашля для детей, а также горчицу в носки. Ознакомьтесь с правилами выполнения этих процедур, чтобы не причинить вреда ребенку. Кашель во время сна может беспокоить ребенка, который уже выздоравливает. Не следует применять противокашлевые средства без назначения врача. Они применяются только в исключительных случаях и только по назначению педиатра. Если ребенок кашляет ночью, обеспечьте хорошую вентиляцию и высокую влажность в комнате. Перед сном дайте ребенку молоко с медом, предложите ингаляцию с эфирными маслами. Это полезно, недорого и безопасно.

Затяжной кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Затяжной кашель – это термин, который обычно используется для описания симптома, длительностью более 3 недель.

Читайте также:

Комаровский об ларингите

Внимательно исследуйте носоглотку и нос (возможно, у ребенка насморк, а вы думаете, что это бронхит);
Отслеживайте температуру тела ребенка и его самочувствие;
Обратитесь к ЛОРу или педиатру для консультации;
Сдайте анализ крови ребенка (общий), а также на антитела к коклюшу, паракоклюшу, внутриклеточным паразитам (микоплазмам и хламидиям);
Не давайте ребенку лишних лекарств до установления диагноза;
Увлажняйте полость носа и горла;
Обеспечьте оптимальные условия дома.

В зависимости от результатов обследований ваш педиатр или ЛОР выберут подходящую тактику лечения.

Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский

После заболевания дыхательных путей еще какое-то время может сохраняться симптом кашля. Ребенок уже выздоровел, хочет пойти в садик или на учебу, полон энергии. Что же предпринять? Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский советует: ничего особенного. Влажность, питье, промывание носа и полоскание горла, активные прогулки, свежий воздух. Все это поможет симптому быстрее исчезнуть. Но если малыш будет находиться в нагретом душном помещении с сухим воздухом из-за настойчивых убеждений родителей, дедушек и бабушек («Вот у него же еще кашель, куда гулять!»), то кашель никуда и не исчезнет.

Советы доктора Комаровского

Частые вопросы

Какие советы дает Комаровский по поводу лечения детского кашля?

Комаровский рекомендует обращать внимание на причину кашля, не злоупотреблять лекарствами, обеспечивать влажность в помещении и обязательно проконсультироваться с педиатром.

Какие причины детского кашля обсуждает Комаровский?

Комаровский отмечает, что детский кашель может быть вызван вирусными инфекциями, аллергией, астмой, инородным телом в дыхательных путях, реакцией на воздействие раздражающих веществ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении кашля у ребенка обратитесь к педиатру для профессиональной консультации и диагностики причин кашля.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям доктора по лечению кашля у ребенка, не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства без предварительной консультации с врачом.