Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака?

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует множество специфических для рака белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть связаны с злокачественными опухолями. В определенных случаях онкомаркеры могут находиться в пределах нормы, несмотря на наличие заболевания.

Другими словами, на ранних стадиях онкологического заболевания лишь некоторые специфические показатели рака могут быть увеличены, причем это увеличение часто вызвано другими факторами.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры используются для диагностики в сочетании с другими клиническими данными, в основном для предварительного скрининга заболевания или контроля за лечением.

Увеличение уровня онкомаркера может быть обусловлено определенным физиологическим состоянием. Например, это характерно для специфических белков злокачественных опухолей яичников и молочной железы, которые увеличиваются во время критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества — что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Большинство показателей онкомаркеров находят применение в современной медицине для выявления онкологических заболеваний.

Обычно они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген. Повышенное содержание этих маркеров в образце пациента может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса. Однако это не всегда так.

Например, часто используемый маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественных изменениях клеток.

Онкомаркер CA-125, который применяется для оценки опухоли яичника, может увеличиваться во время менструации и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастазов часто используется костная фосфатаза, однако данный анализ проводится только в ограниченном числе лабораторий, и увеличение щелочной фосфатазы может быть вызвано как поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Обычно сильно повышенные уровни онкомаркеров в крови человека характерны для продвинутых стадий рака. На ранних стадиях часто наблюдаются нормальные значения.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Другими терминами — онкомаркеры представляют собой относительные индикаторы для оценки вероятности развития онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Важно учитывать, что точная диагностика заболевания имеет решающее значение для правильного планирования хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при анализе крови на онкомаркеры не дает точного ответа о наличии онкологии. В то же время специфические белки часто используются для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих биомаркеров зависят от способа и тест-системы, применяемой в выбранной лаборатории. Информация о диапазоне значений биомаркеров будет включена в результаты анализа, которые будут предоставлены пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в смежном столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Для более точной оценки собственного состояния здоровья рекомендуется использовать значения выбранных онкомаркеров и сдавать анализы с использованием одних и тех же методов и тест-систем.

Информацию о референтных данных онкомаркеров можно получить в лаборатории или на официальном веб-сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В данном обзоре представлены стандартные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно применяются для проведения оценки. Следует еще раз отметить, что как стандартные, так и повышенные значения не позволяют сделать точные заключения о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Тест-система ARCHITECT для определения онкомаркера эпителиального рака яичника HE4

Нормативные значения:

1. для женщин в пременопаузе: менее 70 пмоль/л, менее 7,4%;
2. для женщин в постменопаузе: менее 140 пмоль/л, менее 7,4%.

Этот онкомаркер используется для уточнения характера опухолей в яичниках перед проведением хирургического вмешательства.

HE4 помогает оценить вероятность наличия опухоли, но не предоставляет точный диагноз. Следует отметить, что нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, поскольку некоторые виды онкологических опухолей яичников редко выделяют этот белок, но он может быть обнаружен при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также существуют данные о повышенных уровнях этого белка у здоровых женщин, а также у женщин, страдающих другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Стандартные значения: < 6,9 Ед/мл.

Этот показатель используется для дополнительной оценки вероятности злокачественного поражения репродуктивных органов, органов ЖКТ и легких. Повышенные значения могут быть характерны для онкологических заболеваний печени, толстого отдела кишечника, желудка и поджелудочной железы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Рост значений этого углеводного антигена может быть замечен у пациентов с ревматизмом и циррозом, а также у страдающих панкреатитом.

Декодирование большинства онкомаркеров может быть выполнено на основе сочетания результатов тестов, МРТ и КТ. Онкомаркер СА 72-4 используется для прогностического тестирования вероятности злокачественного поражения органов.

Углеводный антиген СА 15-3: оценка вероятности онкологии груди

Стандартные значения: < 26,9 Ед/мл (здоровые женщины вне периода беременности).

Онкомаркер СА 15-3 резко изменяется при различных онкопатологиях женской груди. Высокий уровень характерен для последних стадий злокачественного заболевания с метастазами. Этот углеводный антиген повышается при карциноме бронхов, груди, онкологическом поражении репродуктивных органов и ЖКТ.

Также повышенные значения характерны для доброкачественного процесса груди (до 50 ед/мл), маркер повышается в третьем триместре беременности (до 50 ед/мл). Этот тест используется в совокупности с определением РЭА.

Углеводный антиген СА-125: оценка риска онкопатологии яичников

Стандартные значения: < 35 Ед/мл.

Онкомаркер СА-125 увеличивается при ряде соматических заболеваний и раке различных органов. Точность этого показателя для яичников равна 80%.

При отсутствии поражения яичников и повышении этого антигена стоит проверить на новообразования следующие органы: репродуктивные органы женщины, органы ЖКТ, легкие. При соматических заболеваниях часто имеет место небольшой рост антигена: кисты репродуктивных органов, эндометриоз, хронические поражения печени, аутоиммунные нарушения и т.д.

Углеводный антиген СА 242: оценка риска онкопатологии ЖКТ (тест-система Fujirebio, метод ECLIA)

Стандартные значения: < 29,0 Ед/мл.

Углеводный антиген СА 242 используется для оценки вероятности заболевания раком и поражения органов ЖКТ. Наблюдается при колоректальной онкологии, опухоли поджелудочной железы, раке желудка. В 5-33% случаев может расти при доброкачественном новообразовании органов ЖКТ.

Углеводный антиген СА 19-9: тест на плоскоклеточную карциному

Стандартные значения: < 37 Ед/мл.

Увеличение уровня этого онкомаркера в 70-100% случаев наблюдается при онкопатологии поджелудочной железы. Также повышенные значения могут означать наличие онкологии печени и желчного пузыря, до 51% случаев. В некоторых случаях есть рост онкомаркера при раке других органов ЖКТ, онкопатологии и поражении женских репродуктивных органов. Также углеводный антиген СА 19-9 повышается при камнях в желчном пузыре, тяжелых поражениях печени и других заболеваниях.

Простат-специфический антиген: оценка риска простаты

• до 40 лет: до 1,4;
• 40-50 лет: до 2,0;
• 50-60 лет: до 3,1;
• 60-70 лет: до 4,1;
• старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, его уровень повышается при всех типах поражений, включая воспалительные и доброкачественные, особенно заметно увеличивается при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 оценивается в клинической практике только в случае его увеличения. Иногда уровень микроглобулина Бета 2 может быть повышен при опухолевом поражении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 проводятся регулярно в процессе лечения. Повышение уровня микроглобулина Бета 2 характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Рекомендуемые показатели: от 0,90 до 6,67 единиц/миллилитр (для мужчин и женщин, не находящихся в состоянии беременности).

Онкомаркер АФП используется в качестве тестового показателя, который оценивает уровень сывороточного эмбрионального белка, вырабатываемого в период эмбрионального развития.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Уровень альфафетопротеина может возрастать при злокачественных опухолях, особенно при раке печени. Также повышение его концентрации возможно при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Нормативные значения: <5 нг>

Онкомаркер РЭА используется для оценки вероятности онкологического процесса. Этот антиген вырабатывается только в период эмбрионального развития, но его уровень может увеличиваться при ряде заболеваний, а также при доброкачественных и злокачественных процессах. Существенное увеличение маркера наблюдается на 2-3 стадии рака.

β-ХГЧ общий: хорионический гонадотропин для выявления хориокарцином (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения:

1. женщины (небеременные): < 1,0 МЕ/л;
2. женщины (постменопауза): < 7,0 МЕ/л;
3. мужчины: < 2,0 МЕ/л.

Этот маркер относится к группе гликопротеидных гормонов, и его уровень существенно повышается при патологии беременности (пузарном заносе) и хориокарциномах, а также при некоторых опухолях, возникающих в яичниках и яичках. Анализ информативен для беременных женщин на сроке до 4х недель.

Нейрон-специфическая энолаза: для выявления нейроэндокринных опухолей (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 16,3 нг/мл.

Этот анализ применяется для диагностики нейроэндокринных опухолей, рецидива и мониторинга заболевания, а также для определения метастазов. Уровень этого маркера повышается только при некоторых опухолях нейроэндокринного происхождения. Показатель также увеличивается при ряде заболеваний нервной системы.

Цитокератины Cyfra 21–1: для выявления опухолей легких, матки и мочевого пузыря (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 3,3 нг/мл.

Этот маркер представляет собой структурный белок, который используется для неинвазивной диагностики новообразований легких, а также немелкоклеточного рака легкого, матки и мочевого пузыря. Уровень маркера может повышаться при доброкачественных поражениях печени, легких, почечной недостаточности и курении.

Онкомаркер белок (протеин) S-100: для выявления злокачественной меланомы кожи (тест-система Cobas 6000, метод ECLIA)

Нормативные значения: < 0,105 мкг/л.

Протеин S-100 используется в качестве прогностического показателя при травмах мозга, а также для выявления злокачественной меланомы кожи. Уровень этого маркера может повышаться при сильных физических нагрузках, болезни Альцгеймера, различных воспалительных заболеваниях.

Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Частые вопросы

Какие онкомаркеры используются для диагностики рака?

Для диагностики рака используются различные онкомаркеры, такие как PSA для рака простаты, CA-125 для рака яичников и CEA для рака толстой кишки.

Какая роль онкомаркеров в диагностике рака?

Онкомаркеры могут помочь в ранней диагностике рака, отслеживании эффективности лечения и выявлении рецидивов. Однако они не являются определенным признаком рака и могут быть повышены и в других состояниях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не стоит полагаться только на результаты онкомаркеров. Они могут быть повышены не только при раке, но и при других заболеваниях или даже при физиологических изменениях в организме.

СОВЕТ №2

Если у вас есть подозрения на рак или у вас есть риск развития онкологического заболевания, обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования, включая обследование онкомаркеров и другие методы диагностики.