Отличие дифтерии от ангины

Чем отличается ангина от дифтерии

Ангина – это воспалительное заболевание, вызванное вирусами или бактериями, которое может поражать людей всех возрастов. Дифтерия считается одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей. Она вызывается бактерией Леффлера. Опасность заключается не столько в самой бактерии, сколько в токсичных веществах, выделяемых во время ее размножения в гортани или дыхательных путях пациента. На начальном этапе отличить дифтерию от ангины трудно, так как они имеют схожие симптомы, и поэтому не всегда возможно правильно поставить диагноз. Характерными симптомами обеих заболеваний являются боли в горле и признаки отравления при повышенной температуре. Несмотря на сходство, эти болезни имеют определенные различия.

• Во время тонзиллита воспалительный процесс ограничивается миндалинами. При дифтерии патологические изменения наблюдаются в небе, а отечность может распространиться на шейный отдел и грудь.
• При ангине налет на миндалинах легко устраняется. Если у пациента дифтерия, пленка на слизистой гортани, языке или щеках удаляется с трудом, и под ней видны раны, которые кровоточат.
• Налет при тонзиллите имеет ярко-желтый оттенок, а при дифтерии он серо-белый.
• У больных ангиной часто наблюдаются сильные боли в горле, усиливающиеся при еде или глотании. Дифтерийное поражение зева сопровождается незначительным дискомфортом.
• Для дифтерии характерно увеличение лимфатических узлов на шее и болезненность при их пальпации.
• При тонзиллите у пациента в первые дни заболевания наблюдается повышение температуры, которая затем возвращается к норме. При дифтерии температура незначительно повышается, но без соответствующего лечения каждый день растет, достигая 40 градусов.

Многие задаются вопросом, как отличить ангину от дифтерии. Специалист назначает бактериологическое исследование из горла и анализ крови, которые помогают определить возбудителя заболевания. Это позволяет своевременно выявить патологический процесс и назначить соответствующее лечение.

В чем схожесть двух болезней

Любое воспаление в гландах сопровождается характерными нарушениями. При наличии множества заболеваний с синдромом тонзиллита они проявляются одинаково. Поэтому при диагностике ангины и дифтерии выявляются следующие клинические признаки:

• Резкое начало.
• Боль при глотании.
• Ощущение холода.
• Общее недомогание (потеря аппетита, дискомфорт).
• Увеличение размеров гланд.
• Покраснение слизистой оболочки.
• Наличие налета.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Изменения в показателях периферической крови указывают на наличие вирусного процесса в организме – увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. В результате токсико-аллергического воздействия ангина и дифтерия могут вызвать миокардит и нефрит. Острая форма ангины, вызванная стрептококками или дифтерийным возбудителем, сопровождается схожими признаками, свидетельствующими о бактериальном воспалении миндалин. Часто дифференциальную диагностику дифтерии проводят несколько специалистов. Поэтому для определения дифтерии или ангины у пациента требуется комплексное проведение диагностических мероприятий.

Диагностика дифтерии и ангины

Обнаружение устойчивых пленок, особенно в сочетании с отеком подкожной клетчатки, помогает упростить процесс диагностики. Однако необходимо различать дифтерию горла от стрептококкового тонзиллита, при котором наблюдаются сильные болевые ощущения при глотании, яркая краснота горла и умеренный отек. Также присутствуют легко удаляемые пленки в лакунах, интенсивная болезненность и уплотнение миндалин при надавливании (из-за воспаления). Необходимо отличать настоящий круп при дифтерии от внезапно возникающего инфекционного крупа, пропуская первую стадию, а в некоторых случаях и вторую. Путем выявления различий между ангиной и дифтерией можно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Неотложная помощь при дифтерии

Для выздоровления пациента необходимо соблюдать постельный режим, употреблять пищу часто, но небольшими порциями, предпочтительно жидкую и богатую витаминами. Для обработки полости рта используется раствор борного спирта с концентрацией 1%. Наиболее эффективным методом лечения любой формы дифтерии является введение специальной сыворотки, которая нейтрализует токсин, выделяемый палочкой Леффлера. Чем быстрее будет проведено введение сыворотки, тем больше шансов на успешное лечение. Важно помнить, что сыворотку не вводят на этапе до госпитализации. Для предотвращения возможной аллергической реакции (анафилактического шока) перед введением сыворотки делается внутрикожная проба с разведенной сывороткой в соотношении 1 к 100. При подозрении на наличие дифтерии у пациента необходимо немедленно госпитализировать. Дальнейшее лечение проводится в инфекционном отделении стационара. При первых признаках острой дыхательной недостаточности требуется ввести специальную трубку внутрь трахеи или выполнить трахеотомию. При диагностике токсической дифтерии проводится дезинтоксикационное лечение, включающее капельное вливание плазмы крови или альбумина внутривенно. Также могут применяться препараты из группы глюкокортикостероидов и кокарбоксилазы. Предполагается внутривенное введение преднизолона в дозе 2–5 мг/кг веса, гидрокортизона в дозе 10–20 мг/кг веса. Если не наблюдается ожидаемого лечебного эффекта, аналогичная дозировка вводится повторно через полчаса. При дифтерийном крупе рекомендуется использовать успокоительные препараты, не вызывающие глубокого сна.

Особенности лечебной терапии

Во время заболевания ангиной лечение можно проводить дома. Врач может рекомендовать применение антибиотиков, местных лекарств, регулярные полоскания горла и соблюдение постельного режима. Однако в случае сложных форм заболевания, детского возраста или высокого риска осложнений, требуется обращение к специалисту. При диагнозе дифтерии антитоксическая сыворотка помогает нейтрализовать токсины в крови. Дозировка определяется врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Если отсутствует улучшение, пациенту может быть назначен плазмофорез для очистки крови. Лечение может продолжаться 3-5 недель, после чего пациенту необходимо пройти длительный период восстановления.

Осложнения и последствия дифтерии

Между заболеваниями ангиной и дифтерией имеются определенные различия в возможных осложнениях, которые часто связаны с недостаточно своевременным лечением. Локальные последствия, характерные для тонзиллита, включают:

• образование абсцесса в горле;
• флегмона;
• отит;
• кровотечение из миндалин;
• увеличенный риск отека горла;
• ревматизм суставов и сердца;
• заболевания почек;
• заражение крови;
• возникновение аппендицита.

Дифтерии свойственны другие осложнения, вызванные особенностями этого заболевания:

• при недостаточно своевременном лечении возможно развитие токсического шока, вызванного интоксикацией;
• серьезное поражение миокарда;
• поражение надпочечников;
• развитие токсического нефрита;
• паралич черепных нервов.

Прогноз

При своевременном начале лечения тонзиллита вероятность возникновения негативных последствий минимальна. Дифтерия представляет собой более серьезный патологический процесс, поэтому исключить появление неблагоприятных последствий после проведения лечения невозможно. Пациенты с выявленной дифтерией получают лечение только в стационарных условиях, в инфекционном отделении. Домашнее лечение увеличивает риск возникновения последствий, включая смертельный исход. Благодаря быстрому проникновению токсичных веществ в кровь при этом заболевании, они могут повредить сердце, мозг, почки и вызвать токсический шок. Существует высокий риск возникновения неблагоприятных последствий, включая летальный исход.

Профилактика

Учитывая частое обнаружение палочки Леффлера у детей, необходимо принять определенные профилактические меры.

• Каждому пациенту необходимо обязательно сделать вакцинацию от дифтерии и провести иммунизацию анатоксинами от острой формы ангины.
• При обнаружении симптомов, похожих на тонзиллит, следует обратиться к ЛОР-врачу, который выявит заболевание на ранней стадии и назначит соответствующее лечение. При таких мерах патология будет устранена без осложнений.
• Контроль за распространением возбудителей болезней.
• При обнаружении инфекционного очага патологического процесса необходимо провести дезинфекционные мероприятия.

Меньший риск активации патогенной микрофлоры будет, если пациент соблюдает правила гигиены, сбалансированное питание, обеспечивая организм необходимым количеством витаминов и полезных элементов, а также следует рекомендациям по закаливанию. Несмотря на сходство рассматриваемых заболеваний, дифтерия проходит намного сложнее. Дифференциальная диагностика подобного патологического процесса с тонзиллитом является очень важным аспектом обследования. Она будет обязательна, так как от правильности заключения специалиста будут зависеть последующие терапевтические мероприятия. Учитывая опасность дифтерии, необходимо в кратчайшие сроки начать специфическое лечение.

В чем кроется отличие дифтерии от ангины: об этом рассказывается в видео.

Частые вопросы

Какие симптомы отличают дифтерию от ангины?

Дифтерия обычно сопровождается образованием серого налета на миндалинах и горле, а также увеличением лимфоузлов. В то время как ангина проявляется в виде красноты и отечности горла, налета на миндалинах и болях при глотании.

Какие осложнения могут возникнуть при дифтерии и ангине?

Дифтерия может привести к осложнениям в виде поражения сердца, почек и нервной системы. Ангина, в свою очередь, может вызвать осложнения в виде ревматической лихорадки и абсцессов горла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Одним из основных отличий между дифтерией и ангиной является возбудитель заболевания. Дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae, а ангина – группой бактерий Streptococcus. Поэтому важно обратить внимание на симптомы и пройти соответствующие анализы для точного диагноза.

СОВЕТ №2

Еще одним отличием является характер поражения. При дифтерии наблюдается образование серовато-серого налета на миндалинах и задней стенке горла, а также поражение других органов (например, сердца и нервной системы). В случае ангины, обычно наблюдается гнойно-мокрый налет на миндалинах и сильное воспаление горла.