Применение Нистатина при грибковых заболеваниях

Нистатин был открыт в 1950 году и с тех пор широко используется в лечении грибковых поражений кожи, слизистых оболочек гениталий и ЖКТ. Преимущество препаратов на основе Нистатина заключается в их местном действии, поскольку вещество практически не попадает в общий кровоток и не накапливается в организме. Медицинская практика подтвердила эффективность этого соединения против грибов рода Candida, поэтому Нистатин используется исключительно при кандидозах.

Формы выпуска

Нистатин представляет собой порошок светло-желтого цвета, который способен удерживать воду. Это вещество не растворяется в воде и плохо растворимо в органических растворителях.

Препарат Нистатин доступен в различных формах выпуска для различных медицинских целей. Его можно приобрести в виде таблеток, мази, ректальных и вагинальных свечей. Активность препарата измеряется в международных единицах (ЕД). Дозировка вещества составляет 500 000 ЕД в таблетках, 100 000 ЕД в 1 г мази, а в свечах – 250 000 или 500 000 ЕД. Таблетки продаются в упаковках по 20-100 штук, мазь упаковывается в металлические тубы по 15 и 30 г, а свечи – по 10 штук в упаковке, независимо от их дозировки.

Действующее вещество

Порошок нистатина – основной активный компонент препарата

Основное действующее вещество в мази, таблетках и свечах Нистатин – это одноименное химическое вещество. Его состав включает в себя различные изомеры (модифицированные формы) с похожей формулой. Этот полиеновый антибиотик активен против грибков Candida и аспергилл. Против последнего типа грибков он почти не применяется, так как существуют более эффективные средства.

Нистатин уничтожает кандидобактерии (проявляя фунгицидное действие) в больших концентрациях. В малых дозах вещество подавляет размножение грибов (фунгистатический эффект).

Фармакологические свойства

После проникновения на слизистые оболочки Нистатин оказывает разрушительное воздействие на грибы – молекула препарата взаимодействует с липидами мембран грибков (стеролами). Она встраивается в клеточную оболочку, формируя в ней множество пор (или, проще говоря, дырок). Через эти поры грибковая клетка лишается солей и питательных веществ, а также нарушается внутриклеточное давление. В результате содержимое клетки вытекает наружу, что приводит к ее гибели. Низкие концентрации Нистатина оказывают аналогичное воздействие, но процесс развивается медленнее. Сначала клетка теряет способность к размножению, а затем погибает.

Нистатин характеризуется низкой способностью к резорбции (поглощению). Биодоступность вещества не превышает 5% от принятой внутрь дозы. При наружном применении вероятность поглощения сводится к минимуму. Поскольку вещество не циркулирует в крови, системные эффекты отсутствуют.

Благодаря гигроскопичности, Нистатин обладает антиэкссудативным эффектом – он устраняет мокнутие воспаленной кожи или слизистых. Благодаря своему разрушительному воздействию на грибки, риск развития устойчивости к Нистатину минимален.

Показания

Таблетки Нистатин предназначены для лечения и профилактики кандидозов кишечника согласно инструкции по применению. Этот препарат назначается детям с 5 лет. Риск развития кандидоза в кишечнике повышается при лечении антибиотиками (пенициллинами, хлорамфениколом), химио- и лучевой терапии, стойких нарушениях в работе иммунитета и составе микрофлоры толстого кишечника. При таких состояниях таблетки Нистатин назначаются с целью профилактики кандидозов.

Мазь Нистатин применяется для лечения кандидомикозов гладкой кожи и слизистых оболочек. Поражение кандидами проявляется красными пятнами на теле, чаще всего в потеющих складках. При прогрессировании инфекции на пятнах образуется белый налет. При сильном кандидозе кожа повреждается – под белыми скоплениями образуются эрозии.

Нистатновая мазь эффективна только против кандид. Средство не помогает при других видах дерматомикозов. Мазь нельзя применять для лечения перхоти или лишаев на теле.

Вагинальные препараты Нистатин применяются для лечения вульвовагинального кандидоза. Эти средства эффективно устраняют симптомы молочницы, особенно если начать применение сразу после появления первых признаков заболевания. При хронической форме генитального кандидоза рекомендуется использовать другие лекарства, обладающие широким спектром действия и способные проникать в глубокие слои слизистой оболочки. Ректальные свечи применяются при поражениях кишечника, особенно в случаях, когда пациент плохо переносит таблетки или не может их принимать внутрь. Преимущество данной формы препарата заключается в отсутствии раздражающего воздействия на желудок и тонкий кишечник.

Способ применения

Получение рецепта на прием таблеток Нистатин должен осуществлять врач. Исключение составляет использование препарата в сочетании с витамином В12 для лечения молочницы в полости рта. В этом случае возможно проведение лечения без участия врача.

Покрытые защитной оболочкой таблетки не следует пережевывать

Таблетки следует принимать за 40-60 минут до еды, чтобы обеспечить качественное продвижение препарата по ЖКТ и создать оптимальные условия для проявления его активности. Чтобы Нистатин проявил свою эффективность, таблетки необходимо проглотить, а не разжевывать, поскольку антибиотик разрушается в кислой и сильно щелочной среде, именно поэтому они выпускаются в защитной оболочке.

Разовая доза для взрослых и детей от 13 лет составляет 500000 ЕД (1 таблетка). Препарат принимается 3-4 раза в день, а в сложных случаях может быть назначено по 2 таблетки 4 раза в сутки. Суточная дозировка для взрослых не должна превышать 6 млн. ЕД (12 таблеток).

Для детей от 6 лет разовая доза составляет 250 тыс. ЕД. Препарат принимается 3-4 раза в сутки. При необходимости, Нистатин может быть назначен детям от 1 года, однако в таких случаях лечение контролируется в условиях стационара.

Курс терапии таблетками Нистатин длится 10-14 дней. При рецидивах лечение повторяют спустя 2-3 недели, и при необходимости проходят несколько таких курсов.

В инструкции по применению не прописана возможность лечения кандидоза во рту таблетками. Однако средство активно применяют с этой целью. Народный опыт подтверждает эффективность смеси порошка Нистатина и витамина В12 при оральном кандидозе. Эффект проявляется через 1-2 дня лечения.

Мазь следует наносить на палец и затем равномерно распределять по зоне поражения. Применять мазь Нистатин до трех раз в сутки в течение 2 недель. При необходимости курс лечения можно повторить через 2-3 недели.

Для лечения генитального кандидоза и нижних отделов тонкого кишечника используют вагинальные и ректальные свечи Нистатин по 500 тыс. ЕД. Свечи следует вводить во влагалище или анальное отверстие два раза в сутки после гигиенических процедур. В случае профилактики или поддерживающей терапии могут применяться свечи с меньшей дозировкой (250 тыс. ЕД) после курсов лечения свечами с высокой дозировкой.

Передозировка

Случаи передозировки Нистатином в любых его формах не зафиксированы. Даже при употреблении внутрь, вещество практически не всасывается и выводится организмом через почки, не вызывая системных эффектов. Однако слишком частое нанесение препарата на кожу и слизистые может увеличить риск возникновения побочных эффектов. В случае развития таких симптомов рекомендуется прекратить использование препарата и провести симптоматическую терапию.

Побочные действия

Неприятные реакции, которые могут возникнуть при применении свечей или мази, включают зуд, жжение, покраснение и повышение температуры в зоне обработки. При употреблении внутрь (особенно в больших количествах) могут возникнуть тошнота, рвота, боли в животе, чувство тяжести, нарушения стула, горький или металлический привкус во рту. После отмены препарата симптомы исчезают. Применение Нистатина не влияет на способность работать или управлять автомобилем.

Противопоказания

Нельзя применять мазь Нистатин на гнойничковую сыпь

Таблетки Нистатин не рекомендуются при язвенной болезни желудка и кишечника. При наличии печеночной и почечной недостаточности препарат следует принимать с осторожностью. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная чувствительность к Нистатину или вспомогательным веществам.

Мазь и свечи противопоказаны только при индивидуальной чувствительности. Применение этих средств нецелесообразно при гнойничковых высыпаниях, вызванных бактериями или вирусами, так как мазь в таких случаях просто неэффективна. Женщины могут продолжать лечение Нистатиновыми свечами во время менструации.

Беременность и лактация

Несмотря на низкую вероятность поглощения и невозможность препарату проникнуть через плацентарный барьер, Нистатин не рекомендуется для использования у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата целесообразно только в случае, если использование других разрешенных лекарств невозможно, например, если у женщины наблюдается индивидуальная чувствительность к определенным препаратам.

Аналоги

Пимафуцин – аналог Нистатина

Нистатин – возможно заменить различными антигрибковыми препаратами широкого спектра действия. Однако он – самый доступный и безопасный. Похожие свойства обладает другой антибиотик – Натамицин. Препараты на его основе – свечи, таблетки и крем Пимафуцин. Препарат также активно борется с возбудителем молочницы и применяется при всех формах кандидоза. 20 таблеток Пимафуцина стоят 570-620 рублей, 30 г крема стоит 350-400 рублей, 6 свечей – 520-600 рублей.

Стоимость по формам выпуска

Цена Нистатина зависит от формы выпуска, производителя и количества препарата в упаковке. Важно отметить, что все они имеют доступную стоимость. Например, 100 таблеток Нистатина от компании Белмед можно приобрести за 140-160 рублей, а 20 таблеток от Борисовского завода – за 40-60 рублей. Нистатиновая мазь в количестве 15 г от завода Биохимик Саранск стоит 35-45 рублей, а 30 г от компании Биосинтез – 85-95 рублей. 10 вагинальных свечей (от этой же фирмы) в дозе 500 тыс. ЕД обойдутся в 75-85 рублей, в то время как в дозе 250 тыс. ЕД – в 50-60 рублей. Цена 10 ректальных свечей составляет 55-70 рублей.

Отзывы

Екатерина, Сочи: «Нистатин всегда есть в домашней аптечке. Таблетки использую не по инструкции – развожу с водой при молочнице (для подмываний) и с витамином В – для обработок ротовой полости у ребенка. Средство помогает безотказно.»

Неонила, Нальчик: «Назначили Нистатиновую мазь от грибка под грудью. Лечилась долго (больше 2 недель) но средство помогло. Теперь всегда держу дома – на всякий случай.»

Александр, Ростов: «Пытался лечить Нистатиновой мазью грибок ногтей. Когда пошел к врачу и сказал ему об этом – тот усмехнулся, мол не предназначен препарат для этого. Теперь лежит 3 тюбика мази без дела. Надо было сразу к специалисту идти.»

Ольга, Екатеринбург: «Прохожу курс химиотерапии – грибок лезет ото всюду. Врач назначил мазь, свечи и таблетки Нистатин одновременно. Сказал, что передозировки быть не может, потому что препарат в кровь не всасывается.»

Частые вопросы

Как действует Нистатин при грибковых заболеваниях?

Нистатин является антибиотиком, который действует против грибковых инфекций, уничтожая клеточные стенки грибов и предотвращая их размножение.

Каковы основные показания к применению Нистатина при грибковых заболеваниях?

Нистатин применяется при грибковых инфекциях кожи, слизистых оболочек, полости рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и других локализациях.

Как правильно применять Нистатин при грибковых заболеваниях?

Нистатин доступен в различных формах: таблетках, капсулах, мазях, кремах и суспензиях. Дозировка и способ применения зависят от локализации инфекции и формы препарата, поэтому важно следовать инструкциям врача или указаниям на упаковке.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Нистатина обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению Нистатина, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

При применении Нистатина для лечения грибковых заболеваний следите за состоянием кожи или слизистых оболочек и в случае появления побочных реакций обратитесь к врачу.