Лейомиома матки: признаки, лечение

Уникальность устройства женского организма, мочеполовой системы и функции размножения, а также взаимосвязь всего организма с гормональной системой, вызывает восхищение.

Существует ряд заболеваний, которые из-за физиологических особенностей присущи только женщинам. Одним из таких заболеваний является миома матки.

Лейомиома матки, что это такое?

Этот вид опухоли представляет собой доброкачественное образование в полости матки, известное как мышечная опухоль. Болезнь поражает более половины женщин старше 35 лет и часто является результатом других гинекологических заболеваний.

На ранних стадиях развития она практически не наносит вреда женскому организму, мало проявляется, может сосуществовать с беременностью, не влияет на репродуктивную функцию и не усугубляет имеющиеся заболевания. Активный рост такой опухоли часто вызывается уровнем эстрогенов в организме.

Например, снижение уровня эстрогенов в период гормональных изменений (беременность, климакс, прием гормональных препаратов) может положительно повлиять на заболевание, прекратив рост опухоли.

Представляет собой такая миома узловое новообразование, овально-круглой формы в полости матки. Размеры могут быть разные, маленькая — 3-4 мм, средняя 7-10 мм, большая от размера голубиного яйца до яблока.

В зависимости от местоположения в полости матки, миомы классифицируются следующим образом:

• лейомиома матки субмукозного типа (расположена в тканях слизистой оболочки матки);
• лейомиома матки субсерозного типа (расположена под брюшной полостью, с возможным выступанием за пределы таза);
• интрамуральная лейомиома матки;
• межмышечная лейомиома матки;
• узловая лейомиома матки с тенденцией центрального роста.

Все виды лейомиомы поддаются лечению. Разница заключается в методе воздействия. При малых размерах и замедленном росте, лечится лейомиома в амбулаторном режиме медикаментами. Если же размеры превышают пределы нормы, она подлежит удалению.

Причины, провоцирующие образование лейомиомы матки

Лейомиома может проявляться у женщин до 30 лет, но чаще всего возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Различные факторы, такие как неправильная работа яичников, могут быть провоцирующими и основными предпосылками для образования лейомиомы. Яичники играют ключевую роль в регуляции гормонов в женском организме.

При дисфункции яичников, в частности при избыточном выделении эстрогена, создается благоприятная среда для образования этой опухоли.

Многочисленные аборты (искусственное прерывание беременности), изнуряющие организм роды, также могут спровоцировать появление миомы.

Длительное употребление противозачаточных средств с высоким содержанием гормонов, лечение других заболеваний гормональными препаратами, резкие изменения в весе или высокий коэффициент избыточного веса могут привести к увеличению уровня эстрогена, что является основной причиной развития лейомиомы у женщин.

Факторы, способствующие возникновению лейомиомы, включают хирургическое вмешательство в полость матки, которое может вызвать образование узлов из-за микротравм, сахарный диабет, приводящий к изменениям в гормональном фоне в острые фазы заболевания, а также перенесенные воспалительные процессы в области женских половых органов. Болезни печени, сердца и сосудов также могут быть связаны с развитием лейомиомы, а также позднее начало полового созревания, замершая беременность и внематочная беременность. Важно обращать внимание на признаки лейомиомы у девушек.

Это заболевание практически не имеет ярко выраженных симптомов. Определить ее наличие чаще возможно только при врачебном осмотре.

Однако время от времени она проявляет себя, отправляя следующие сигналы:

• нарушение ежемесячного цикла, обильные и болезненные месячные, увеличение периода;
• частые позывы к мочеиспусканию, иногда недержание, дискомфорт в нижней части живота или области матки снаружи;
• изменение веса в большую сторону, чаще без избыточного питания;
• неприятные ощущения во время половых контактов, выделение крови до или после полового акта;
• нарушение репродуктивной функции, долгое отсутствие зачатия, ощущение дискомфорта в органах малого таза.

При значительных размерах лейомиомы она может оказывать давление на мочевой пузырь, надпочечники, способствовать образованию мочекаменной болезни почек, воспалению мочевого пузыря, циститу.

Диагностика лейомиомы

Выявление миомы происходит путем визуального осмотра врачом. С использованием зеркал гинеколог проводит осмотр женщины. Следует отметить, что подслизистая область подвержена изменениям и хорошо исследуется визуально после появления узловых новообразований. Большие узлы можно обнаружить при наружной пальпации. Внутренние изменения также могут быть обнаружены благодаря своей структуре, особенному окрасу тканей и другим признакам.

Для более ясного представления проводится ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет определить размеры миомы, отслеживать тенденцию ее роста при регулярном наблюдении, а также точно определить ее местоположение. Эти данные необходимы для принятия решения о дальнейшем лечении. В редких случаях может потребоваться биопсия для выявления раковых клеток, если есть соответствующие подозрения.

Другие методы обследования включают кольпоскопию (осмотр с помощью кольпоскопа), магнитно-резонансную томографию, взятие биоматериала для гистологического анализа. В случае осложнений врач может рекомендовать лапароскопию. Этот метод применяется в лечении миомы в двух случаях: для обследования и удаления опухоли путем удаления ткани. Лапароскоп вводится в полость матки через небольшое отверстие, после чего миому удаляют.

Развитие опухоли во время беременности

Определение стадии развития лейомиомы зависит от ее уровня роста и расположения. Местоположение опухоли также влияет на проявление симптомов и ощущений боли. Например, если миома находится в центре полости матки и растет одновременно с плодом во время беременности, это может привести к прерыванию беременности.

Рост опухоли может привести к отторжению плода или вызвать замирание плода, что также негативно сказывается на беременности.

Лейомиома, развивающаяся в матке и обнаруженная поздно во время беременности, уже переросшая в раковую опухоль, может дать метастазы, что повлияет на состояние беременной женщины, вынашивание плода и процесс родов.

Если беременность планируется заранее, то врачи проводят обследование пациентки, и в случае наличия лейомиомы, применяют консервативное лечение, после чего разрешается зачатие. Это еще один фактор риска, который указывает на необходимость регулярного обследования.

В зависимости от размера опухоли, врач назначает лечение лейомиомы матки, которое может быть медикаментозным или хирургическим. При принятии решения врач и пациентка учитывают планируется ли в будущем беременность, так как воздействие на матку может повлечь за собой последствия для родовой функции. Однако, в большинстве случаев, целостность полости матки не нарушается.

Лечение лейомиомы матки предполагает два вида хирургического удаления доброкачественной опухоли.

Хирургическое лечение лейомиомы

Гистерэктомия – при выполнении этой хирургической процедуры удаляется только опухоль из полости, где находится лейомиома. Этот метод малоинвазивен, не требует разреза брюшины и не затрагивает окружающие органы. Он относится к одним из наименее травматичных видов операций.

Миомэктомия – в этом случае требуется удаление мышечного узла и затронутых им тканей в полости матки. Это сложная операция, сопровождающаяся значительной потерей крови и травмированием полости матки, после чего требуется длительное восстановление. Послеоперационный период может сопровождаться воспалительными процессами и требует особого щадящего режима. Кроме того, возможно образование спаечного процесса, что не рекомендуется для женщин, планирующих беременность.

Для удаления лейомиомы чаще всего используется полостная операция через брюшину. При этом удаляется опухоль и поврежденные ткани. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление матки по решению хирурга. Из-за этого миомэктомия редко рекомендуется женщинам в возрасте, а также тем, кто по определенным причинам не желает удаления матки.

При гистероскопии, считающейся менее травматичным методом, лейомиома удаляется с помощью резектоскопа под общим наркозом или местным обезболиванием. Этот метод рекомендуется для удаления подслизистой лейомиомы.

Лапароскопическая миомэктомия также считается малоинвазивной, поскольку опухоль удаляется без полостных разрезов брюшной полости. Она характеризуется быстрым восстановлением и минимальными негативными последствиями. Однако лапароскопия применима только на ранних стадиях и при малом размере опухоли. После такой операции, если матка не была удалена, врачи рекомендуют родить при помощи кесарева сечения.

Несмотря на то, что опухоль является доброкачественной, важно своевременно ее диагностировать и вылечить. Иначе может быть нанесен весомый урон здоровью. Протекая совместно с эндометриозом, лейомиома может провоцировать маточные кровотечения, привести к потере железа, изменениям показателей крови.

Преобразование лейомиомы в раковую опухоль

Если у вас есть семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям или другие негативные факторы, увеличивающие риск заболевания, существует вероятность, что опухоль может превратиться в рак, например, рак шейки матки. Поэтому после обнаружения опухоли врачи настоятельно рекомендуют регулярное наблюдение раз в 3 месяца, отслеживание роста опухоли и следование плану лечения.

На ранних стадиях рост опухоли можно приостановить с помощью лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня эстрогена в крови. Также могут быть назначены гормональные препараты (например, оральные контрацептивы) для восстановления гормонального баланса.

Иногда может потребоваться проведение медицинских процедур в стационаре, таких как ванночки, спринцевания, инъекции и внутривенные капельные вливания.

Хирургическое удаление опухоли не всегда является необходимостью. Однако, если у врачей возникают сомнения, для определения природы клеток опухоли может потребоваться взятие образца ткани для биопсии. Это наиболее достоверный метод обнаружения раковых клеток. В некоторых случаях миома матки может прогрессировать до онкологического заболевания, такого как фибролейомиома.

Лечить лейомиому придется на протяжении всего ее существования. Так как, миома не имеющая прогрессирующего роста, не доставляет неудобств организму, не требует удаления.

Если нет других факторов, которые могут способствовать росту лейомиомы, она может увеличиваться на 1 мм в течение нескольких лет. Поэтому важно постоянно следить за размерами опухоли и ее тенденцией к росту. Она может сохранять одинаковый размер в течение многих лет, но внезапно увеличиться за короткий период времени. Это может быть вызвано стрессом, ухудшением состояния здоровья, менопаузой, снижением иммунитета или генетическими заболеваниями.

Лейомиома, расположенная в полости близко к шейке матки, может препятствовать зачатию и вызывать воспалительные процессы.

Необходимо помнить, что женская половая система является индикатором общего состояния организма. Учитывая, что матка выполняет важные функции, связанные с рождением и гормональным балансом, ее здоровью следует уделять особое внимание.

Часто женщины, уже имеющие опыт родов, пренебрегают своим здоровьем и редко посещают гинеколога. Это может привести к негативным последствиям в будущем. Можно не заметить этапы роста миомы и обнаружить ее уже в стадии фибромы, что является крайне нежелательным.

Даже если женщина не планирует больше рожать, должна помнить, что работа органов малого таза лежит в основе здоровья женщины.

Частые вопросы

Какие признаки указывают на наличие лейомиомы матки?

Лейомиома матки может проявляться болями внизу живота, обильными месячными кровотечениями, болями во время полового акта, учащенным мочеиспусканием и запорами.

Какими методами можно лечить лейомиому матки?

Лечение лейомиомы матки может включать в себя наблюдение, прием препаратов, хирургическое удаление опухоли, эмболизацию маточных артерий и другие методы, в зависимости от размера и симптомов опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении следующих признаков лейомиомы матки: болезненные или обильные менструации, боли внизу живота, учащенное мочеиспускание или запоры.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения лейомиомы матки, такие как медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или процедуры эмболизации артерий матки, и обсудите их с вашим врачом.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и управление стрессом, для улучшения общего состояния и снижения риска осложнений при лейомиоме матки.