Хронический гайморит

Что такое хронический гайморит

Хронический гайморит – это длительное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, чаще всего возникающее после острой формы заболевания. Причины хронического синусита верхнечелюстной пазухи могут быть риногенные, одонтогенные, травматические или гематогенные.

Риногенный гайморит обычно развивается из-за вирусной инфекции в полости носа, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, особенно при неправильном лечении острой формы заболевания.

Дополнительные факторы, такие как врожденные или приобретенные деформации носовой перегородки или наличие новообразований, могут также способствовать развитию хронической патологии пазухи.

Одонтогенный хронический гайморит связан с близостью зубов верхней челюсти к верхнечелюстной пазухе. Инфекция пародонта, остеомиелиты, периоститы или попадание инородных тел в пазуху после стоматологических процедур могут стать провоцирующими факторами для развития хронической инфекции.

Травматический гайморит может возникнуть в результате травм лицевой части черепа, повреждения стенок пазухи или попадания костных обломков в пазуху.

Гематогенный гайморит возникает при наличии бактериемии или пиемии, когда возбудители инфекции или гнойное содержимое проникают в пазуху из кровеносных сосудов. В таких случаях лечение первичной болезни обычно имеет приоритет, в то время как хронический гайморит может быть игнорирован или не получать целенаправленного лечения.

Симптомы хронического гайморита у взрослых часто малозаметны и неспецифичны, выявить у себя недуг может только очень внимательный к здоровью, чувствительный человек. Проявляется болезнь только при обострениях.

Как избавиться от хронического гайморита? Это сложный вопрос, поскольку лечение любого длительного заболевания требует продолжительной консервативной терапии. В определенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства и физиотерапия. Возможно ли полностью вылечить хронический гайморит? Теоретически это возможно, однако на практике это достигается с большим трудом, поскольку эффективность лечения зависит от множества факторов: состояния местного и общего иммунитета, состояния слизистой оболочки, экологических условий, аллергической истории, мотивации пациента к лечению и так далее. Методы лечения хронического гайморита будут рассмотрены далее в соответствующем разделе.

Симптомы хронического гайморита

Признаки хронического гайморита у взрослых могут различаться в зависимости от того, находится ли он в стадии обострения или ремиссии. В период обострения симптомы хронического гайморита проявляются более ярко, но также есть характерные особенности и для периода покоя. Признаки гайморита в стадии обострения включают:

• Ощущение слабости, упадок сил, состояние разбитости;
• Субфебрильная температура. При первом обострении гайморита температура может достигать 38-39 градусов, но при последующих обострениях обычно не поднимается выше 37,5⁰;
• Заложенность носа, выделения имеют густую консистенцию, белого цвета, затем становятся зелеными;
• Частое чихание из-за раздражения слизистой оболочки;
• Иррадиирующая боль в области лба, висков, глазницы, иногда распространяющаяся даже в верхние зубы;
• Боль и давление в области пазух при наклоне вперед;
• Усиление гнусавости голоса;
• Через 5-7 дней выделения приобретают желтый цвет, становясь гнойными.

Большинство больных откладывают патогенетическое и этиотропное лечение на задний план, борясь с симптомами болезни, и заболевание вновь переходит в состояние покоя. Лечение гайморита в период обострения требует интенсивности и применения комбинированного лечения. Признаки гайморита вне обострения включают:

• Частую заложенность носа, особенно по утрам, иногда только с одной стороны;
• Наличие выделений желтого или белесого оттенка, всегда присутствующих и густых;
• Постоянный ком в горле, требующий отхаркивания;
• Частые головные боли без видимой причины, усиливающиеся при изменении положения головы;
• Ощущение давления в области пазух;
• Возможные отеки век, конъюнктивит из-за близости носослезного канала к гайморовой пазухе;
• Ухудшение обоняния, ослабление вкусовой чувствительности.

Лечение хронического гайморита на этом этапе определяется врачом на основании рентгенологических и лабораторных исследований. Симптомы гайморита можно разделить на три группы:

1. Субъективные жалобы больного, включающие болезненность, плохой запах из носа и рта, постоянный отток выделений.
2. Данные объективного исследования, такие как отеки, гипертрофия слизистой при эндоскопии, признаки дерматитов, экземы между носом и губой, изменения в полости рта.
3. Общая симптоматика, включающая кашель, чихание, головные боли, быструю утомляемость, слабость, апатию.

Гайморит чаще проявляется осенью и зимой, в то время как летом обострения происходят реже из-за благоприятных погодных условий.

Осложнения гайморита

Необходимо серьезно относиться к лечению хронического гайморита у взрослых из-за возможных серьезных осложнений этого заболевания. Обострение хронического гайморита – неприятное явление. Какие опасности несет хронический гайморит?

• Инфекция может распространиться в носоглотку, поражая глоточные миндалины. Хронические тонзиллиты, ларингиты, фарингиты, аденоиды – все эти недуги могут обостряться 3-5 раз в год. Ангины, фарингиты могут протекать с высокой температурой и сильными болями;
• Поражение слезного мешка, конъюнктивит. Близкое расположение носослезного канала открывает путь инфекции к слезному мешку и конъюнктиве глаза, что может вызвать воспаление;
• Уменьшается поступление кислорода ко всем тканям и органам, особенно страдает мозг, что может привести к потере памяти и внимания. Ротовое дыхание менее эффективно, чем носовое;
• В редких случаях возникает апноэ – временное прекращение дыхания, что представляет угрозу для жизни, а также для сердечно-сосудистой системы;
• Инфекция, распространяясь по слуховой трубе, может достигать среднего и внутреннего уха, вызывая отиты;
• Нижние дыхательные пути также подвержены риску: бронхиты и пневмонии с хроническим течением не редкие осложнения хронического гайморита;
• Ближайший важнейший орган к пазухам носа – мозг. Менингиты, энцефалит, лептоменингит, абсцесс мозга – серьезные осложнения, часто приводящие к летальному исходу;
• Остеомиелит верхней челюсти;
• Сепсис, бактериемия, пиемия;
• Воспаление, паралич тройничного нерва.

Необходимо немедленно лечить хронический гайморит после его выявления, чтобы избежать осложнений.

Диагностика хронического гайморита

При хроническом гайморите врач использует разнообразные методы диагностики для точного установления диагноза:

• Прослушивание жалоб, изучение истории болезни, оценка клинических признаков. Врач должен внимательно изучить ваши жалобы, собрать подробную информацию о ходе болезни. Не стесняйтесь рассказать все детали и быть готовым ответить на вопросы о ваших ощущениях, последних обострениях и их частоте. Если у вас есть какие-то особенные симптомы или признаки болезни, о которых врач не спросил, расскажите ему об этом;
• Рентгенологическое обследование. Врач назначает рентгеновское исследование пазух носа. При хроническом заболевании отмечается уменьшение просвета гайморовой пазухи и ее затемнение. Это указывает на сильное разрастание слизистой и наличие экссудата;
• Компьютерная томография. Для более точного установления диагноза и определения причины возникновения хронического заболевания применяется КТ. Она предоставляет врачу информацию о структуре вашего черепа в трехмерном пространстве, показывая особенности расположения пазух, зубов и перегородки носа;
• Эндоскопия. Применение эндоскопического осмотра позволяет подтвердить диагноз, изучить полость пазухи, выявить полипы, грануляционную ткань, новообразования и оценить состояние слизистой оболочки;
• Лабораторные исследования. В некоторых случаях (особенно при неэффективности лечения) врач назначает бактериологический посев. Он проводится с целью определения штамма бактерий или выявления грибковой флоры в гайморовой пазухе.

Как лечить хронический гайморит

Лечение хронического гайморита включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Иногда необходима операция для удаления новообразований, разрастаний слизистой и выравнивания искривленной перегородки носа. В некоторых случаях операция является необходимой для полного излечения гайморита и облегчения состояния больного. Если операция необходима, то рекомендуется провести ее как можно скорее для быстрого выздоровления.

• Этиотропная терапия при хроническом гайморите включает использование антибактериальных препаратов различных спектров действия, таких как антибиотики из групп фторхинолонов, макролидов и Р-лактамов.

В редких случаях хроническое воспаление вызвано грибковой флорой, в таких случаях применяются противогрибковые препараты, такие как Флуконазол и Амфотерицин;

• Патогенетическая терапия направлена на восстановление функции гайморовой пазухи и нормализацию носового дыхания. Для этого могут использоваться пункции гайморовой пазухи для удаления экссудата и дренажа, катетеризация пазухи, выравнивание носовой перегородки, вазектомия, удаление новообразований (полипов, кист) и разрастаний слизистой с помощью хирургических методов;
• Симптоматическое лечение направлено на устранение симптомов заболевания, для этого могут применяться муколитики (Карбоцистеин, АЦЦ), деконгестанты (ксилометазолин), местные антисептические средства и кортикостероиды для устранения отека и предотвращения обострений (за исключением одонтогенного гайморита).

Лечение гайморита народными средствами

Лечение хронического гайморита народными методами предлагает широкий выбор рецептов. Одним из популярных способов является промывание полости носа с помощью соляных растворов. Вы можете легко приготовить такой раствор, добавив 1 чайную ложку соли в стакан теплой воды. Также для этой цели можно использовать специальные аптечные препараты, такие как Физиомер, Хьюмер, АкваМарис. Другой вариант – дышать паром лаврового листа, опущенного в горячую воду. Промывания носа серебряной водой также способствуют снижению активности патогенной микрофлоры. Капли из каланхоэ и алоэ помогают устранить симптомы и ускорить выход экссудата. Подобные свойства также имеет корень цикламена. Однако, в случае хронического или острого гайморита не следует полностью полагаться только на народные методы. Если за 5 дней не наступило улучшение, обязательно обратитесь к врачу! Народные средства часто используются как дополнение к основной терапии, а не в качестве ее замены.

Прогноз

Как можно излечиться от хронического гайморита? Одним из основных правил является следование рекомендациям врача и минимизация рисков для своего организма. Это позволит добиться благоприятного прогноза.

Профилактические мероприятия

• Для излечения насморка следует применять адекватные и грамотные методы. Если симптомы сохраняются в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу;
• При первом обострении гайморита следует особенно тщательно следовать всем рекомендациям врача;
• Стремитесь минимизировать риски для своего организма: избегайте стрессов, не допускайте переохлаждения, занимайтесь спортом, закаливайте организм, придерживайтесь здорового питания, соблюдайте режим труда и отдыха;
• В периоды повышенной вероятности заражения (осень-зима-весна) старайтесь меньше посещать общественные места и используйте маску.

Берегите себя и будьте здоровы!

Частые вопросы

Каковы основные симптомы хронического гайморита?

Основными симптомами хронического гайморита являются насморк, заложенность носа, головная боль, ухудшение обоняния, отсутствие запаха, отделяемое из носа и постоянное ощущение давления в области гайморовой пазухи.

Каковы возможные причины возникновения хронического гайморита?

Хронический гайморит может быть вызван различными факторами, такими как аллергии, инфекции, аномалии структуры носа, изменения в иммунной системе, деформации гайморовых пазух и другие медицинские состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Хронический гайморит требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Используйте методы домашнего ухода, такие как промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха и избегание раздражающих факторов, чтобы облегчить симптомы хронического гайморита.