Применение противогрибкового препарата Микосист

Организм человека обладает способностью сопротивляться грибковым инфекциям, однако в определенных ситуациях он нуждается в поддержке. Специалисты рекомендуют системные антимикотики – препараты, борющиеся с грибковыми инфекциями, которые принимаются внутрь. Одним из таких средств является препарат Микосист. Он применяется для лечения различных микозов (грибковых заболеваний), включая поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Людям с ослабленным иммунитетом (в том числе на фоне ВИЧ или химиотерапии) Микосист назначается в качестве профилактической меры.

Формы выпуска

Капсулы для перорального приема

Существует два вида выпуска препарата Микосист. Первый – раствор, предназначенный для внутривенных инфузий. Второй – капсулы для внутреннего использования. Приобрести их можно без рецепта, однако употреблять внутрь следует по предписанию врача.

Упаковки Микосист различаются в зависимости от количества капсул внутри и дозировки действующего вещества. Капсулы с дозировкой 150 мг производят в упаковках по 1, 2 и 4 штуки, с дозировкой 100 мг – в упаковках по 28 штук, с дозировкой 50 мг – в пачках по 7 штук. Капсулы упакованы в блистер, упаковка снабжена инструкцией по применению.

Действующее вещество

Действующий компонент всех вариантов препарата Микосист – противогрибковое вещество под названием флуконазол. Это искусственно созданное соединение, которое эффективно борется с наиболее распространенными грибковыми инфекциями, вызванными представителями рода Candida. Оно также эффективно против других поверхностных грибковых инфекций, вызванных Microsporum spp., Trichophyton spp. Препараты на основе флуконазола применяются для лечения глубоких и внутриорганных грибковых инфекций, таких как:

• гистоплазмоз;
• бластомикоз;
• кокцидиоидоз;
• паракокцидиоидоз.

Фармакологические свойства

Флуконазол действует путем блокирования фермента цитохрома Р450 у грибков. Этот фермент необходим грибку для производства эргостерола, который является важным компонентом клеточных оболочек грибка, обеспечивая им целостность и прочность. Без эргостерола клеточная мембрана становится более тонкой и проницаемой для различных ионов. Изменение давления в клетке приводит к повреждению мембраны, что приводит к образованию отверстий. Через эти отверстия содержимое клетки выходит наружу, а сама клетка разрушается под воздействием иммунных клеток организма человека.

Микосист содержит лактозу, поэтому важно учитывать это при непереносимости данного вещества.
Некоторые процессы в организме млекопитающих зависят от такого же фермента. Преимущество флуконазола перед другими препаратами противогрибковой группы заключается в его избирательном (селективном) воздействии именно на грибковый фермент. Это обеспечивает улучшенную переносимость препарата и снижает риск негативного воздействия на печень. В отличие от других антимикотиков (кетоконазола и изоконазола), флуконазол не влияет на синтез некоторых гормонов, не оказывает влияния на уровень тестостерона и эстрогенов в организме мужчин и женщин. Даже при длительном применении высоких доз препарата наблюдаются незначительные гормональные колебания.
Только 10% дозы связывается с белками крови. Почти полностью (около 90% дозы) вещество выводится без изменений. Этот процесс осуществляется через почки.
После проглатывания капсул максимальная концентрация флуконазола в плазме крови достигается через 30-90 минут. Активные противогрибковые свойства сохраняются стабильно примерно 24 часа. Аналогичные дозы препарата обнаруживаются во всех биологических жидкостях организма (включая слюну и мокроту). В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола составляет 80% от плазменной. Вещество накапливается в тканях, содержащих кератин (все слои кожи, ногти), выводится вместе с потом и сальным секретом кожи. Здесь количество флуконазола значительно превышает уровень в плазме.

Показания

Микосист используется для лечения онихомикозов, когда невозможно применение других препаратов. Применение средства рекомендуется для лечения следующих состояний:

• дерматомикозы;
• эпидермофитии стоп и кожи на ладонях;
• паховые дерматомикозы;
• поражения гладкой кожи тела и волосистых участков головы;
• отрубевидный лишай.

Микосист также применяется для лечения всех видов кандидозов – острых и хронических поражений слизистой оболочки во рту, гортани, пищеводе, генитальные формы кандидозов, атрофического кандидоза (при раздражении зубными протезами). Препарат назначается при кокцидиоидозе и в лечении криптококкового менингита.
Средство применяется для профилактики рецидивов вышеперечисленных грибковых заболеваний у людей из группы повышенного риска:

• с ВИЧ-статусом;
• при СПИДе;
• на фоне химиотерапии онкологических заболеваний.

Препарат может быть назначен детям старше 5 лет. Возможность более раннего применения определяется в индивидуальном порядке.

Способ применения

Принимайте капсулы Микосист внутрь. Препарат можно принимать до, во время или после еды. Принятие пищи не влияет на доступность флуконазола в организме. Вещество отлично всасывается через слизистую оболочку желудка.

Серьезные грибковые заболевания

Криптококковые инфекции требуют лечения в течение 1,5-2 месяцев. Начальная доза флуконазола составляет 400 мг (4 капсулы Микосиста по 100 мг), а поддерживающая доза – 200 мг в сутки.

При грибковом менингите Микосист назначается на 3 месяца после получения отрицательных результатов анализов. Начальная доза составляет 400 мг, а поддерживающая доза – 200-400 мг в сутки.

Инвазивные и системные формы кандидозов лечат с дозой 200-400 мг в сутки до полного исчезновения признаков болезни, после чего терапию продолжают еще 2 недели.

При тяжелых формах дозу повышают до 800 мг в сутки.

Поверхностные грибковые поражения

Для лечения генитальной формы кандидоза (молочницы) рекомендуется применять препарат Микосист в дозе 150 мг. У мужчин принимается одна капсула. У женщин рекомендуется принимать по одной капсуле однократно или по три капсулы с интервалом в 3 дня (по одной капсуле в 1, 4, 7 дни лечения). В дальнейшем пациентке следует принимать по 150 мг препарата один раз в месяц в течение 6 до 12 месяцев подряд.

Схемы лечения препаратом

Для избавления от отрубевидного лишая используется специальная терапевтическая схема:

• принимают по 300 мг флуконазола раз в неделю;
• лечение продолжается в течение 2 недель;
• при обширных высыпаниях или длительном течении заболевания терапию продлевают еще на 1 неделю.

При хроническом или остром поражении слизистых лекарство необходимо принимать по следующей схеме:

• в дозе от 50 до 200 мг (по рекомендации врача) ежедневно;
• в течение 4-6 недель.

При поражении кожи на стопах, ладонях, в паховой области:

• по 150 мг раз в неделю;
• в течение 4-8 недель.

При онихомикозе препарат принимается по 150 мг раз в 7 дней в течение 4-12 месяцев.

Рис. 4 Микосист принимают, пока ноготь полностью восстановится

Дозировки для детей, кратность приема препарата и сроки лечения определяет врач.

Передозировка

Риск передозировки возрастает, если пациент принимает Микосист в больших дозах (более 400 мг в день) в течение продолжительного времени или имеет проблемы с почками. Поскольку активное вещество выводится через почки, нарушение их функции приводит к замедлению выведения препарата с мочой. Признаки передозировки включают:

• сильные головные боли;
• пищеварительные расстройства, такие как тошнота, понос, спазмы в животе;
• параноидальное поведение пациента;
• несоответствующие реакции, связанные с галлюцинациями.

Пациентов с такими симптомами необходимо доставить в больницу. Лечение проводится в зависимости от симптомов, включая промывание желудка и проведение гемодиализа. При использовании аппаратного метода очистки крови концентрация флуконазола в организме уменьшается вдвое уже через 3 часа.

Побочные действия

Побочные реакции от основного активного компонента

Появляются, если организм не переносит препарат или при продолжительном курсе приема препарата Микосист. Самые серьезные нежелательные эффекты:

• нарушение ясности сознания;
• приступы;
• нарушение работы печени и почек;
• выпадение волос;
• резкая аллергическая реакция.

Во время приема Микосиста пациенты чаще сталкиваются с вздутием, нарушением стула, болями в животе, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести. При длительном курсе лечения могут изменяться метаболические процессы (нарушается обмен жиров, что проявляется повышением уровня холестерина в крови). При повышенной чувствительности у пациентов возникает сыпь по телу, увеличивается риск развития бронхиальной астмы, сердечных аритмий.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется при индивидуальной чувствительности, серьезных нарушениях функций печени, почек и сердца. В период приема Микосиста не следует использовать терфенадин, цизапирид, астемизол и другие лекарственные препараты. Если пациент принимает другие лекарства, необходимо сообщить их названия врачу. Даже при тяжелых заболеваниях внутренних органов Микосист может быть назначен по жизненным показаниям, если грибковая инфекция представляет большую угрозу для жизни больного, чем другие нарушения в работе организма.

Микосист несовместим с алкоголем, так как одновременный прием увеличивает риск токсических поражений печени. При лечении этим препаратом необходимо учитывать его длительное нахождение в организме (чем выше доза, тем дольше выводится). Пить алкоголь можно не ранее, чем через неделю после завершения терапии.

Беременность и лактация

Микосист используется при серьезных системных и хронических грибковых заболеваниях у беременных женщин. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и влиять на развитие плода. Однако, в случае угрозы жизни матери, противогрибковое средство может быть назначено, несмотря на потенциальные риски для ребенка.

Флуконазол распределяется во всех жидких средах организма, и его концентрация в грудном молоке соответствует плазменной концентрации. Препарат не рекомендуется кормящим женщинам. В случае необходимости лечения Микосистом, женщина должна прекратить грудное вскармливание.

Аналоги

Микосист – венгерский препарат, но на рынке также представлены отечественные аналоги по более низким ценам. К примеру, 1 капсула (150 мг) Флуконазола от Вертекса стоит от 30 до 40 рублей, от Штады – от 60 до 70 рублей, от израильского производителя Тева – от 170 до 190 рублей, а отечественный препарат Флюкостат – от 190 до 210 рублей. 2 капсулы в той же дозе от Вертекса обойдутся в 45-60 рублей, а препарат Флюкостат – от 360 до 390 рублей за 2 капсулы. 4 капсулы (150 мг) от Вертекса стоят от 65 до 80 рублей.

Стоимость по формам выпуска

Одна капсула препарата Микосист, содержащая 150 мг действующего вещества, оценивается в 290-320 рублей, две капсулы – в 530-570 рублей, а четыре капсулы – в 680-720 рублей. Цена на Микосист в дозировке 100 мг составляет 2000-2100 рублей за упаковку из 28 капсул. Препарат Микосист в дозировке 50 мг (упаковка содержит 7 капсул) оценивается в 560-600 рублей.

Отзывы

Наталия, 36 лет, Екатеринбург: «Купила упаковку Микосист 4 капсулы – с запасом. Этот препарат очень хорошо избавляет от зуда при молочнице. Использую его 1-2 раза в год, в основном в межсезонье. Молочница появляется на фоне гриппа. Очень удобно – 1 капсулу приняла и забыла о проблеме.»

Олег, 49 лет, Сочи: «Микосист принимаю 1 раз в неделю – лечу ногтевой грибок. Такое средство – просто находка, выпил капсулу в понедельник и в остальное время полностью спокоен. Ногти потихоньку отрастают, но пить лекарство буду еще долго. Врач назначил на 6 месяцев.»

Дмитрий, 25 лет, Нальчик: «Микосист давала жена, когда чесалась головка на члене. Супруга сказала, что это молочница и препарат точно не подведет. Все симптомы и вправду исчезли уже через сутки.»

Частые вопросы

Каковы основные показания к применению противогрибкового препарата Микосист?

Противогрибковый препарат Микосист применяется для лечения грибковых инфекций кожи, ногтей, слизистых оболочек, а также для профилактики рецидивов кандидоза у пациентов с нарушением иммунитета.

Как правильно принимать противогрибковый препарат Микосист?

Микосист обычно принимается внутрь один раз в день, желательно в одно и то же время, в течение определенного количества дней в зависимости от типа грибковой инфекции. Дозировка и продолжительность приема определяются врачом и должны строго соблюдаться.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении противогрибкового препарата Микосист?

Среди возможных побочных эффектов при применении Микосиста могут быть расстройства желудка, аллергические реакции, головная боль, повышение активности печеночных ферментов. В случае возникновения любых неприятных симптомов следует обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения противогрибкового препарата Микосист обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и продолжительность лечения в зависимости от типа грибковой инфекции и индивидуальных особенностей организма.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата Микосист и не пропускайте приемы. Даже если симптомы инфекции исчезли, продолжайте лечение в течение всего рекомендованного периода. Это поможет предотвратить рецидивы и полностью избавиться от грибковой инфекции.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и не применяйте препарат Микосист для лечения других заболеваний без предварительной консультации с врачом. Неправильное использование противогрибковых препаратов может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности грибков к лекарствам.