Трихинеллез у человека представляет собой одно из серьезных заболеваний в области паразитологии. Оно часто встречается в большинстве стран мира, включая Россию, и может привести к острым осложнениям. Это заболевание зафиксировано в таких странах, как Германия, США, Украина и Польша.
В Российской Федерации заболевание встречается на территории Хабаровского края, Краснодара, Красноярска и Магадана, где присутствует так называемый природный резервуар, обитаемый дикими животными. Также существует городской очаг болезни, где домашние питомцы выступают в роли переносчиков.
Итак, что такое трихинеллез?
Это острый случай гельминтоза, вызванного паразитом Trichinella. Он проявляется яркими симптомами, такими как лихорадка, ощущение ломоты в теле, мышечные боли, высыпания на коже и повышенный уровень эозинофилов. В случае тяжелой стадии заболевания затрагиваются дыхательная система и центрально-нервный аппарат.
Если не начать лечение трихинеллеза своевременно, это может привести к потере трудоспособности и даже смерти. Поэтому важно не допустить запущенной формы болезни и обеспечить своевременное лечение трихинеллеза.
Что вызывает инфекцию?
Итак, в предыдущей части мы изучили информацию о трихинеллезе и его природе. Теперь давайте более детально рассмотрим агентов этого заболевания.
Эти организмы состоят из самок и самцов. Сами трихинеллы очень мелкие по размеру и покрыты волосками. Они относятся к классу нематод. У них округлое тело, которое сужается к передней части. Их тело покрыто кутикулой, которая расположена поперечно.
Размеры самок в состоянии половой зрелости составляют 1-2 мм, а после оплодотворения увеличиваются до 4,3 мм. Самцы трихинелл имеют длину от 1 до 1,9 мм и ширину 0,03 мм. У них есть ротовое отверстие, которое ведет в ротовую капсулу. В этой капсуле находятся стилеты, которые используются для крепления к желудку хозяина.
Пищеварительная система этих паразитов состоит из капиллярной трубки, переходящей в кишечный тракт и заканчивающейся короткой прямой кишкой.
Микробы отделяют себя специальными капсулами, чтобы противостоять вредным факторам окружающей среды.
Яйца в такой оболочке очень устойчивы. Они не боятся холода, высоких температур и излучения. Только при температуре 80 градусов и воздействии на них не менее 4 часов тепла они погибают. Засоление или копчение мяса никак не влияет на них.
У них есть особый цикл развития. Например, люди или животные являются для них как основным, так и промежуточным хозяевами.
Пути попадания инвазий
Заражение трихинозом происходит довольно легко – достаточно употребить недостаточно обжаренную пищу. Недостаточно прокопченные колбасы, сало, мясо дикого кабана или медведя могут содержать трихинеллы. Заразиться можно также через синантропный путь, что свидетельствует о неправильном ведении фермерского хозяйства.
Результатом которого будет заражение домашнего скотами червями.
Попадая в организм вместе с зараженной пищей, личинки этого паразита быстро переходят в кишечную фазу, отбрасывая свою внешнюю оболочку. Они затем начинают паразитировать в брюшной полости, где проводят около 40-55 дней. За это время половозрелая самка способна произвести до 1300 яиц за сутки. После этого яйца превращаются в подвижных простейших и начинают мигрировать по лимфатической системе и крови.
С течением времени они распространяются по всему организму через кровоток, попадая в различные органы, включая легкие, икроножные и дельтовидные мышцы, а также мышцы языка. Это приводит к выделению гиалуронидазы и началу процесса инкапсуляции.
Задачей капсулы служит сохранение всех питательных элементов для роста, а также защита от агрессивных факторов.
Через полгода капсула окаменеет и сохранит свою структуру в течение 2 лет. После этого глист погибает. В течение периода капсулирования эмбрионы могут оставаться жизнеспособными до 20 лет или даже дольше. Важно отметить, что человек, переболевший этим, приобретает иммунитет к повторному заражению. В его крови будут присутствовать специальные антитела, но в тканях будут храниться личинки в защитной оболочке.
Что происходит после развития?
Существует 3 уровня заражения:
- ферментно-токсический;
- аллергический;
- иммунопатологический;
В начальной фазе инфекции микробы только проникают в организм. Прикрепляясь к слизистой оболочке, они начинают активно размножаться. Паразиты достигают половозрелого состояния и размножаются. Метаболизм гельминтов негативно сказывается на организме, так как продукты их жизнедеятельности вызывают сильное отравление. Воспаление начинается, причем интимные органы становятся очагом воспаления.
На аллергической стадии появляются первые симптомы заболевания трихинеллезом у человека. О них будет рассказано далее в статье. Через неделю после заражения паразиты начинают размножаться, их личинки путешествуют по организму и оседают в мышцах. Они питаются кровеносными потоками. Этот этап длится несколько недель.
Фазис можно обнаружить по наличию антител в крови, их уровень будет высоким. Такие антитела способствуют развитию сильной аллергии, которая проявляется особенно ярко, если человек употребляет спиртные напитки. Степень реакции зависит от количества обитающих биогельминтов, высокая концентрация которых приводит к ослаблению иммунной системы.
На 3 промежутке начинаются осложнения.
Возникает воспаление стенок сосудов, что вызывается образованием инфильтратов и узелков. Эти узелки могут образовываться в различных органах, таких как печень, мышцы сердца и мозг, и в конечном итоге привести к летальному исходу. Продвинутая стадия заболевания может прогрессировать в пневмонию определенного очагового типа, менингоэнцефалит и аллергический миокардит.
Если недуги сочетаются шансов на жизнь практически не остается.
Острая инфекция, возникшая через 2 месяца после заражения, вызывает нарушение баланса организма. Восстановление занимает много времени и усилий. После успешного лечения требуется год реабилитации и соблюдение диеты, чтобы вернуться к обычной жизни.
В редких случаях человек может оказаться неспособным к трудовой деятельности, что может привести к установлению инвалидности. Поэтому крайне важно знать, каковы опасности заболевания трихинеллезом и какие симптомы могут возникнуть у человека.
Признаки трихиноза
Как уже упоминалось ранее, трихинеллез у человека проявляется следующими признаками: повышение температуры тела, отеки лица, наличие эозинофилов в крови, боли в мышцах. Иногда при низкой активности паразитов их присутствие может остаться незамеченным. В таких случаях отсутствуют какие-либо симптомы, и речь идет уже о реакции крови, связанной с эозинофилами.
Существует три степени тяжести заболевания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая;
Стертая
Инкубационный период колеблется от 8 до 20 дней, но может достигать 35 дней при определенных штаммах возбудителей. Стертая фаза продолжается около 4 недель. Основные симптомы инфекции включают слабую мышечную боль, вялость, усталость и небольшую лихорадку.
Уровень эозинофилов остается в пределах 6-10% при нормальном уровне лейкоцитов. Стертая картина проявляется у примерно 20% зараженных.
Легкая
Первый этап длится 5 недель и начинается с повышения температуры до 39 градусов, сопровождающегося головной болью и болью в пояснице. После этого температура падает, появляется субфебрильная температура, которая держится до 7 дней. В это время могут возникнуть ломота в икрах и отек лица и век. Эти симптомы характерны для начального периода инфекции. Уровень эозинофилов может достигать 9-11%. Все эти проявления исчезают в течение 10-14 дней.
Средняя
Средний период заболевания длится от 14 до 20 дней, с температурой тела достигающей 40 градусов, затем постепенно снижается до 38 градусов и остается на этом уровне в течение недели. На второй неделе может наблюдаться субфебрильность, сопровождающаяся лихорадкой, сильными мышечными болями, кожными высыпаниями, конъюнктивитом и отечностью лица.
У одной трети зараженных встречается аномалия бронхов.
Дыхательные пути становятся воспаленными, что может привести к развитию бронхита, пневмонии и плеврита. Во время лихорадочного состояния отмечается учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание и учащенный пульс. У некоторых пациентов также поражается система пищеварения, проявляясь тошнотой, рвотой и диареей. У детей с трихинеллезом возможно увеличение лимфоузлов.
Симптомы среднего периода заболевания исчезают через 30 дней, но небольшие проявления, такие как болезненные ощущения в мышцах, могут сохраняться до двух месяцев. Лечение гормонами глюкокортикостероидной природы может сократить продолжительность болезни, но полное выздоровление занимает до полугода. Легкая и средняя степень тяжести заболевания наблюдается у большинства пациентов.
Тяжелая фаза очень коротка, 8 дней инкубации, либо 2 суток при массовом поражении гельминтами.
Легко путать эту инфекцию с респираторными вирусами, гриппом, простудой или отравлением пищей. При сильной интоксикации температура тела может достигать 40 градусов и длиться до 20-30 суток. В этом состоянии пациент часто испытывает бред, головные боли, бессонницу, лихорадочные припадки, интенсивные мышечные боли, что может привести к полной потере подвижности.
Отек может распространиться на всё тело, включая мозг и ткани внутренних органов. Это может привести к нарушению центральной нервной системы и появлению диплопии. Также возможны патологии внутренних органов, что может иметь серьезные последствия.
Сердечная деятельность может быть нарушена, проявляясь неритмичностью сердечных сокращений, глухими тонами сердца и миокардитом. ЭКГ может показать изменения в мышцах сердца и недостаточность кровообращения.
Дыхательная система может столкнуться с бронхитом астматического характера, а также бронхиальной пневмонией. Тяжелое протекание инфекции может вызвать абдоминальный синдром, сопровождающийся диареей с кровяными прожилками и слизью.
Длительное пребывание глистов в организме может привести к повреждению слизистой оболочки желудка. Перемещаясь по стенкам желудка, они могут механически повредить его, вызывая кровотечения. При поражении печени все симптомы могут исчезнуть после лечения, но аскариды не оказывают влияния на почки.
Заболевание у детей
Проявляется теми же признаками:
- повышение температуры;
- болевой синдром;
Температурный эффект у детей ниже, чем у взрослых. Лихорадка длится меньше, инкубационный период длится дольше. У ребенка преобладает стертая фаза или легкая. Это связано с наивысшей активизацией иммунитета в детском возрасте. Такое состояние снижает риск развития патологий до минимума.
Подхватив бактерии, женщины в период беременности также переносят трихинеллез в легкой форме. Отсутствие отеков, мышечного синдрома, горячки свидетельствует о том, что инфекция не влияет на беременность и здоровье ребенка.
Диагностирование
Для выявления нематод применяются следующие методы:
- анализ крови;
- серологическое тестирование;
- внутривенная проба;
- биопсия мышечной ткани;
- исследование зараженных продуктов;
Анализ крови
Самым эффективным из них является анализ крови. Он позволяет врачу определить характер развития инвазии и её стадию. В биоматериале присутствуют лейкоциты, представленные различными вариантами, такими как эозинофилы. Их объем увеличивается в случае аллергической реакции. Воспалительные процессы в брюшной полости сопровождаются увеличением уровня этих клеток.
Пиковая стадия насчитывает 85% от всей массы лейкоцитов.
Проверка материала помогает выявить процесс на ранней стадии. Лечение все еще поддерживает прежние показатели в течение следующих 2 месяцев.
Иммунологический анализ
Исследование, направленное на изучение иммунитета и наличие необходимых антител. Для выявления остриц используются антитела, которые выявляют личинки трихинелл.
Тест на аллергены
Как она делается?
Пациенту вводится специальный раствор, содержащий антигены. Когда организм заражен паразитами, это обязательно вызовет сильную реакцию организма. В месте введения появится небольшой отек. Этот метод эффективен на самых ранних стадиях заражения глистами. При повторном заражении проводятся комплексные анализы.
Что делать если все способы не приносят должного эффекта?
Таким образом, врач имеет право провести биопсию тканей, что является сложной процедурой. Она включает в себя извлечение тканей с помощью иглы для последующего изучения под микроскопом в лаборатории. Микроорганизмы становятся видимыми только при значительном увеличении.
Также дополнительно для постановки диагноза проверяют пищу на возбудителей.
Лечение
Необходимо лечение в стационаре, так как паразитарное заболевание может прогрессировать. Даже при своевременном обращении за медицинской помощью эпидемии гельминтоза заканчиваются летальным исходом в 20% случаев. Поэтому самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может лишь замедлить развитие заболевания, но не избавить от него. Кроме того, больной может ошибочно полагать, что выздоравливает, поскольку некоторые симптомы уменьшаются.
Народное лечение рекомендуется лишь в легкой степени и то как вспомогательное при основном.
Эксперт рекомендует применение антигельминтных препаратов, которые парализуют мышцы паразитов и выводят их из организма естественным путем.
В случае умеренной степени заражения обычно назначается препарат с мебендазолом. Рекомендуемая схема приема: 3 раза в день в течение 10 дней. Существует несколько лекарств, но у каждого из них есть определенные противопоказания. Например, применение альбендазола запрещено беременным женщинам и людям с заболеваниями сетчатки глаз.
Препарат Вермокс широко используется для лечения гельминтоза у детей. Положительный эффект достигается в 90% случаев.
Тибендазол назначается людям с повышенной чувствительностью к побочным эффектам препаратов. У него минимальное количество противопоказаний, и он также эффективен. Его можно принимать даже в качестве профилактического средства.
Профилактические меры
Частые вопросы
Как проявляется трихинеллез?
Трихинеллез проявляется симптомами, такими как боль в мышцах, отеки век, лицевая отечность, высыпания на коже, лихорадка, головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, диарея.
Как передается трихинеллез?
Трихинеллез передается через употребление сырых или недоваренных мясных продуктов, загрязненных трихинеллами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Трихинеллез – это паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями рода Trichinella, которые передаются через употребление сырого или недоваренного мяса, особенно свинины. Рекомендуется тщательно обработать мясо перед употреблением, чтобы уничтожить паразитов.
СОВЕТ №2
Симптомы трихинеллеза могут включать в себя боль в мышцах, отечность век, лицевый отек, высыпания на коже, лихорадку, головные боли и другие симптомы. Если у вас возникли подобные признаки после употребления сырого или недоваренного мяса, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.