Грибковые заболевания кожи: названия, симптомы и лечение

Грибковые инфекции кожи объединены под общим названием – дерматомикозы. Основные возбудители – трихофитон, эпидермофитон, микроспорум, а также некоторые дрожжевидные грибки. Заразиться ими можно в общественных местах, таких как бассейн или сауна, при контакте с больным человеком или животным, а также через почву, зараженную грибками. В редких случаях могут активизироваться «собственные» грибки, которые обычно бессимптомно обитают на коже.

Разновидности дерматомикозов

Грибковые инфекции кожи, известные как кожные микозы, подразделяются в зависимости от того, насколько глубоко проникает инфекция. Поверхностные поражения, которые развиваются без значительного воспаления глубоких слоев дермы (кожи), называются кератомикозами. К этой категории относятся себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Кожные грибковые поражения подразделяются в зависимости от того, насколько глубоко инфекция проникает в организм. Поверхностные поражения, которые развиваются без значительного воспаления глубоких слоев кожи, известны как кератомикозы. Сюда относятся себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Поражения, при которых грибок проникает в кожу, называются дермофитиями. Их названия происходят от названия возбудителя болезни:

• микроспория – вызвана грибком рода Microsporum;
• трихофития – вызвана микроорганизмами рода Trichophyton;
• эпидермофития – развивается при активизации грибка Epidermophyton.

Некоторые грибковые инфекции получают название в зависимости от типа возбудителя. Например, болезни, вызванные Trichophyton rubrum, называют рубромикозом, а Trihophyton schonleinii – грибком фавус.

Кожные грибковые инфекции подразделяются в зависимости от того, насколько глубоко проникает инфекция. Поверхностные поражения, которые развиваются без воспаления глубоких слоев кожи, известны как кератомикозы. Сюда относятся себорейный дерматит и отрубевидный лишай.

Дермофитии – это поражения, когда грибок проникает в кожу. Они названы по имени возбудителя болезни:

• микроспория – вызвана грибком рода Microsporum;
• трихофития – вызвана микроорганизмами рода Trichophyton;
• эпидермофития – развивается при активизации грибка Epidermophyton.

Некоторые грибковые инфекции получили название по типу возбудителя. Например, заболевания, вызванные Trichophyton rubrum, называются рубромикозом, а Trihophyton schonleinii – грибок фавус.

Медики также классифицируют грибки по местоположению. Существуют грибковые поражения гладкой кожи, волосистых участков, кожи туловища и конечностей. Отдельно выделяют дерматомикозы плотной кожи на стопах и ладонях, а также онихомикозы – поражения ногтевых пластин на руках и ногах.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек считается отдельным типом дерматомикозов. Его вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida.

Как происходит заражение

Человеческий организм ежедневно взаимодействует с грибками. Обычно такие контакты не приводят к заболеваниям. Кожа, ее выделения и полезные бактерии надежно защищают человека от инфекций. Проблемы начинаются, если защитный механизм начинает давать сбои. Сюда относятся:

• постоянные повреждения кожи – царапины, скребки, мелкие порезы;
• нарушения гигиены – при излишнем усердии в умывании разрушается защитный слой кожи, а при его недостатке на ней начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы;
• повышенное потоотделение – грибки предпочитают влажную и теплую среду;
• нарушения в работе эндокринной системы – это приводит к изменениям в составе пота и кожного сала, которые перестают защищать кожу от микробов и могут стать пищей для них;
• ослабленный иммунитет – при этом организм неспособен защитить себя от инфекций.

Когда части грибка (споры или псевдомицелии) попадают на кожу, должен начаться их уничтожение за счет местного иммунитета. Если грибок не уничтожается, он начинает питаться кератином, что приводит к разрушению клеток кожи. Если изменения происходят в верхних слоях кожи, это приводит к гиперкератозу (ускоренному ороговению клеток), сопровождающемуся отслоением ороговевших слоев и шелушением. Если грибок проникает в дерму, возникают воспалительные изменения (покраснение, отечность кожи, зуд).

Симптомы распространенных дерматомикозов

Общие признаки всех грибковых поражений кожи включают шелушение, покраснение и зуд в месте заражения. Красные пятна чаще всего появляются на теле и могут иметь округлую или бесформенную форму. Вокруг пятен наблюдается активное воспаление, в то время как центральная область кожи может оставаться неизменной. Поражение волосистых участков тела сопровождается выпадением волос.

Поражения стоп

Больше 33% всех грибковых заболеваний связаны с инфекциями стоп. Они могут быть вызваны разными патогенами, но чаще всего причиной являются грибы родов эпидермо- и трихофитон. Одной из характерных особенностей грибкового поражения стопы является разнообразие симптомов. Один и тот же патоген может проявляться различными способами. Поэтому грибковые инфекции стоп принято классифицировать по формам.

Более 33% всех случаев грибковых заболеваний относятся к подошвенным дерматофитиям. Их могут вызывать различные патогены, но чаще всего это представители родов эпидермо- и трихофитон. Особенностью грибка стопы является разнообразие проявлений. Один и тот же патоген может проявляться различными симптомами. Поэтому грибковые заболевания стоп принято классифицировать по формам.

Сквамозная форма является наиболее распространенной. При ней отсутствует явное воспаление. Характерными признаками являются сухость кожи, неравномерное утолщение, сопровождающееся гиперкератозом. На стопах появляются натоптыши и омозолелости, на пятках кожа становится грубой. При избыточном скоплении мертвых клеток она начинает трескаться. Трещины могут быть глубокими и сильно затруднять ходьбу. В центре стопы и на ее сводах сквамозный грибок проявляется сухостью. Кожа становится тонкой, покрытой мелкими бороздами и блестящей.

Дисгидротическая форма дерматомикоза на стопах проявляется мелкими пузырьками на сводах и между пальцами, содержащими жидкость. Пузырьки могут сливаться, образуя более крупные. После самостоятельного вскрытия везикул на их месте образуются болезненные, долго не заживающие эрозии.

Больше трети всех грибковых заболеваний составляют подошвенные дерматофитии. Их могут вызывать различные возбудители, однако чаще всего провокаторами выступают представители родов эпидермо- и трихофитон. Характерная особенность для грибка стопы – вариативность проявлений. Один и тот же возбудитель может заявлять о себе различными симптомами. Поэтому грибковые заболевания стоп принято классифицировать на формы.

Сквамозная форма – самая распространенная. При ней нет выраженного воспаления. Характерные признаки – сухость кожи, ее неравномерное утолщение, сопровождающееся гиперкератозом. На стопах образуются натоптыши и омозолелости, на пятках нарастает огрубевшая кожа. При чрезмерном скоплении мертвых клеток, она растрескивается. Трещины могут быть глубокими и значительно затруднять процесс ходьбы. В центре стопы и на ее сводах сквамозный грибок проявляется сухостью. Кожа тонкая, покрыта мелкими бороздами, блестит.

Дисгидротическая форма дерматомикоза на стопах проявляется мелкими пузырькам на сводах и между пальцами. Внутри них содержится жидкость. Пузыри могут сливаться, образуя более крупные. После самостоятельного вскрытия везикул (пузырей), на их месте образуются болезненные, долго незаживающие эрозии.

При интертригинозной форме грибок размножается в межпальцевом пространстве. Чаще всего – между 5 и 4 или 4 и 3 пальцами. Первое проявление – небольшая трещина на коже. Со временем ее края становятся белесыми, ороговевший слой дермы отслаивается. Трещина болит при ходьбе, долго не заживает, сочится. При применении заживляющих мазей возможно исчезновение повреждения и переход грибка в сквамозную форму.

В некоторых случаях на стопах больного есть проявление сразу 2 или 3 форм грибка. Запущенный микоз стоп чаще всего протекает в сквамозной форме. При всех видах грибка возможно распространение инфекции на ногти – развитие онихомикоза. Поражение придатков кожи проявляется изменением их цвета и формы, утолщением. Ногти становятся хрупкими, крошатся и ломаются при подстригании.

Поражения гладкой кожи

Грибковые заболевания кожи на теле чаще всего проявляются лишаями – пятнами различных оттенков и форм. Наиболее распространенный тип грибка – трихофития. Он может развиваться в острой или хронической форме. Лишай выглядит как круглое пятно, окруженное возвышением – периферическим валиком. Поверхность кожи в зоне валика становится влажной и покрывается чешуйками. В центре присутствует незначительное шелушение. Цвет пятен – розоватый, в центре – оттенок желтого. Обычно такие высыпания вызывают зуд.

Отрубевидный лишай вызывают те грибки, которые постоянно проживают на коже. Симптомы – коричнево-розовые пятна на груди, спине, в подмышечных впадинах. Поверхность шелушится. От кожи отторгаются мелкие частички, напоминающие муку. По мере развития лишая пятна становятся коричневыми, затем белеют. Зуд кожи умеренный, усиливается после контакта с водой.

Кандидоз кожи чаще всего проявляется в складках (в паху, под грудью, в подмышечных впадинах). В зоне поражения появляются красные бесформенные пятна, возникает зуд. На их поверхности можно обнаружить белесые точки или плотный налет. Нередко кандидоз кожи приводит к появлению эрозий – мелких болезненных язв на коже.

Поражения волосистых участков тела

Чаще всего грибковое поражение кожи головы (при трихофитии и микроспории) является наиболее распространенным. Это заболевание проявляется появлением круглых зон облысения, вызванных проникновением грибка в фолликулы и структуру волосяного покрова. В результате волосы становятся хрупкими, тусклыми, ломкими у основания или на небольшом расстоянии от кожи. Выпавшие волоски оставляют за собой черные точки (похожие на угри) или короткие волоски. Часто поражается кожа лица в области усов и бороды.

В начальной стадии проникновения грибка образуется круглая область облысения. Позднее эта область становится отечной, выступает над остальной кожей. Овальное образование становится воспаленным, появляется гной, который выделяется каплями при надавливании на кожу. Зоны поражения вызывают болезненные ощущения. Выделившийся гной засыхает, образуя на голове плотный слой желтых чешуек.

Второй тип грибкового поражения кожи головы – себорейный дерматит. Его вызывает грибок, который всегда присутствует на волосистых участках тела – Pityrosporum ovale или Malassezia. Это грибковое заболевание изменяет работу сальных желез, приводя к избыточной жирности или сухости кожи. Основным симптомом является появление перхоти, плотно покрывающей кожу головы. При распространении грибка на лицо очаги возникают у бровей, ресниц и в области роста бороды.

Диагностика грибковых заболеваний

При обнаружении первых признаков грибковой инфекции рекомендуется обратиться к дерматологу. Уже после первичного осмотра специалист сможет предположить диагноз. Для подтверждения диагноза может потребоваться микроскопическое исследование соскоба с кожи. В редких случаях процесс диагностики может затянуться, и для выявления конкретных возбудителей потребуется проведение культурального посева.

После определения типа инфекции может потребоваться тестирование на чувствительность, которое также проводится в лабораторных условиях. Своевременное определение чувствительности грибка к антимикотическим препаратам позволяет выбрать наиболее эффективное лечение.

Лечение дерматомикозов

Мягкие формы всех дерматомикозов лечатся с использованием наружных препаратов, таких как мази, гели и спреи. В случае запущенных форм и выраженных симптомов требуется комплексная терапия, включающая прием противогрибковых таблеток и обработку пораженной кожи противогрибковыми мазями.

Для лечения всех видов дерматомикозов используются кремы, такие как Ламизил, Залаин, Клотримазол, Микоспор, Экодакс, Экзодерил. Обработка пораженных участков проводится 1-3 раза в сутки в зависимости от типа препарата и интенсивности симптомов микоза. Кремы наносятся после гигиенических процедур на всю зону поражения с запасом 1-2 см вокруг нее, чтобы предотвратить распространение грибка на здоровые участки кожи.

При трихофитии активно используется лечение серной мазью и йодом. Утром высыпания обрабатывают 5% раствором йода, а серную мазь наносят на ночь.

При поражении ногтей применяются лаки и растворы, такие как Экзодерил, Батрафен, Лоцерил. Их используют до полного отрастания и удаления всей зоны поражения.

При грибке на волосистых участках тела применяются растворы (Ламизил спрей, Экзодерил) и шампуни (Низорал, Кето-Плюс, Тербинакод). Жидкие формы наносятся на зоны поражения 1-2 раза в день, а шампуни используются 2-3 раза в неделю.

Системные антимикотики назначаются в случае отсутствия противопоказаний, таких как серьезные заболевания почек, печени, сердца. При дерматомикозах препаратом выбора считается Тербинафин. Его назначают на 4-6 недель (при онихомикозе – на 3 месяца). Также специалист может назначить итраконазол (Итрунгар, Орунгал) или флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат). Доза и продолжительность курса зависят от типа и степени запущенности грибка.

Лечение должно включать не только применение медикаментов. Чтобы полностью избавиться от грибка, необходимо выявить причину его развития в организме. Больному могут назначить комплексное обследование и анализы крови. Иногда параллельно с противогрибковыми препаратами назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы и ферменты. При комплексном подходе и своевременно начатом лечении прогноз при дерматомикозах благоприятный.

Частые вопросы

Какие симптомы грибковых заболеваний кожи могут возникать?

Симптомы грибковых заболеваний кожи могут включать в себя зуд, покраснение, шелушение, образование пузырей, трещины, утолщение или изменение цвета кожи.

Какие грибковые инфекции могут поражать кожу?

Наиболее распространенными грибковыми инфекциями кожи являются дерматофитозы (лишай), кандидоз (дрожжевой грибок) и питириаз (лишай розовый).

Каким образом обычно проводится лечение грибковых заболеваний кожи?

Лечение грибковых заболеваний кожи может включать применение антимикотических мазей, кремов, лосьонов, а также внутреннее применение препаратов в случае распространенных или хронических инфекций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках грибкового заболевания кожи, таких как зуд, покраснение, шелушение или появление пузырей, обратитесь к дерматологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте ношения обуви из синтетических материалов и слишком плотной обуви, чтобы предотвратить развитие грибковых инфекций на ногах.

СОВЕТ №3

При лечении грибковых заболеваний кожи следуйте рекомендациям врача и выполняйте все назначенные процедуры, чтобы избежать рецидивов и полностью избавиться от инфекции.