Как выглядит молочница у женщин

Молочница, или кандидоз, представляет собой группу заболеваний, вызванных одним из видов дрожжеподобного грибка рода Сandida. Это заболевание занимает лидирующее место среди инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы (40-45%). Оно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, беременности, неблагоприятной экологической обстановки и приема антибиотиков. Протекает длительное время, не затрагивая глубокие ткани. Это связано с достижением равновесия между грибком и нормальной микрофлорой влагалища, которая подавляет развитие патогенного микроорганизма, но не может полностью уничтожить его.

История жизни и сопутствующих заболеваний

Сбор истории болезни

При первом посещении врач-гинеколога или дерматовенеролога обязательно уточняется у пациентки, какие заболевания она перенесла в прошлом и какие хронические процессы присутствуют в настоящее время.

Кандидозный вулвовагинит чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно подвержены этому заболеванию лица, страдающие:

• сахарным диабетом;
• синдромом Дауна;
• болезнями крови.

У людей, зараженных вирусом иммунодефицита, кандидоз полости рта и половых органов возникает в 90% случаев. Это происходит даже при относительно хорошем иммунитете.

Женщины, страдающие недостатком питания, более подвержены развитию кандидоза. Причина заключается в ослаблении иммунных механизмов из-за недостаточного поступления необходимых для нормальной работы организма питательных веществ и микроэлементов. Также заболевание развивается у лиц, ведущих разгульный образ жизни и имеющих большое количество половых партнеров.

Еще одним фактором риска является беременность. Это связано с иммуноподавляющим действием прогестерона и гормональными изменениями. Частота развития влагалищных кандидозов у беременных женщин в 3 раза выше, чем у небеременных. Вероятность заболевания увеличивается при:

• ношении тесной, обтягивающей одежды;
• повышенном индексе массы тела;
• потливости;
• нарушении правил личной гигиены.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости кандидозом. Это связано с неконтролируемым приемом антибиотиков, работой во вредных условиях и воздействием неблагоприятных химических факторов. Госпитальные штаммы грибка, трудно поддающиеся медикаментозному лечению, обнаруживаются у пациенток, проходивших длительные курсы лечения в стационаре.

Симптомы

Как проявляется кандидоз

Симптомы кандидоза могут различаться в зависимости от его формы. Существует несколько видов болезни: кандидоносительство, острый и хронический урогенитальный кандидоз. Все эти формы проявляются при активизации условно-патогенных бактерий, которые создают благоприятные условия для развития грибка.

Кандидоносительство

Кандидоносительство не проявляется внешне. Грибок обитает на слизистой оболочке влагалища, однако его количество недостаточно для появления заметной симптоматики. У женщин, у которых в прошлом был контакт с человеком, страдающим любой формой кандидоза, могут быть признаки бессимптомной формы болезни, несмотря на отсутствие видимых проявлений. Они могут быть источником инфекции и заражать окружающих, хотя сами не испытывают дискомфорта. Лабораторные методы подтверждают диагноз. Бессимптомную форму болезни обнаруживают при профилактических обследованиях в рамках общей диспансеризации.

При ослаблении иммунных механизмов скрытая разновидность кандидоза может прогрессировать и приобретать черты острого вульвовагинита. Это может привести к распространению инфекции с поражением других органов и систем. Инфицирование происходит через кровь. У пациенток могут возникать признаки кандидоза:

• на коже;
• в кишечнике;
• в пищеводе;
• в ротовой полости.

Острый кандидоз

Процесс развития грибка Кандида продолжается в течение 1-2 месяцев, а если он длится дольше, то считается хроническим. Существует яркая симптоматика, проявляющаяся в зоне влагалища:

• отечность;
• местное покраснение;
• образование пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Характерными признаками являются зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются после гигиенических процедур.
При осмотре можно обнаружить творожистые выделения из влагалища, белые отложения в виде пятен, которые легко удаляются марлевым тампоном. Пациентка может жаловаться на неприятный запах, который обычно усиливается после половых контактов. Поражение может затронуть как влагалище, так и наружные структуры мочеполовой системы. Ткани разрыхлены, покрыты тонкостенными, легко лопающимися пузырьками. После них остаются небольшие эрозии с участками отслаивающихся клеток по периферии.

Хронический кандидоз

Клинические симптомы хронического урогенитального кандидоза обычно проявляются слабо. Слизистые оболочки обычно имеют умеренное покраснение и уплотнение. Выделения небольшие, часто похожие на беловатые пленки или островки поражения. Могут образовываться сухие эрозии без четких границ. Кожа приобретает буроватый оттенок. Ткани становятся дряблыми, сморщенными, могут появляться линейные рубцы и узелковая сыпь. Иногда возможны геморрагические (кровяные) высыпания.

Это заболевание может длиться несколько лет, при этом общие симптомы обычно минимальны. Иногда наблюдается временное повышение температуры тела до субфебрильных значений (≥38°C). В редких случаях симптомы кандидоза мочеполовой системы могут сопровождаться признаками грибковой инфекции других органов этой системы.

Осложнения

Поражение слизистых оболочек

Главным осложнением кандидоза у женщин является его переход в общую форму с частичным или полным поражением всех внутренних органов. Происходит формирование дополнительных очагов. Подобные процессы довольно редки и возникают на фоне серьезного иммунодефицита, включая онкологические процессы и СПИД. У больной возникают общие реакции и специфические признаки поражения той или иной системы. К общим симптомам относятся:

• высокая температура тела;
• изменчивое настроение, повышенная чувствительность;
• нарушение пищеварения;
• судороги при повышенной температуре тела;
• потеря сознания.

Кандидоз почек проявляется в виде:

• нарушения мочеиспускания;
• изменения артериального давления;
• болей в животе и пояснице;
• почечной недостаточности.

Поражение пищевода приводит к появлению болей при глотании, жжения за грудиной, изжоги. При желудочной форме возникает клиника хронического или подострого гастрита. Распространение грибка в кишечнике становится причиной нарушения пищеварительных процессов, снижения массы тела и диареи.

Активное распространение candida в организме приводит к развитию аллергических реакций. Они могут проявляться в форме бронхообструктивного синдрома, напоминающего бронхиальную астму. У больной выявляют хроническую крапивницу, аллергический конъюнктивит, альвеолит. Прогрессирование инфекции приводит к вторичному ослаблению иммунитета. Возбудитель снижает способность макрофагов к фагоцитозу (поглощению чужеродных агентов).

Диагностика

Многие женщины, страдающие молочницей, не считают ее опасным, требующим срочного лечения заболеванием. Хронические, вялотекущие формы часто игнорируются. Подобное отношение к собственному здоровью нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Начальные стадии развития грибка легче поддаются терапии, требуют использования меньшего количества лекарственных препаратов. Поэтому при первых признаках грибкового поражения следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс противогрибкового лечения.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают молочницу у женщин?

Молочница у женщин может проявляться зудом в области влагалища, жжением при мочеиспускании, белым сыпучим отделяемым, а также воспалением и покраснением влагалищных стенок.

Как можно диагностировать молочницу у женщин?

Для диагностики молочницы у женщин проводят микроскопическое исследование отделяемого из влагалища, а также мазок на флору. Также может потребоваться анализ мочи и крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на появление белого сыпучего отделяемого из влагалища, которое может иметь кисловатый запах. Это один из основных признаков молочницы у женщин.

СОВЕТ №2

При появлении зуда, покраснения и отечности вокруг влагалища, обратитесь к врачу для диагностики и лечения молочницы.