Псориаз – серьезная проблема в области дерматологии, которая затрагивает около 7% населения. Ее возникновение связано с различными нарушениями, такими как эндокринные, аутоиммунные и аллергические. Для борьбы с этой патологией необходимо применять комплексное лечение. Однако даже строгое следование рекомендациям специалиста не гарантирует полного выздоровления. Псориаз является хроническим заболеванием. Прилагаемые усилия пациента при поддержке дерматолога могут обеспечить стабильное улучшение состояния – временное уменьшение проявлений заболевания.
Общие рекомендации по лечению
Иммунитет играет важную роль в развитии псориаза. Это заболевание проявляется на коже в виде воспаленных круглых бляшек, покрытых толстым слоем ороговевших клеток. Площадь пораженных участков увеличивается, а шелушащиеся пятна объединяются, образуя большие участки гиперкератоза. Люди, страдающие этим заболеванием, часто испытывают зуд, стянутость и психологический дискомфорт из-за неприятного вида кожи.
Чаще всего первые бляшки появляются на кистях рук. Эта зона всегда находится на виду, привлекает внимание. Больной испытывает стеснение, стыдится своей болезни. Хотя это напрасно – псориаз не передается.
При наличии признаков заболевания рекомендуется обратиться к специалисту по кожным заболеваниям. Это состояние сопровождается не только поражением кожи, но также нарушениями внутренних органов. Со временем могут возникнуть сильные воспалительные процессы в соединительной ткани. Это может привести к проблемам со суставами, а в редких случаях – с внутренними органами. Псориаз необходимо контролировать с самого начала его проявления.
Лечение ремиссии псориаза
Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы уменьшить симптомы или даже полностью избавиться от них, а также продлить период ремиссии. Повторные обострения псориаза часто сопровождаются усилением симптомов. Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, и список препаратов может различаться в зависимости от формы псориаза и степени воспалительного процесса в коже.
При легких и умеренных формах заболевания используются только внешние препараты. В случае тяжелых и осложненных форм применяются серьезные системные препараты, способные воздействовать на работу иммунной системы.
Лечение псориаза требует постоянного подхода. Пациенты часто сталкиваются с тем, что некоторые препараты перестают быть эффективными (хотя они могли помогать ранее), и постепенно уменьшается их лечебный эффект. В таких случаях приходится искать замену препаратам и снова подбирать эффективные методом проб и ошибок. Каждый случай псориаза уникален, поэтому мнения пациентов о различных препаратах могут сильно различаться.
Другая особенность лечения псориаза – постоянная борьба с побочными действиями лекарств. Для терапии применяются гормональные вещества, которые провоцируют немало побочных эффектов.
Препараты для наружного применения
Поскольку основные признаки заболевания проявляются на коже, для лечения применяются дерматологические препараты. Для борьбы с псориазом рекомендуется:
Иногда лечение может вызвать усиление симптомов
- препараты со стероидами для наружного применения;
- препараты, содержащие витамины;
- мази с кератолитическим действием;
- препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Начинать лечение рекомендуется с применения негормональных кремов и лосьонов. Если результат оказывается недостаточным, можно добавить краткосрочное применение местных гормонов (начиная с самых слабых). При отсутствии должного эффекта могут быть назначены более мощные гормональные препараты, и лишь в редких случаях их комбинации. Затем пациенту рекомендуется перейти на негормональные средства и средства для ухода, предотвращающие образование новых бляшек.
Гормональные кремы и мази
Гормональные препараты – основной метод лечения псориаза. Они уменьшают местные иммунные реакции, быстро снимают воспаление, устраняют зуд и предотвращают излишнее отшелушивание кожи. Некоторые из них включают:
Гидрокортизоновая, преднизолоновая мази; Элоком; Гиоксизон; Акридерм; Кутивейт; Дермовейт; Бетадерм; Бело-Гент.
Мази на основе гормонов следует наносить только на пораженные участки кожи 1-2 раза в день, нежно втирая и оставляя до полного впитывания. Если эффект недостаточный, можно накрыть мазь повязкой – это способствует лучшему проникновению активных компонентов и повышает эффективность препарата.
При синдроме отмены симптомы усиливаются
Гормональные препараты могут проникать в организм через кровь, накапливаться и вызывать побочные эффекты. Локальные негативные последствия могут проявляться в виде истончения кожи, образования язв и развития вторичной инфекции из-за иммуносупрессивного действия гормонов. Такие препараты могут вызывать зависимость и при продолжительном применении теряют свою эффективность. Еще одним негативным аспектом регулярного использования стероидов является синдром отмены. При прекращении приема гормонов псориаз обостряется, а лечение рецидивов становится сложнее.
Препараты на основе витаминов и минералов
Мазь Дайвобет
Для борьбы с псориазом широко используют препараты на основе синтетического аналога витамина D3, такого как кальципотриол. Этот компонент помогает предотвратить распространение псориатических бляшек, снимает воспаление и устраняет дискомфорт на коже. Применение данного средства возможно при площади пораженных участков, не превышающей 30% от общей площади тела. Препарат следует наносить 1-2 раза в день. Важно защищать кожу от солнечного излучения, чтобы избежать возможных ожогов. Среди назначаемых препаратов можно выделить Дайвонекс, Псоркутан, а также комбинированный препарат с кальципотриолом и бетаметазоном – Дайвобет. В настоящее время врачи особенно активно рекомендуют использовать последний из перечисленных препаратов.
Еще одним типом витаминных мазей от псориаза являются ретиноиды (например, Тазорак). Этот препарат можно сочетать с фототерапией, поскольку он не обладает фотосенсибилизирующими свойствами (не вызывает чувствительности к ультрафиолету). Однако его применение может сопровождаться ощущением жжения и временным усилением зуда. На пораженные участки кожи мазь следует наносить 1-2 раза в день.
Наиболее широко используются средства на основе пропионата цинка для борьбы с псориазом. Этот компонент способствует улучшению состояния кожи, нормализует ее структуру и предотвращает дефицит цинка, который часто сопровождает псориаз. Кроме того, пропионат цинка обладает противовоспалительными, противозудными и антибактериальными свойствами. Кремы и лосьоны на его основе помогают устранить мокнутие пораженных участков и способствуют ускоренному заживлению микротрещин. Препараты на основе цинка следует использовать 2-3 раза в день. Их можно наносить на сами псориатические бляшки и зону вокруг них, чтобы предотвратить увеличение размеров пораженных участков. Примеры таких препаратов включают в себя:
- Псорикап;
- Цинокап;
- продукцию из линейки Циновит;
- серию средств под названием Скин-Кап.
Керолитические средства
Салициловая мазь
Препараты, содержащие кератолитики, применяются при лечении псориаза для смягчения и ускорения отшелушивания ороговевших чешуек. Это способствует улучшению внешнего вида пораженных участков кожи, уменьшает зуд и стянутость, а также снижает риск присоединения грибковой инфекции. Врач может назначить использование препаратов, содержащих салициловую кислоту, Бенсантин, Кератолан, Уреотоп. Важно помнить, что одновременное применение таких средств с мазями, содержащими кальципотриол, не допускается, так как кератолитики увеличивают риск ожогов, а салициловая кислота может инактивировать синтетический витамин. Препараты данной группы следует наносить 1 раз в сутки, желательно за несколько часов до водных процедур.
Антибактериальные и противовоспалительные средства
Медики редко рекомендуют применение препаратов из этой категории. При заражении псориатических бляшек бактериями всегда можно воспользоваться препаратами на основе гормонов, с антибиотиками и противогрибковыми компонентами в составе (например, Тридерм, Триакутан, Бело-Салик).
Крем Тридерм
В повседневной практике самолечения пациенты используют нафталановую, ихтиоловую, дерматоловую мази, линимент Вишневского, мазь Лостерин и другие. Люди отмечают ускоренное заживление бляшек при обработке средствами с рассасывающими и противовоспалительными свойствами. Однако эффективность этих средств против псориаза не имеет клинического подтверждения.
Топикрем
Помимо липкости, неприятного запаха и характерного цвета, указанные препараты могут вызвать и другие проблемы – аллергические реакции, усиление симптомов псориаза. Поэтому использовать их следует с осторожностью и только при хорошей переносимости. Обработку проводят 1-2 раза в день (не чаще), мазь можно прикрыть марлевой салфеткой.
В терапии псориаза важен правильных уход за кожей в период ремиссии. Можно использовать гели для душа и лосьоны с цинком в составе, эмоленты на основе гипоаллергенных масел (Ойлатум, Топикрем, Мустелла). Полноценное увлажнение продляет фазу стихания симптомов.
Лекарства для внутреннего применения
Для улучшения состояния кожи и общего поддержания организма врачи назначают регулярные курсы мультивитаминов, добавок с омега-3. Иногда специалисты рекомендуют использовать гомеопатические методы лечения. Один из примеров такого готового препарата – Псорилом. Опытные гомеопаты готовят лекарства индивидуально для каждого пациента.
Частые вопросы
Какие лекарства считаются эффективными при лечении псориаза?
Среди эффективных лекарств от псориаза можно выделить биологические препараты, такие как адалимумаб, инфликсимаб, иксекизумаб, а также системные препараты, включая метотрексат, циклоспорин, ацитретин и фумараты.
Какие преимущества имеют биологические препараты при лечении псориаза?
Биологические препараты обладают более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционными системными препаратами. Они направлены на конкретные молекулярные мишени в организме, что делает их более точным и эффективным методом лечения псориаза.
Какие факторы следует учитывать при выборе эффективного лекарства от псориаза?
При выборе эффективного лекарства от псориаза следует учитывать степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности пациента, а также возможные побочные эффекты и способы применения препарата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любого лекарства от псориаза обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Изучите состав и противопоказания каждого лекарства, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Некоторые препараты могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях или состояниях организма.
СОВЕТ №3
Помимо лекарственной терапии, обратите внимание на комплексное лечение, включающее в себя правильное питание, умеренные физические нагрузки, а также специальные процедуры и косметические средства для ухода за кожей.