Лишай – группа заболеваний, которые характеризуются поражением кожных покровов. Они имеют различное происхождение и симптоматику, возникают у людей любого возраста, чаще при ослабленном иммунитете и нарушениях обмена веществ. Существует несколько видов лишая, таких как стригущий, Жибера, отрубевидный, опоясывающий, красный плоский, чешуйчатый. Лечение зависит от фактора, вызвавшего патологию. Основные средства лечения – мази и кремы.
Стригущий и отрубевидный лишай
Природа этих инфекций грибковая. Основная цель лечения заключается в уничтожении возбудителя. Также могут быть рекомендованы мази с кератолитическим действием.
Грибковые инфекции требуют особого внимания. Цель лечения заключается в уничтожении возбудителя. Кроме того, назначаются мази, способствующие отшелушиванию кожи.
- Тербинофин (Ламизил): доступен в форме крема и геля. В 1 г крема содержится 10 мг действующего вещества (1%). Обладает широким спектром противогрибкового действия, изменяя процессы биосинтеза стеролов в грибковой клетке, что приводит к ее гибели и расщеплению по осмотическому принципу. Системное действие минимальное, всасывается не более 5% препарата. Крем следует наносить на предварительно очищенную кожу 1-2 раза в сутки в течение 2 недель. Заметное улучшение наблюдается уже в первые дни лечения.
- Клотримазол: обладает противопротозойным, антибактериальным и противогрибковым действием. Выпускается в виде крема 1%. Практически не всасывается с поверхности кожи, обладает накопительным эффектом. Действует против грибков рода кандида, трихофитон, маласезия, эпидермофитон, микроспорум. Наносится на очищенные и осушенные участки кожи 2-3 раза в сутки в течение 3 недель. Не рекомендуется во время беременности из-за потенциального токсического воздействия на плод.
- Микозолон: комплексный препарат, содержащий стероидный противовоспалительный компонент и противогрибковое средство. Используется при тяжелом течении лишая и его распространенных формах. Наносится под окклюзионную повязку 1-2 раза в день. Длительность лечения составляет 2-5 недель. При длительном использовании необходимо быть осторожным из-за возможного развития симптомов гиперкортицизма. Противопоказан при герпетических поражениях и туберкулезе кожи.
- Салициловая мазь: кератолитическое средство, содержащее 2% активного вещества. Способствует размягчению и удалению чешуек с поверхности кожи. Используется одновременно с противогрибковыми препаратами или после завершения основного курса лечения. Наносится под повязку 1 раз в 2-3 дня или открыто, но не реже 1 раза в сутки в течение 6-20 дней.
- Уродерм: размягчает наслоения кожи, способствует удалению чешуек, повышает эластичность эпидермиса. Всасывается в кровоток. Не рекомендуется обрабатывать большие участки кожи у пациентов с хронической почечной или печеночной недостаточностью. Наносится 1-2 раза в сутки за 30 минут до обработки противогрибковыми средствами. Длительность курса зависит от скорости выздоровления и в среднем составляет 2-3 недели.
Лечение стригущего и отрубевидного лишая должно проводиться в строгом соответствии с назначениями врача. Грибки, как и многие другие патогены, могут развивать устойчивость к препаратам. Поэтому важно регулярно обрабатывать пораженные участки кожи и поддерживать в них терапевтическую концентрацию препарата.
Длительное использование комбинированных средств (микозолон) нежелательно. Кортикостероид обладает способностью ослаблять местные иммунные реакции, что не лучшим образом сказывается на состоянии пораженных участков.
Опоясывающий и Жибера (розовый) лишай
Заболевания, вызванные различными типами герпесвируса, лечатся в основном с использованием противовирусных и противовоспалительных препаратов. Лечение включает системные средства в сочетании с местными препаратами (мази, кремы). Пациенту назначают следующие препараты:
- Ацикловир (зовиракс): самый распространенный противовирусный препарат, доступный в виде 5% мази. Применяется при вирусных инфекциях кожи, эффективен против всех типов герпесвируса. Редко возникает устойчивость к препарату. Действие основано на подавлении ДНК вируса, что приводит к его неразмножению. Снижает риск осложнений, способствует быстрому заживлению пораженных участков и укрепляет местный иммунитет. Не рекомендуется во время грудного вскармливания и для детей до 3 лет. Наносится тонким слоем 4-5 раз в день. Продолжительность курса – 5-7 дней. У пациентов с выраженным иммунодефицитом продолжительность лечения увеличивается.
- Алпизариновая мазь: доступна в виде 2% и 5% состава. Эффективна против простого и опоясывающего герпеса, цитомегаловируса и ВИЧ. Стимулирует выработку собственного интерферона на пораженных участках, обладает иммуностимулирующим действием. Умеренно подавляет размножение бактерий за счет бактериостатического воздействия. Назначается 4-6 раз в день. Продолжительность лечения зависит от скорости восстановительных процессов, в среднем составляет 2-3 недели, но может быть продлено до 3 месяцев. Мазь используется с осторожностью при грудном вскармливании и беременности.
- Оксолиновая мазь: выпускается в концентрациях 3% и 0,25%. Для лечения вирусных поражений кожи подходит только 3% состав. Препарат эффективен против всех типов герпесвируса, вируса гриппа и папилломавируса. Через слизистые оболочки впитывается до 20%, через кожу – не более 5%. Наносится на пораженные участки 3-5 раз в день. Продолжительность лечения – 1-3 недели. Применение во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Во время лечения могут возникнуть побочные эффекты: жжение, покраснение, местные воспалительные реакции.
- Интерфероновая мазь 50%: обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, усиливает местные защитные реакции. Способствует быстрому заживлению пораженных участков и помогает организму бороться с возбудителем. Наносится 1-2 раза в день до полного исчезновения симптомов болезни. Может использоваться как средство вторичной профилактики при высоком риске рецидивов (при наличии иммунодефицитных состояний).
- Солкосерил: улучшает транспортировку кислорода, предотвращает тканевую гипоксию, стимулирует восстановительные процессы и ускоряет заживление. Противовирусного действия не имеет. Применяется как восстановительное средство после подавления вирусной активности при глубоких и широко распространенных поражениях кожи. Наносится 1-2 раза в день до достижения желаемого эффекта.
При обширных вирусных поражениях кожи местного лечения может быть недостаточно. Для подавления возбудителя используются таблетированные формы ацикловира. Препарат принимается каждые 4 часа по 400 мг в течение 5-10 суток.
При тяжелом течении болезни разовая доза препарата может быть увеличена до 800 мг. Симптомы передозировки ацикловиром не развиваются даже при превышении максимальных доз в 3-4 раза.
Красный плоский и чешуйчатый лишай
Происхождение точно неизвестно. Предполагается, что метаболические и иммунные сбои играют ключевую роль в развитии патологических изменений. Лечение в основном направлено на устранение неприятных симптомов. Пациентам обычно назначают следующие препараты:
Читайте также:
- Целестодерм с гарамицином: стероидное противовоспалительное средство с добавлением антибиотика, необходимого для профилактики вторичного инфицирования. Обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, иммуноподавляющим действием. Уменьшает выраженность клинических проявлений болезни без влияния на ее причины. Позволяет добиться ремиссии высыпаний. Наносится 2 раза в сутки, утром и вечером. Длительность курса – 7-10 дней. При длительном использовании возможно развитие региональной атрофии кожи.
- Акридерм: действие и способ применения не отличается от целестодерма. В мази отсутствует противобактериальный компонент. Препарат отличается приемлемой стоимостью и подходит большинству пациентов, ограниченных в финансовых средствах.
- Офломелид: состоит из метилурацила, офлоксацина и лидокаина. За счет местного анестетика снимает зуд, купирует неприятные ощущения. Противомикробные компоненты необходимы для профилактики вторичной инфекции. Наносится 1-2 раза в день на протяжении 3 недель. При беременности и лактации противопоказан.
- 44% масляный раствор ретинола: при местном нанесении способствует восстановлению кожи, уменьшает отделение чешуек, замедляет рост патологических тканей. Используется как вспомогательное средство лечения красного плоского и чешуйчатого лишая. Обработку производят 3-5 раз в день между нанесениями других лекарственных препаратов.
- Димексид: местное нестероидное противовоспалительное средство. Выпускается в виде концентрата для приготовления рабочего раствора. Улучшает местные метаболические процессы, уменьшает интенсивность воспаления, обладает умеренным противогрибковым и антибактериальным действием. В период беременности и лактации не используется. Наносится в виде аппликаций 1 раз в день. Длительность курса – до исчезновения клинических симптомов болезни.
Лишай – многофакторное заболевание. Установить причину высыпаний и выбрать необходимые лекарственные препараты самостоятельно невозможно. Диагноз ставится на основании результатов соскоба. Сделать анализ возможно только в условиях медицинской организации. Не следует заниматься самолечением. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения необходимой терапии.
Частые вопросы
Какие мази являются наиболее эффективными для лечения лишая у человека?
Наиболее эффективными мазями для лечения лишая у человека считаются препараты, содержащие кетоконазол, тербинафин, эконазол или миконазол. Однако выбор мази зависит от вида лишая, его распространенности и индивидуальных особенностей пациента.
Как часто следует применять мазь от лишая?
Частота применения мази от лишая зависит от инструкций к конкретному препарату. Обычно мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение определенного периода времени, как указано в инструкции к препарату.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением любой мази от лишая убедитесь, что у вас действительно лишай. Лучше всего обратиться к дерматологу для точного диагноза.
СОВЕТ №2
Выбирайте мазь от лишая, содержащую активное вещество, рекомендованное специалистом. Некоторые из эффективных активных веществ в мазях от лишая – кетоконазол, тербинафин, клофазимин и другие.
СОВЕТ №3
При применении мази от лишая следуйте инструкции по применению и не пропускайте назначенные сроки лечения. Это поможет избежать рецидивов и полностью избавиться от заболевания.
Загрузка...
