Красный лишай, несмотря на свое название, не является инфекционным заболеванием кожи. Этот хронический дерматоз развивается по причинам, которые до конца неизвестны. Женщины среднего возраста (от 30 до 50 лет) имеют предрасположенность к этому заболеванию. У мужчин, пожилых людей и детей заболеваемость намного ниже. Красный плоский лишай выявляется лишь в 2.7% случаев из всех диагнозов в области дерматологии.

Симптомы

Болезнь может проявляться в обычной или нетипичной форме. В первом случае на коже появляется высыпание в виде папул, которые четко отличаются от здоровой кожи. Они имеют вид узловых уплотнений красно-малинового или красно-фиолетового цвета с плоской верхней границей и восковым блеском при боковом освещении. На этих узлах могут быть чешуйки, которые трудно соскабливаются при трении.

Папулы красного плоского лишая

Чаще всего высыпания поражают тонкую кожу сгибательных частей тела – на внутренней поверхности локтей, предплечий, в подмышках, под кленками, в паху, на латеральной поверхности бедра. Высыпания лишая могут распространяться на слизистые оболочки. У четвертой части пациентов кожная сыпь сопровождается симптомами лишая в полости рта.

Реже высыпания диагностируют на слизистых оболочках гениталий – на головке полового члена, у женщин – на малых половых губах. Иногда проявления патологии выявляют на лице и голове, по линии роста волос. У приблизительно 2% больных высыпания на поверхности рук распространяются на ногти. Ногтевая пластина меняет форму и цвет, становится белесой и бороздчатой.

На слизистых оболочках лишайные узелки выглядят как беловатые, серо-опаловые выпуклости. Чаще всего высыпания обнаруживают на внутренней поверхности щек. Реже – на языке, деснах, губах.

Для плоского лишая характерно слияние отдельных папул. Они формируют многогранные бляшки, в центре которых появляется пупкообразное углубление. Поверхность бляшек покрыта мелкими бороздками. Со временем вокруг крупных элементов появляются новые мелкие узелки. Слияния могут быть весьма обширными и покрывать тело больного словно гирлянды, кружево или сетка.

Слияние пятен лишая

Заболевание кожи сопровождается явлением Кебнера – в местах случайных (даже неглубоких) повреждений, появляются новые узловые образования. Таким образом, каждая последующая травма кожи стимулирует образование новых пятен и увеличение площади пораженной области кожи лишаем.

Виды лишая

Красный плоский лишай может проявляться разнообразно, а патология имеет длительное течение. С течением времени клинические формы могут изменяться и переходить одна в другую. Не исключено наличие сразу нескольких видов лишайной сыпи на теле больного. При каждом типе заболевания элементы лишая немного отличаются от “стандартных”.

В случае атрофической формы нарушаются процессы питания эпидермиса, что приводит к замещению нормальных клеток фиброзной тканью. Сыпь такого типа на голове может вызвать выпадение волос (аллопецию). При гипертрофической форме отдельные узелки становятся похожими на бородавки. Они значительно выступают над поверхностью кожи и имеют чешуйчатую, похожую на исколотую, структуру.

Атрофическая форма

Атрофическая форма – это состояние, при котором происходит уменьшение размеров или объема определенной ткани или органа в организме. Это может происходить вследствие различных причин, таких как недостаток питательных веществ, уменьшение физической активности или возрастные изменения.

Важно отметить, что атрофия может затронуть различные ткани и органы в организме, включая мышцы, кожу, кости, желудочно-кишечный тракт и другие. Это состояние может иметь различные последствия в зависимости от того, какая ткань или орган подвергается атрофии.

Лечение атрофической формы может включать в себя изменения в образе жизни, питании, физической активности, а также медикаментозную терапию. Важно обратиться к квалифицированному специалисту для определения причин и разработки индивидуальной программы лечения.

Гипертрофическая форма

Тесно связаны между собой буллезная (пузырчатая) и эрозивно-язвенная формы. При первой, среди узелков лишая появляются подкожные пузыри. Они сохраняют свою целостность в течение длительного времени. Такие элементы чаще возникают на слизистых оболочках половых органов. После вскрытия пузыря поверхность кожи быстро восстанавливается, а язва заживает. При эрозивной форме узелки замещаются эрозиями. Они достигают диаметра до сантиметра. Дно гладкое, красное, бархатистое. На нем часто появляется налет. Повреждение эрозий может привести к кровотечениям. Чаще всего язвы возникают во рту. На слизистых оболочках они особенно медленно заживают. В некоторых случаях, до полного исчезновения элементов сыпи проходит много лет.

Буллезная (пузырчатая) форма Эрозивно-язвенная форма

При циркулярной клинической форме лишая бляшки имеют четкую округлую форму. По краям они воспаленные, красные, а в центре – бледные, беловатые. Пятна увеличиваются в диаметре, могут поражать обширные участки кожи. В некоторых случаях сыпь выглядит как полукруг или имеет серповидную форму.

Циркулярная форма

При пигментированной форме появлению узелков предшествует возникновение мелких темных пятен на коже. При эритематозной – в начале появляются красные шелушащиеся пятна. Позже на них формируются мягкие красные узелки.

Пигментированная форма Эритематозная форма

При монилиморфной форме восковидные высыпания формируют длинные бляшки, похожие на ожерелье. При остроконечной – на поверхности папул выявляют острые шипики, образованные ороговевшими клетками эпидермиса.

Характерными признаками, общими для типичных и атипичных проявлений красного плоского лишая, выступают зуд, ощущение жжения, стянутости в зоне элементов сыпи. Неприятные ощущения могут сопровождать весь период развития болезни. Вплоть до нескольких лет.

Провокаторы заболевания

Точные причины развития красного плоского лишая не установлены. Врачи считают, что они уникальны для каждого больного. Скорее всего, болезнь имеет иммуно-аллергическое происхождение. Попадание аллергенов в организм чаще всего приводит к появлению сыпи. Это свидетельствует о работе иммунитета и его попытках защитить тело от "нежелательных гостей". Защитные силы стремятся избавиться от чужеродного вещества, при этом атакуя клетки кожи.

Необычные изменения в эпидермисе могут быть следствием интоксикации. Например, если человек длительное время употребляет гормональные, гепатотоксические или химиопрепараты. Также возможно аутоинтоксикация – отравление организма продуктами распада или воспаления, которые обычно выводятся из тканей.

Проблема может быть вызвана нарушениями в работе клеточного иммунитета, а именно его ослаблением. В этом случае любые токсические вещества запускают воспалительные процессы в организме. Кожа, как самый крупный орган, реагирует наиболее сильно.

Нарушения в работе клеток эпидермиса могут быть вызваны эндокринологическими сбоями. Так специалисты объясняют склонность женщин предклимактерического возраста к лишаю. Лишай довольно часто встречается у больных диабетом, гипертонией и ожирением.

Установлено, что красный плоский лишай может быть и наследственной патологией. У каждого 20 пациента с таким диагнозом есть кровные родственники с таким же недугом.

Стрессы играют огромную роль в склонности к заболеваниям, считают медики. Как правило, патология развивается при совпадении нескольких вышеперечисленных факторов (например, иммунодефицит, аллергия, гормональные нарушения). Заболевание усиливается при продолжительном психоэмоциональном напряжении, сильном стрессе или неврологических расстройствах. У некоторых пациентов сопутствующие полиневрит или радикулит приводят к тому, что основная масса высыпаний лишая сосредоточена в зоне проекции пораженных нервов.

Можно ли заразиться красным лишаем

Медицинские специалисты утверждают, что красный плоский лишай не может быть вызван инфекцией и не передается от человека к человеку. Однако ученые не совсем согласны с этим утверждением. Одна из гипотез развития этого заболевания связана с подкожным размножением вирусов, бактерий или грибков. Согласно этой гипотезе, высыпания являются результатом хронического отравляющего воздействия токсинов изнутри дермы.

Опыт врачей также не дает однозначного ответа. Вспышек красного плоского лишая никогда не было зарегистрировано. Тем не менее, в литературе есть упоминания о случаях одновременного развития лишая у семейной пары, а также о возникновении симптомов дерматоза у врача, который проводил анализы у больного лишаем человека.

Единичные случаи распространения патологии медицина рассматривает как стечение обстоятельств. Красный плоский лишай признан отечественными медиками, как незаразное заболевание.

Как отличают красный лишай от других

С любыми проявлениями высыпаний на коже необходимо обратиться к дерматологу. Красный лишай можно определить по внешним признакам, но окончательный диагноз может быть поставлен врачом только в случае типичных проявлений патологии. Если сыпь на теле разнообразна, могут потребоваться дополнительные исследования.

Традиционное микроскопическое изучение соскоба не всегда дает информативные результаты. Болезнь может быть диагностирована при гистологическом исследовании материала, взятого во время биопсии.

При взятии образца ткани для исследования выявляются признаки дистрофии, острого воспалительного процесса, а также повреждения базального слоя эпидермиса. В некоторых случаях биоматериал направляется на цитологическое исследование, что необходимо для дифференциации сомнительных высыпаний от злокачественных поражений кожи. Для различения кольцевидной формы болезни от сифилиса может быть назначено соответствующее серологическое исследование.

Общие правила лечения

Красный плоский лишай требует индивидуального подхода к лечению. Основываясь на анамнезе и дополнительных данных, врач стремится выявить истинные причины заболевания и в первую очередь скорректировать их. Для этого могут быть назначены следующие методы лечения:

• при повышенной реакции иммунитета – применяются иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды;
• при ослабленном иммунитете – используются иммуностимуляторы и препараты интерферона;
• при психоневротических расстройствах – назначаются антидепрессанты;
• при нарушениях в работе эндокринной системы – применяются препараты гормонов и их антагонисты;

Все перечисленные средства – это серьезные лекарства, и их следует принимать только по назначению врача. Для общего ознакомления приведен список препаратов для симптоматической терапии:

• при обширных воспалительных процессах – Пренизолон, Метипред;
• при сильном зуде кожи – Цетрин, Тавегил, Фексофаст;
• при вторичном инфицировании — Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Ровамицин и другие;
• при бессоннице и нервозности – настойка валерианы, пустырника, Ново-Пассит;
• для ускорения восстановления кожи – Ксантинола Никотинат, Трентал;
• для стимуляции регенерации тканей – витамины А, Е, D, K, биотин;
• для нормализации метаболизма – витамины группы B, минеральные комплексы.

Параллельно с лечением самого лишая, дерматолог дает направления на обследование другими специалистами (эндокринолог, гинеколог, невролог). При выявлении хронических и острых заболеваний они назначат параллельную терапию.

Избавление от красного плоского лишая – это длительный и трудоемкий процесс. Даже после полного исчезновения симптомов существует возможность повторного возникновения заболевания. Для улучшения эффективности лечения специалисты рекомендуют применение физиотерапевтических методов (воздействие ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапию, лазерное лечение). Дерматологи также предлагают использовать народные методы – обработку пораженных участков растительными маслами (масло облепихи или шиповника). Пациенту потребуется изменить свой образ жизни – перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек, полностью избавиться от стрессов, избегать физического и эмоционального переутомления.

Частые вопросы

Какие признаки характерны для красного плоского лишая у человека?

Красный плоский лишай проявляется в виде красных или розовых пятен на коже, которые могут быть чешуйчатыми или гладкими. Они часто имеют овальную или круглую форму и могут быть разного размера.

Как выглядит красный плоский лишай у человека?

Красный плоский лишай обычно проявляется в виде красноватых пятен на коже, которые могут быть покрыты чешуйками. Они могут быть разного размера и формы, и часто вызывают зуд.

Какое лечение рекомендуется для красного плоского лишая у человека?

Для лечения красного плоского лишая у человека обычно применяются местные препараты, такие как кремы или мази, содержащие противогрибковые компоненты. В некоторых случаях могут быть назначены пероральные препараты или лечение ультрафиолетовым излучением.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении красного плоского лишая на коже необходимо обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения лечения. Самолечение может усугубить проблему.

СОВЕТ №2

Избегайте травмирования пораженных участков кожи, чтобы предотвратить распространение инфекции. Не царапайте, не трите и не натирайте зоны с лишаем.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно применения местных препаратов, которые могут включать антимикотические кремы, мази или лосьоны. Также может потребоваться прием противогрибковых препаратов внутрь.