Лишай — это заразное заболевание кожи, которое передается от больных людей или животных. Оно проявляется высыпаниями на различных участках тела (в основном это узелки, склонные к шелушению, пятна или пузыри). Лишай чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом и у детей.
Стригущий лишай
Заболевание, известное также как микроспория, вызвано грибком и передается от человека к человеку через бытовой контакт. Чаще всего дети заражаются от животных, таких как котята и щенки.
Грибок, вызывающий микроспорию, достаточно стойкий во внешней среде, поэтому заразиться можно даже без прямого контакта с больным. Инфекция может передаваться через общие предметы, которые касались пораженных участков (например, полотенца, расчески).
Инкубационный период заболевания составляет от 7 дней до 1 месяца. Микроспория может поражать практически любую часть тела: кожу лица, рук, ног, туловища, головы, ногти, ступни и ладони, а также паховые складки. Первые признаки болезни проявляются в появлении одного или нескольких участков поредения волос на голове округлой формы. Со временем пораженная кожа начинает шелушиться, образуя мелкие белые чешуйки, напоминающие перхоть.
Начальная фаза микроспории головы
При развитии микроспории волосы ломаются, как будто их подстригли до 2 мм. Это сопровождается покраснением кожи. Вокруг пораженных участков появляются мелкие пузырьки, которые затем образуют желтоватые корки. Размеры области облысения могут достигать 3-10 см в диаметре. Обычно лишай протекает без явного воспаления, поэтому зуд отсутствует, но заболевание вызывает значительное беспокойство.
При поражении гладкой кожи, где отсутствует волосяной покров, стригущий лишай проявляется в виде пятен. Они имеют четкие контуры, вокруг которых образуется яркий валик из розовых узелков и пузырей. Кожа в центре пятен становится светлой, серого оттенка, и начинает шелушиться. При распространении пораженной зоны увеличивается зуд, который беспокоит больного человека.
Микроспория гладкой кожи
Сыпь при стригущем лишае может быть спутана с высыпаниями, которые характерны для розового лишая. Поэтому важно учитывать местоположение сыпи на коже и особенности течения заболевания. Микроспория может затронуть практически любые участки тела и иметь длительный хронический характер с периодическими обострениями. В отличие от этого, розовый лишай никогда не появляется на лице, ступнях или кистях рук, и его длительность в среднем составляет 2 месяца.
Микроспория на коже лица и шеи
Точная диагностика играет важную роль в определении эффективного лечения, поскольку эти заболевания требуют различных подходов к терапии.
Разноцветный лишай
Болезнь проявляется поражением верхнего слоя кожи (эпидермиса) и вызывается грибками. Она чаще всего возникает у людей с генетической предрасположенностью и при следующих условиях:
- увеличенном потоотделении;
- ослабленном иммунитете;
- высоких уровнях психоэмоционального стресса.
Передача инфекции от больного человека происходит крайне редко (этот лишай мало заразен).
Появление пятен невоспалительного характера различной окраски – желтой, розовой и коричневой – характерно для отрубевидного лишая. Эти пятна постепенно увеличиваются, сливаются между собой, образуя большие патологические участки с фестончатыми (неровными) краями. Со временем пятна приобретают темно-бурый оттенок. Они не выступают над уровнем здоровой кожи, могут сопровождаться зудом и муковидным шелушением, что объясняет прозвище "отрубевидный лишай". Внешний вид сыпи при разноцветном лишае можно рассмотреть на фотографии, представленной ниже.
Сыпь при разноцветном лишае появляется асимметрично. Грибок, вызывающий такое лишайное заболевание, чаще всего поражает кожу на груди и спине, реже — на шее, животе, боках тела и плечах. Иногда пятна могут возникать на коже головы, но волосы при этом не пострадают. У детей дошкольного возраста и подростков часто наблюдается обширное поражение больших участков тела, включая подмышечные складки, верхние и нижние конечности. При воздействии солнечного света пораженные участки становятся белыми. Это заболевание имеет длительное течение (несколько лет), и после лечения и длительного отсутствия симптомов возможны рецидивы.
Для подтверждения диагноза проводят йодную пробу. Для этого обрабатывают пораженные участки 5% спиртовой настойкой йода. Пятна при разноцветном лишае становятся темно-коричневого цвета, а здоровые участки кожи приобретают желтоватый оттенок.
Также проводят осмотр пятен в затемненной комнате с использованием лампы Вуда (пораженные участки светятся темно-коричневым или красно-желтым светом), а также учитывают феномен "стружки" (отслоение верхнего слоя чешуек при поскабливании пятен ногтями).
Лечение назначается только после подтверждения диагноза (применяются препараты с противогрибковым действием в форме крема, мази или раствора).
Опоясывающий лишай
Инфекция вызвана вирусом герпеса и передается от человека к человеку. Она чаще всего встречается у пожилых людей и проявляется в виде высыпаний на коже и боли. Вирус может находиться в организме человека длительное время, не проявляясь клинически, но при наличии благоприятных факторов начинает активно размножаться:
- снижение иммунитета;
- хроническая усталость;
- стрессы;
- изменение климата;
- истощение;
- инфекционные болезни.
Опоясывающий лишай на боковой поверхности туловища
Первоначальные симптомы опоясывающего лишая острые. У больных возникает лихорадка, озноб, головная боль, нарушения пищеварения. В зоне будущего высыпания появляются боли, жжение, зуд, покалывание, онемение. Характерно увеличение и болезненность лимфоузлов.
Через несколько дней появляются мелкие пятна, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Высыпания в основном односторонние, следуют по ходу чувствительных нервов, сопровождаются болями и жжением. Чаще всего они появляются в области грудной клетки (межреберные промежутки), реже — на лице и конечностях.
Высыпания при опоясывающем лишае
В течение недели количество пузырьков увеличивается, затем их содержимое затемняется, образуются корочки. На месте высыпаний кожа становится светлее, могут остаться рубцы.
Корочки при опоясывающем лишае
Диагноз ставится на основе жалоб пациента и результатов осмотра. Лечение включает противовирусные препараты, обезболивающие, в тяжелых случаях — гормональные средства.
Продолжительность болезни может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. После выздоровления длительное время может сохраняться постгерпетическая невралгия — боли вдоль межреберных нервов.
Лишай Жебера
Причины возникновения этого заболевания не установлены однозначно, но предполагается, что оно имеет вирусную или инфекционно-аллергическую природу. Факторами, способствующими развитию заболевания, могут быть стрессы, ослабление иммунитета, голодание, переохлаждение, недостаток витаминов и частое использование скрабов.
Это заболевание также известно как розовый лишай. На начальной стадии появляется материнская бляшка – круглое красное пятно диаметром до 5 см, слегка выпячивающееся над уровнем здоровой кожи. Через несколько дней поверхность материнской бляшки начинает шелушиться. Перед появлением материнской бляшки могут наблюдаться общая слабость, боли в суставах, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.
Основным симптомом розового лишая является появление дочерних высыпаний. Это множественные пятна диаметром до 2 см на груди, животе, спине, руках и ногах. Они появляются спустя 10 дней после материнской бляшки, сопровождаются слабым зудом, выпячиваются над уровнем здоровой кожи, имеют округлую или овальную форму. Центр этих пятен начинает шелушиться через несколько дней, становится бледно-желтым, похожим на папирус. По периферии пятен остается розовая окраска, напоминающая медальоны.
Для диагностики этого заболевания важно учитывать размещение высыпаний вдоль складок и линий натяжения кожи (так называемые линии Лангера). Через несколько недель пятна лишая бледнеют в центре, становятся кольцеобразными, затем исчезают, а периферические участки постепенно исчезают. Высыпания оставляют участки повышенной пигментации, которые исчезают через 7-14 дней.
В большинстве случаев лечение не требуется, но при осложненном течении могут применяться противовирусные и антибактериальные препараты, а также салициловый спирт для обработки элементов сыпи.
Плоский (красный) лишай
Узелки при красном лишае
Болезнь имеет длительное течение, проявляется сыпью в виде узелков (папул) красновато-фиолетового оттенка. Она может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
Узелки множественные, группируются в виде колец, линий или гирлянд, объединяются в бляшки, вокруг которых появляются новые папулы с втянутым центром и блестящей поверхностью. Для красного лишая характерно незначительное отшелушивание.
Высыпания располагаются:
- на сгибательных поверхностях ног, рук
- на внутренних участках бедер
- в паховых и подмышечных складках.
Они сопровождаются интенсивным зудом. Также может быть поражена слизистая рта и половых органов, а также ногти.
Симптом Уикхема при красном лишае
Характерным признаком плоского лишая является появление сетчатого узора на поверхности больших узелков, если смазать их подсолнечным маслом (симптом Уикхема), а также появление новых узелков на месте повреждений кожи (феномен Кебнера).
В лечении используются успокаивающие, антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды.
Псориаз (чешуйчатый) лишай
Для излечения лишая необходимо провести тщательную диагностику перед началом лечения. В зависимости от природы заболевания (грибковая, вирусная, аутоиммунная) требуется персонализированный подход к лечению, включая применение местных средств и, в случаях тяжелого течения заболевания, системных препаратов.
Частые вопросы
Какие симптомы сопутствуют лишаю у человека?
Лишай у человека может проявляться в виде зуда, покраснения кожи, появления пузырьков, шелушения и образования круглых или овальных пятен на коже.
Как можно заразиться лишаем у человека?
Лишай у человека может передаваться через прямой контакт с инфицированным человеком или животным, а также через касание предметов, которые были в контакте с пораженной кожей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точного диагноза. Лишай может иметь разные внешние проявления, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения. Некоторые виды лишая требуют специального лечения, поэтому не следует принимать решения о лечении без консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Соблюдайте личную гигиену и избегайте контакта с возможными источниками заражения. Это поможет предотвратить распространение лишая.