Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих

Герпетический опоясывающий лишай – это заболевание кожи и нервной системы, вызванное вирусом герпеса 3 типа или вирусом Варицелла Зостер. Этот вирус очень заразен и может длительное время сохранять свою активность во внешней среде, передаваясь от человека к человеку через воздушно-капельный путь. При первичном заражении человек развивает ветрянку. Повторное активирование вируса проявляется появлением высыпаний на коже в определенном участке тела. Опоясывающий лишай не является заразным для людей, перенесших ветрянку, но представляет опасность для лиц без иммунитета к этому вирусу.

Как распознать опоясывающий герпес

При опоясывающем герпесе на теле пациента появляются высыпания из пузырьков.
Лишай – это скорее народное название для герпеса Зостер, который характеризуется появлением специфических пятен на теле, что объединяет эту болезнь с лишаеми. Опоясывающий герпес возникает только у тех, кто переболел ветрянкой.
После перенесенной ветрянки организм приобретает иммунитет, и в крови появляются вещества, способные подавлять вирус. Однако сам вирус остается в организме, скрываясь в нервной ткани, и может проявиться при снижении иммунитета. Особенно подвержены опоясывающему герпесу пожилые люди, носители ВИЧ-инфекции и молодые люди с нарушениями иммунной системы.
При ослаблении иммунитета вирус начинает активно размножаться в нервах и распространяется на участки тела, к которым идут поврежденные нервные окончания.
Первоначальные симптомы опоясывающего герпеса неспецифичны: пациент становится слабым, сонным, теряет аппетит, иногда у него повышается температура тела. Затем появляются характерные признаки лишая – на теле пациента (чаще всего с одной стороны туловища) возникают красные пятна, которые затем покрываются везикулярной (пузырьковой) сыпью. Эти высыпания напоминают пузыри на губах при лабиальном герпесе.

Заболевание в области, иннервируемой тройничным нервом

Пораженные участки вызывают дискомфорт у пациента. Он испытывает острые пронзительные боли, ощущение жжения и сильный зуд. При развитии заболевания пузырьки лопаются, их содержимое вытекает, а на поверхности образуется корка. После этого кожа восстанавливается, и заболевание исчезает. Даже после полного исчезновения сыпи у человека могут сохраняться боли, которые называют постгерпетическими невралгиями. Сильный дискомфорт может продолжаться несколько месяцев (в некоторых случаях – даже дольше года).

Характерная сыпь может появляться на спине, в зоне ребер, боках, груди, а также на лице – вокруг рта, глаз, на щеках (если вирус поражает глазной или тройничный нерв).

Как не перепутать ветрянку и лишай

При первичной инфекции вирусом проявляется типичная клиническая картина ветрянки. У пациента возрастает температура, возникает кашель. Наблюдается слабость, ухудшение аппетита и сонливость. Это состояние известно как продромальный период, который следует сразу за инкубационным.

Затем на теле пациента появляется сыпь в виде мелких везикул с прозрачным содержимым. Они вызывают зуд и могут быть повреждены самим пациентом, если он не может выдержать зуд. Со временем содержимое везикул становится мутным – белым или желтоватым. Везикула либо исчезает, либо лопается, после чего образуется корочка. Сыпь появляется на всем теле пациента в виде отдельных везикул, в то время как при лишае везикулы группируются в пятна. При ветрянке новые элементы сыпи появляются волнообразно, на теле присутствуют везикулы на разных стадиях развития (пузыри, эрозии и корочки). При лишае на теле появляется 1 или несколько пятен, которые заживают приблизительно в одно и то же время. У тяжело больных могут появляться новые высыпания, однако это происходит редко.

Сведения об инфекции

Провокационный возбудитель лишая атакует организм, начиная с слизистых оболочек полости рта и эпителия в дыхательных путях. Попадает он туда из окружающего воздуха или через контакт с руками человека (если он соприкасался с содержимым ветряных или лишайных пузырьков). Инкубационный период длится от 7 до 21 дня. В это время инфекция активно размножается в организме.

Сыпь при ветрянке

Когда количество вирусов достигает максимума, появляются высыпания при ветрянке. Вирус нападает на роговой слой кожи и нервные клетки. В коже он вызывает изменения, которые проявляются в форме пузырьков. При разрыве пузырька выходит жидкость (прозрачная или мутная). В этой жидкости содержится большое количество вирусных частиц, которые могут передаваться другим людям. Человек, больной ветрянкой, заразен для окружающих до тех пор, пока не пройдет отторжение корочек на высыпаниях, которые появились в последнюю очередь.

Для того чтобы отследить момент, когда больной перестает быть заразным, используют зеленку. Как только высыпания (и зеленые пятна) перестают появляться на теле, начинается выздоровление.

Насколько больной опасен для окружающих

Больные опоясывающим герпесом могут заразить только тех, кто не перенес ветрянку и не контактировал с вирусом Зостер, таких как дети младшего, дошкольного или школьного возраста. Им не рекомендуется посещать больного, касаться его вещей или высыпаний на коже.

Если у человека уже была ветрянка, он не заразится опоясывающим лишаем, даже при прямом контакте с высыпаниями. Вирус Зостер может передаваться при совместном пребывании с больным опоясывающим лишаем. Если все члены семьи имеют иммунитет, больной может вести себя свободно, не ограничивая свои действия.

Также возможно заразиться во время ухода за больным, но только если ухаживающий не перенес ветрянку ранее. Если он уже контактировал с вирусом Зостер, то заразиться опоясывающим лишаем возможно только при снижении его собственного иммунитета.

При герпесе, который опоясывает, пузырьки легко могут быть повреждены, поэтому важно минимизировать контакт с ними.

Большинство людей на планете переносит ветрянку в детском возрасте (до 8 лет). У взрослого населения очень мало людей, у которых нет иммунитета к вирусу ветряной оспы (менее 5%). Повторные случаи развития ветрянки крайне редки.

Что делать при подозрениях на опоясывающий лишай

Для человека, у которого обнаружены симптомы опоясывающего лишая, очень важно сохранять спокойствие. При появлении первых признаков (боль в области межреберных или тройничного нерва, красные пятна на коже) необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро победить вирус и предотвратить долгосрочные негативные последствия.

В больнице врач проведет осмотр. Обычно диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, объективных симптомов и результатов лабораторных анализов. Если пациент обратился вовремя, когда симптомы умеренно выражены, лечение проводят амбулаторно.

Терапия начинается с использования противовирусных препаратов. Применяют классическое лечение, эффективное против вирусов герпеса. Пациенту показан ацикловир в высоких дозах 5 раз в сутки. В настоящее время врачи назначают Фамцикловир и Валацикловир. Эти средства удобнее принимать (всего 3 раза в сутки). Противовирусная терапия максимально эффективна в первые три суток от начала появления симптомов болезни.

Для активации иммунитета назначают препараты с иммуномодулирующими свойствами (Неовир, Циклоферон, Ликопид). Для устранения болей назначают обезболивающие препараты (Диклофенак, Ибупрофен) для приема внутрь или местные средства с анальгезирующими свойствами (Дип-Фриз, Олфен, Индометацин). Сыпь рекомендуется обрабатывать мазями Зовиракс, Герпевир, линиментом Циклоферон. Такие средства целесообразно использовать только в первые дни терапии.

Уход за больным (при необходимости) может оказать любой член семьи, переболевший ветрянкой. После контакта с ним, здоровый человек должен тщательно вымыть руки. Это особенно актуально, если в доме есть дети.

К вирусу Зостер почти все люди восприимчивы. Неиммунизированных людей очень мало, и изолировать больного от окружающих не требуется. Достаточно своевременно начать лечение и обрабатывать сыпь противовирусными препаратами. Врачи рекомендуют прикрывать элементы тонкой повязкой из бинта, чтобы предотвратить случайное расчесывание везикул. Сам больной должен соблюдать правила гигиены, стараться меньше прикасаться к лишаю и чаще мыть руки.

Частые вопросы

Как передается опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай передается через контакт с кожей инфицированного человека или через кожные выделения.

Какие меры предосторожности следует принимать при контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаем?

При контакте с человеком, страдающим опоясывающим лишаем, следует избегать прямого контакта с пораженными участками кожи и соблюдать личную гигиену.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть опоясывающий лишай, старайтесь минимизировать контакт с другими людьми, особенно с теми, у кого иммунная система ослаблена, такими как дети, беременные женщины и пожилые люди.

СОВЕТ №2

Избегайте касания затронутой области кожи других людей и предметов, чтобы предотвратить передачу инфекции.