Контагиозный моллюск у детей

Заболевание кожи, вызываемое вирусом, называется контагиозным моллюском. Эти два термина точно описывают инфекцию – форма вирусных клеток напоминает моллюска, а заразность этого заболевания определяет его как контагиозный. Восемь из десяти пациентов с контагиозным моллюском – дети в возрасте до 15 лет. Чаще всего болезнь диагностируется у детей, посещающих детские сады, в возрасте от 3 до 5 лет.

Почему болеют дети

Вирус передается при физическом контакте. Основной способ передачи инфекции – контакт кожи здорового человека с кожей больного. Также возможно заражение в быту, например, при использовании общего полотенца, мочалки или других гигиенических предметов. Ученые выделяют несколько типов вируса. Наиболее распространенный из них – MCV-1, который вызывает заболевание у детей. MCV-2 передается половым путем и чаще встречается у взрослых. Однако между этими видами вируса нет особых различий.

Дети младшего возраста, посещающие детские сады или другие учреждения, часто контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению вируса моллюска в детской среде. Однако не все дети заражаются. У детей с сильным иммунитетом есть возможность остаться невосприимчивыми к вирусу, в то время как у других иммунитет функционирует с некоторыми нарушениями. У детей вероятность заболевания при контакте с носителем вируса намного выше, чем у взрослых.

Заболевание чаще всего встречается в странах с теплым и влажным климатом, так как именно такие условия являются благоприятными для вируса. Ребенок может заразиться моллюском на занятиях в спортивной секции или в бассейне.

Диагностированный контагиозный моллюск – противопоказание для посещения ребенком закрытого детского коллектива (сада, школы, кружков).

Заболевание часто встречается среди людей, инфицированных ВИЧ. Поэтому ученые высказывают мнение о связи моллюска с состояниями иммунодефицита. Идеальные условия для проникновения вируса в кожу возникают в период снижения иммунитета, после перенесенных инфекций, при недостаточном питании и приеме определенных лекарств.

Как развивается заболевание

Заражение инфекцией контагиозным моллюском происходит без проявления каких-либо симптомов. Время от контакта с источником инфекции до появления первых признаков может составлять от 2 недель до 4 месяцев. Из-за этого длительного периода инкубации сложно точно определить момент заражения ребенка.

Вирус проникает только в верхний слой эпителия. При размножении он разрушает клетки кожи и нарушает функцию клеточного иммунитета. В месте проникновения вируса появляется папула – это узелковое образование (диаметром от 2 до 5 мм), которое ощущается плотнее, чем окружающая кожа.

Сыпи чаще появляются в областях, которые часто подвергаются воздействию рук:

• на лице;
• в области шеи;
• на ладонях;
• на предплечьях;
• на боковых поверхностях туловища.

При развитии вируса папула поднимается над кожей, заполняясь уничтоженными клетками эпителия. Цвет узелков может варьироваться от бледно-розового до коричневатого. Поверхность покрыта мелкими чешуйками, блестит (как будто покрытая воском) или переливается (жемчужное мерцание). Папулы увеличиваются в размерах и иногда сливаются. Характерной особенностью является пупкообразное углубление в центре узлов (в редких случаях отсутствует).

При повреждении моллюсковой сыпи из папулы выделяется содержимое – белесая творожистая масса. Ее распространение по коже провоцирует появление новых моллюсков.

При атипичном течении болезни, на месте вскрытых папул появляются эрозии, водянистые кисты. При слиянии большого количества папул образуются гигантские узлы (2-3 см в диаметре). Осложненный вариант течения болезни – распространение моллюсков по всему телу или присоединение бактериальной инфекции в месте повреждения сыпи (в этом случае образуются гнойники, длительно незаживающие раны).

Помимо изменений на коже, болезнь не проявляется. Боль и отек могут свидетельствовать о заражении папул. При атопическом дерматите и других кожных заболеваниях высыпания могут вызывать зуд.

Большинство дерматологов сходятся во мнении, что контагиозный моллюск – неопасное заболевание. Исключение составляют нетипичные формы проявлений. Они могут указывать на иммунодефицит у ребенка, заболевания крови и органов кроветворения.

Что делать, если у ребенка моллюск

Заболевание не представляет угрозы для жизни, но может вызвать некоторые косметические проблемы. В любом случае, стоит обратиться к врачу, чтобы получить медицинское заключение и исключить нетипичные проявления заболевания. Педиатр может определить моллюск уже при первом осмотре по характерным признакам сыпи. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо различить контагиозный моллюск от других кожных заболеваний.

• Обычные бородавки. Высыпания могут быть похожи по цвету, форме и размеру. Однако они отличаются плотностью (бородавки более плотные), поверхностью (бородавки имеют крупные чешуйки). Кроме того, на бородавках отсутствуют характерные для моллюска кратеры.
• Кератоакантома. Эти опухоли относятся к предраковым. Они имеют углубление и похожи на моллюска своей округлой формой. Отличительной чертой является кровотечение при повреждении сыпи. При расчесывании моллюски кровоточат, а кератоакантомы – нет.
• Акрохордоны. Это доброкачественное заболевание, также известное как мягкий полип. Считается, что его провоцирует ВПЧ, поэтому проводится анализ на данную инфекцию.
• Красный плоский лишай. Сыпь отличается формой и имеет плоскую поверхность. Папулы красновато-фиолетовые, иногда вызывают боль и зуд.

Если у врача возникают сомнения относительно происхождения сыпи, он может назначить анализ. Гистологическое исследование содержимого папул сможет определить их происхождение, так как творожистая масса содержит лейкоциты, остатки кожи и вирус – тельца моллюска. Диагноз, установленный на основе результатов анализа, является наиболее точным.

Перед обращением к врачу следует ограничить контакты ребенка с другими детьми и прекратить посещение детских учреждений. Важно также контролировать, чтобы во время купания ребенок использовал собственную мочалку и полотенце, а ванну ополаскивать горячей водой. Для взрослых остается риск заражения, хотя он и минимален.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Некоторые специалисты по кожным заболеваниям и детским болезням считают, что лечение контагиозного моллюска нецелесообразно. Без применения лекарств и медицинских процедур, болезнь обычно проходит самостоятельно за 6-18 месяцев. Однако за это время возникают проблемы с социальными контактами из-за заразности заболевания. Пока на коже ребенка есть хотя бы один мозоль, он считается заразным. Вирус распространяется путем самозаражения: ребенок прикасается к сыпи руками и передает вирус на здоровые участки кожи.

Считается, что наиболее эффективным способом избавиться от моллюска в кратчайшие сроки является удаление их с кожи. Полное удаление предотвращает распространение вируса и ускоряет процесс выздоровления, исключая контакт с возбудителем. Для удаления моллюсков могут быть назначены следующие методы:

• механическое удаление с помощью щипцов – проводится в специальном кабинете, под местным обезболиванием, хирург удаляет сыпь с помощью специального инструмента;
• выскабливание ложкой Фолькмана – специалист удаляет содержимое папул, останавливая процесс распространения инфекции;
• электрокоагуляция – удаление (выжигание) папул с помощью электрического тока;
• криодеструкция – метод аналогичен удалению папиллом, основан на воздействии жидким азотом, после чего патологические образования отслаиваются;
• лазерное удаление – проводится с использованием специального оборудования, лазер удаляет папулу, не затрагивая здоровую кожу.

Все эти процедуры проводятся с периодичностью раз в месяц в течение 2 кварталов. Часто после удаления последних папул наступает полное выздоровление. Однако даже малоинвазивные манипуляции имеют свои недостатки. На коже могут появиться дополнительные повреждения, что повышает риск их заражения другими инфекциями. Все процедуры проводятся под местным обезболиванием (аппликации или инъекции лидокаина), на которое у некоторых детей может быть аллергическая реакция.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет плохо переносят медицинские процедуры и испытывают страх. Любой дискомфорт может привести к более серьезным повреждениям кожи. Малоинвазивные вмешательства помогают быстро устранить косметические дефекты, но иногда могут привести к появлению рубцов на коже. При самостоятельном выздоровлении моллюски исчезают без следа.

В настоящее время хирургическое вмешательство назначается только в нескольких случаях:

• если ребенок постоянно задевает или чесле папулы;
• при образовании моллюска на веках (что может привести к вирусным заболеваниям глаз);
• при множественных высыпаниях;
• при нетипичных формах заболевания.

После хирургического удаления моллюска необходимо правильно ухаживать за кожей ребенка, чтобы предотвратить рецидив. Сразу после удаления и в течение 5 дней ранки обрабатывают зеленкой или фукорцином – это помогает предотвратить заражение другими инфекциями. В этот период следует воздержаться от принятия ванн. Гигиенические процедуры должны проходить быстро, желательно под душем. Важно регулярно менять нательное и постельное белье, а также полотенца больного. Стирать их лучше отдельно от вещей других членов семьи.

Консервативное лечение контагиозного моллюска считается малоэффективным. Врачи могут назначить противовирусные мази для нанесения на пораженные участки кожи (например, Ацикловир, Циклоферон, Оксолиновую). Эффективность этих препаратов против моллюска не доказана клинически. Иногда препараты действительно ускоряют выздоровление и останавливают распространение инфекции. Средства следует наносить на кожу 2-3 раза в сутки. Препарат и схему лечения должен назначить врач.

Для предотвращения заражения контагиозным моллюском необходимо соблюдать правила личной гигиены. Регулярные ванны и тщательное мытье рук после посещения общественных мест являются важными мерами. Важно, чтобы ребенок осознавал важность этих процедур и выполнял их самостоятельно, без постороннего контроля. Посещая бассейн или занимаясь спортом, важно настаивать на принятии душа с мылом сразу после окончания занятий.

Частые вопросы

Как проявляется контагиозный моллюск у детей?

Контагиозный моллюск у детей проявляется в виде небольших бугорков на коже, которые могут быть розовыми, белыми или плотными. Они обычно не вызывают боли, но могут быть зудящими.

Как передается контагиозный моллюск у детей?

Контагиозный моллюск передается через прямой контакт с инфицированными предметами или кожей, такими как игрушки, полотенца, или через кожный контакт с другим инфицированным человеком.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру для точного диагноза и назначения лечения. Контагиозный моллюск может быть легко спутан с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте самостоятельного удаления бородавок, так как это может привести к распространению инфекции и оставить шрамы на коже. Лучше всего доверить процедуру удаления врачу.