Лишай – термин, который объединяет несколько заболеваний различного происхождения. Симптомы каждого из них незначительно отличаются. На первый взгляд картина выглядит сходно. В 95% случаев на лице появляются признаки опоясывающей, розовой или красной плоской разновидности заболевания. Редко встречается грибковый (отрубевидный) лишай. Правильное определение типа патологии важно, поскольку лечение каждого из них существенно отличается.
Причины и пути заражения
Лишай на лице
Причины каждого из упомянутых видов заболевания различаются. Также существуют различия в способах заражения:
- Опоясывающий. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом strongiloplazmazonae, который по своей антигенной структуре идентичен вирусу ветряной оспы. У взрослых заболевание развивается после контакта с больным ребенком. Также известны случаи заражения детей от взрослых, страдающих опоясывающим лишаем. Возбудитель может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.
- Розовый (Жибера). Причины этого вида лишая окончательно не выяснены. Предполагается, что в развитии этой патологии участвуют герпевирусы 6 и 7 типа. Инфекционная природа болезни подтверждается наличием продромального периода (период неспецифических проявлений, таких как гипертермия, общее ухудшение самочувствия, летучие боли в мышцах) и сезонностью течения.
- Красный плоский. Это заболевание развивается при нарушении обменных процессов в тканях. Причины его возникновения не до конца ясны. Существует несколько теорий происхождения: нервная, токсико-аллергическая, вирусная. Симптомы часто проявляются после переохлаждения, стрессовых ситуаций, обострения внутренних заболеваний.
- Отрубевидный. Этот вид лишая возникает при заражении грибками Malassezia furfur и Pityrosporum ovale. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Чаще всего заболевание локализуется на спине, шее, животе, волосистой части головы. На лице оно возникает редко, но такие случаи бывают. Это заболевание трудно поддается лечению и склонно к рецидивам.
У абсолютно здорового человека лишай на лице практически не возникает. Иммунная система успешно подавляет развитие возбудителя, предотвращая появление клинических симптомов. Болезнь диагностируется у людей с метаболическими и эндокринными заболеваниями, нарушением работы пищеварительного аппарата, с ослабленным иммунитетом, независимо от причин его ослабления. Кожные инфекции возникают у людей, склонных к аллергическим реакциям, с повышенной потливостью, жирной кожей, не соблюдающих правила личной гигиены.
Как определить болезнь
Лабораторная диагностика патологии
Предварительно выявить разновидность лишая можно по его внешнему облику и характеру поражения. Точная диагностика возможна только после получения результатов микроскопического анализа соскоба с поверхности высыпаний. Для отрубевидной формы характерно появление на коже желто-коричневых пятен, начинающихся от волосяного фолликула и увеличивающихся в размерах. Они сливаются между собой, через несколько дней становятся темно-бурыми. Над поверхностью кожи не поднимаются, зуд отсутствует или выражен слабо. При соскабливании отмечается мелкое шелушение. Методом дифференциальной диагностики до момента получения лабораторных данных является окрашивание пораженного участка спиртовым раствором йода. При этом высыпания приобретают более яркий цвет, чем здоровые участки.
Для опоясывающего лишая характерно одностороннее поражение. Высыпания возникают вдоль лицевого нерва. На поверхности тела появляются напряженные пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они могут сливаться между собой. Возникает болевой синдром. Боль выраженная, стреляющая, иррадиирующая в другие отделы головы. До появления пузырьков у пациента отмечаются общетоксические явления: головная боль, субфебрильная температура тела, общее ухудшение самочувствия. Возможно раннее появление прострелов вдоль нервного ствола.
В некоторых случаях болевой синдром возникает только в разгар болезни. При этом ощущения могут локализоваться в ухе. Снижения слуха в таких ситуациях не происходит.
Розовый лишай проявляется через несколько дней после заражения. Его симптомы напоминают опоясывающую боль. Затем на теле появляется материнская бляшка, которая чаще всего появляется на животе, груди, бедрах или спине. Позже высыпания распространяются по всему телу, включая лицо. Характерной чертой является расположение высыпаний вдоль линий Лангера. Высыпания имеют розово-красный цвет, они немного выпячиваются над поверхностью кожи и имеют четкие границы, напоминающие медальоны. В центре каждого очага присутствует зона шелушения.
Красный плоский лишай обычно влияет на слизистую оболочку рта и губ. Он проявляется в виде блестящей плоской сыпи фиолетового или малиново-красного цвета. Диаметр каждого элемента не превышает 3 мм, но они могут сливаться вместе, образуя большие скопления. Зернистый слой эпидермиса утолщается неравномерно. При нанесении растительного масла на сыпь появляются беловатые точки и полосы на пораженном участке, что является диагностическим признаком красного плоского лишая. Болезнь сопровождается сильным зудом. После исчезновения сыпи на ее месте остаются более темные, чем окружающие ткани, участки.
Методы лечения
Способы лечения зависят от внешних признаков болезни и типа возбудителя. Отрубевидный лишай подлечивают с применением кератолитиков и антимикотических препаратов. Пациенту рекомендуется использовать спрей Ламизил дважды в день в течение 1 недели. В то же время пораженные участки следует обрабатывать кремом Ламизил один раз в день. Также можно применять препараты Микозолон, Клотримазол, Батрафен. В качестве кератолитика используют 2% раствор салициловой кислоты. Его следует наносить 2-3 раза в сутки в течение 2 недель после завершения курса антимикотического препарата.
Акридерм крем для лечения лишая
Лечение опоясывающего герпеса требует проведения обширной фармакологической терапии. В большинстве случаев пациенту назначают:
- препараты от боли (баралгин по 2-3 таблетки в день до полного исчезновения болевого синдрома);
- противовирусные препараты (ацикловир по 400 мг каждые 4 часа в течение 5-7 суток);
- антибиотики (бенемицин 0.3 г дважды в сутки в течение 10 дней, для предотвращения бактериальных осложнений);
- раствор марганцовокислого калия (местно на область поражения 2-3 раза в день, до полного исчезновения сыпи).
Независимо от наличия симптомов, больной должен проходить терапию минимально необходимое время. Прекращение лечения сразу после исчезновения клинических признаков недопустимо. Такой подход значительно снижает риск повторного возникновения болезни.
При несложном течении розового лишая лечение не проводится. Симптомы исчезают самостоятельно через 4-6 недель. Во время заболевания пациенту не рекомендуется проводить длительные водные процедуры. Допускается кратковременное принятие душа. При интенсивных и распространенных процессах используется аутогемотерапия, по специальной схеме вводится 30% тиосульфат натрия. Наружно назначаются гормональные (лоринден, целестодерм, акридерм) и заживляющие (солкосерил) мази. При присоединении вторичной бактериальной инфекции применяют антибактериальные препараты: левомицетин, тетрациклин, эритромицин.
Красный плоский лишай требует назначения гормональных (акридерм, целестодерм) и антибактериальных (левомеколь, тетрациклин) мазей. Кроме того, необходимо тщательное обследование пациента, направленное на поиск провоцирующего фактора болезни. В первую очередь обследуют желудочно-кишечный тракт. Немаловажную роль играет консультация психиатра для оценки нервно-психического состояния пациента. Требуется соблюдение гипоаллергенной диеты. Больному не рекомендуется употреблять молочные продукты, цитрусовые, острую и пряную пищу.
Прогнозы и профилактика
Лишай на коже лица может вызывать неприятные ощущения, но его можно успешно лечить. Следует как можно скорее обратиться к врачу при появлении сыпи, чтобы получить правильное лечение и диагноз. Эффективное лечение возможно благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии. Использование народных средств и нетрадиционных методик не рекомендуется.
Частые вопросы
Почему возникает лишай на лице?
Лишай на лице может возникать из-за различных причин, включая грибковую инфекцию, вирусную инфекцию или аллергическую реакцию. Грибковый лишай, например, может быть вызван контактом с инфицированными животными или предметами.
Как избавиться от лишая на лице?
Для избавления от лишая на лице необходимо обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Обычно это включает применение антимикотических кремов или пероральных препаратов, а также соблюдение гигиены и избегание контакта с возможными источниками инфекции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Лишай на лице может возникать из-за различных факторов, включая стресс, низкое качество косметики, неправильное питание и даже неправильное уход за кожей. Для избавления от лишая на лице рекомендуется обратиться к дерматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
При появлении лишая на лице следует избегать использования декоративной косметики, которая может усугубить состояние кожи. Также важно соблюдать правила гигиены, регулярно умываться мягкими очищающими средствами и не трогать пораженные участки кожи руками.