Наружный отит

Что представляет собой заболевание?

Наружный отит – это воспалительный процесс, который возникает в наружном ухе. Он бывает локальным и диффузным. Если наружный отит ограничен, то в области уха может появиться фурункул. Боль обычно возникает на инфильтрационной стадии. Наружный отит проявляется при распространении воспаления вдоль всего слухового прохода.

Симптомы наружного отита включают:

боль и распирание в ухе;
повышение температуры тела;
появление выделений, которые могут быть серозными или гнойными.

Для точного определения причины болей в ушной полости необходим осмотр и пальпация в околоушной области. Для выявления типа бактерий в очаге воспаления проводится бактериологическое исследование. В начальной стадии развития отита больной ощущает сильный зуд в слуховом проходе, затем зуд сменяется болевыми ощущениями. Боль может распространиться в область виска, затылка, верхней и нижней челюсти. Часто пациенты отмечают появление болей в половине головы со стороны больного уха, которые усиливаются при жевании. Иногда боли настолько сильные, что прием пищи становится невозможным.

При ограниченном наружном отите инфильтрационный очаг достаточно большой. Из-за постоянного воспалительного процесса страдает лимфатическая система, что может привести к развитию лимфаденита. Наружный отит требует комплексного и тщательного лечения. Обычно в ходе терапии слуховой проход промывают специальными антисептиками и закладывают турунды с различными медикаментами. Также назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие лекарства и антибиотики.

Причины возникновения

Одной из основных и наиболее распространенных причин является воспаление кожного покрова слухового прохода. Это связано с наличием инфекции. Причиной отита может быть пиогенный стафилококк, но следует помнить, что воспаление может быть вызвано также пневмококками, гемофильной палочкой и другими факторами. Чаще всего инфекция попадает в слуховой проход при нарушении целостности барабанной перепонки, гнойном лабиринтите и среднем отите. Возбудители воспаления могут проникать под кожу через поврежденные участки. Попадание инфекции происходит через царапины и микротрещины. Даже неправильная гигиена ушей или попытки самостоятельно удалить серную пробку могут привести к серьезным повреждениям, способствующим развитию воспаления. Постоянное попадание воды в слуховой проход также может способствовать развитию наружного отита. Это объясняется тем, что воздействие воды на кожу влияет на ее защитные функции. Часто отит развивается при снижении иммунной защиты организма.

Диагностика

Очень важной частью терапии является диагностика, так как необходимо точно определить очаг возникновения отита, все пораженные участки и другие важные детали, которые нужны для назначения препаратов и процедур. Первые признаки отита могут проявиться зудом в слуховом проходе, но со временем этот симптом может смениться на боль, особенно при оттягивании мочки уха. При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к ЛОР врачу, который проведет ряд диагностических процедур, поставит диагноз и подберет соответствующее лечение. Для диагностики заболевания используются несколько методов:

Осмотр.

Отоларинголог при первом обращении пациента должен внимательно осмотреть ухо и провести отоскопию. При оттягивании ушной раковины пациент может почувствовать резкую боль. Боль при пальпации козелка уха указывает на хронический ограниченный отит в передней стенке слухового прохода, в то время как болевые ощущения за ухом могут свидетельствовать о поражении задней стенки. Воспалительные процессы в нижней стенке слухового прохода могут вызывать боль в области нижней челюсти.

Отоскопия.

Этот метод позволяет обнаружить наличие фурункула в слуховом проходе. На начальной стадии он выглядит как небольшая припухлость красноватого оттенка, но зрелый фурункул способен перекрыть весь слуховой проход и выделять гной после ликвидации.

Аудиометрия.

Аудиометрия помогает определить тип тугоухости и обнаружить латерализацию проведения звуков в сторону больного уха. Для точного определения возбудителя заболевания берется бакпосев из фурункулезного гноя.

Лечение ограниченного наружного отита

При лечении наружного отита необходимо соблюдать гигиенические процедуры для уха. Для обработки пораженного участка используется нитрат серебра. Турунда, пропитанная специальной антисептической мазью, вводится в слуховой проход. Затем ухо закапывается каплями с антибиотиком. Для снижения боли назначаются противовоспалительные и анальгетические препараты. УВЧ-терапия может быть применена для улучшения эффективности лечения. При наличии фурункула проводится вскрытие, которое выполняется только после полного созревания фурункула путем небольшого надреза. После операции наружный слуховой проход промывается препаратами на основе антибиотиков и антисептических веществ. Лечение отита всегда включает в себя применение антибиотиков. Если стафилококк выступает в качестве возбудителя, то для лечения используется специальный антистафилококковый анатоксин или вакцина. Для укрепления иммунитета назначаются поливитаминные препараты и иммуномодуляторы.

Читайте также:

Острый наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма воспаления уха существенно отличается от ограниченной. Пациент ощущает интенсивное распирание и зуд в пораженном ухе. Боль слишком сильная и распространяется на всю половину головы с той стороны, где развилось воспаление. Болевые ощущения значительно усиливаются при жевании. Слух постепенно ухудшается из-за развивающегося отёка стенок слухового прохода. Если у человека диффузный наружный отит, то выделения из уха будут редкими. Сначала они будут иметь более серозный вид, но со временем превратятся в гнойные. Заушные лимфоузлы увеличиваются. Острый период может продолжаться до 3 недель. При длительном лечении симптомы постепенно уменьшаются. Иногда, при затяжном течении, отит может перейти в более хроническую стадию, в которой в слуховом проходе образуются рубцы, приводящие к сужению слухового прохода и тугоухости.

Препараты для лечения

Для лечения диффузного наружного отита часто используется антибиотикотерапия, включая препараты с широким спектром действия, такие как Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефазолин и другие.
Также рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Цетрин или Кларитин, а также поливитаминные комплексы.
Для облегчения болевого синдрома можно использовать противовоспалительные препараты, например Нимесулид или Нурофен.
Лечение также может включать коррекцию состояния иммунной системы.
Для местного лечения отита могут применять мазь Тридерм в виде турундочек, а также закапывать капли с антибиотиками в слуховой проход. В случае грибкового происхождения наружного отита назначают противогрибковые препараты общего и местного действия.
После вскрытия и удаления гноя при фурункуле для дальнейшего лечения могут быть назначены препараты местного действия, такие как капли Нормакс или мази Левомеколь.

Средства народной медицины для лечения отита

Вместе с медикаментами можно применять средства народной медицины. Проверенными и наиболее распространенными такими средствами являются:

сок алоэ и каланхоэ используются для турундочек и обладают отличным противовоспалительным действием;
настой ромашки следует закапывать по несколько капель в каждое ухо;
листья герани. Их можно промыть и, свернув трубочкой, вставить в ухо; настойка прополиса для турунд.

Важно помнить, что народные средства следует использовать только в сочетании с медикаментозным лечением. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы избежать в дальнейшем осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения от наружного отита встречаются редко, но все же не исключены. Самыми распространенными последствиями этого заболевания являются абсцессы – образования, наполненные гноем, которые могут возникнуть внутри уха в результате инфекции. Обычно такие абсцессы разрываются самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство для удаления гноя. Также возможно сужение ушного канала, что может привести к ухудшению слуха, воспалению или повреждению барабанной перепонки. Иногда инфекция может привести к пробоине барабанной перепонки из-за скопления гноя в ушной полости.

Осложнение. Злокачественный наружный отит

Самым серьезным осложнением является распространение инфекции на кость вокруг слухового канала. Это чаще всего происходит у взрослых с ослабленным иммунитетом. Без необходимого лечения такое воспаление может даже привести к летальному исходу, так как возникает паралич лицевого нерва и сильные мигрени. Кость становится подверженной поражению. Злокачественный наружный отит успешно лечится антибиотиками и может потребовать хирургического вмешательства.

Профилактические меры при наружном отите

Для предотвращения возникновения наружного отита и его возможных рецидивов необходимо принимать соответствующие меры.

Важно избегать травмирования ушей.
Не следует использовать ватные палочки для очистки ушей внутри, разрешается очищать только наружное ухо.
При наличии скопления серы следует обратиться к врачу для ее удаления.
Важно постоянно следить за сухостью ушей и избегать попадания в них воды.
Необходимо одновременно лечить любые кожные заболевания или проявления аллергии, поскольку они могут способствовать развитию отита.

В случае боли в ухе важно обратиться к врачу. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для наружного отита?

Симптомы наружного отита могут включать в себя боль и дискомфорт в ухе, покраснение и отечность наружного слухового прохода, выделение жидкости из уха, снижение слуха, а также зуд и раздражение.

Каковы основные причины возникновения наружного отита?

Основными причинами наружного отита могут быть вода, попавшая в ухо при купании, травма уха при чистке ушей, аллергическая реакция, а также бактериальная или грибковая инфекция.

Читайте также:

Отит по МКБ 10

Как лечится наружный отит?

Лечение наружного отита может включать в себя применение противовоспалительных капель для ушей, антибиотики в случае бактериальной инфекции, противогрибковые препараты при грибковой инфекции, а также обезболивающие средства для снятия боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте попадания воды в уши, особенно при посещении бассейнов, озер или моря. Используйте специальные защитные приспособления, такие как ватные шарики или плавающие заглушки для ушей.

СОВЕТ №2

После плавания или пребывания в условиях повышенной влажности, тщательно вытирайте уши сухой мягкой салфеткой или используйте специальные капли для высыхания ушей.