Острый наружный отит

Особенности болезни и причины возникновения

Острый наружный отит не зависит от пола и может поражать как мужчин, так и женщин с одинаковой частотой. Однако статистика показывает, что чаще всего заболеванием страдают дети в возрасте от семи до двенадцати лет. Это связано с активным ростом и перестройкой организма в период взросления, когда иммунитет снижается. Кроме того, у детей слуховой проход короче и более узкий из-за анатомических особенностей. Чаще всего отитом болеют люди, чья деятельность связана с водой, такие как дайверы, водолазы и пловцы. Классификация наружного отита зависит от его происхождения. Факторы, вызывающие заболевание, могут быть различными. Если инфекция поражает ухо, отит может быть инфекционным или неинфекционным. К инфекционному отиту относятся болезнетворные микроорганизмы, такие как синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки. Неинфекционные причины включают аллергии и травмы. Основные факторы возникновения отита:

неправильная гигиена ушей;
чрезмерная или неправильная чистка слуховых проходов;
глубокая чистка ушей;
недостаточное выделение серы;
избыточное скопление ушной серы;
попадание инородного тела в ухо;
попадание воды;
переохлаждение;
стресс;
чрезмерное потоотделение;
неправильное питание;
курение, употребление алкоголя;
иммунодефициты;
частые инфекционные рецидивы;
хронические заболевания;
кожные заболевания рядом с ухом;
паротит;
аллергии;
неправильное применение лекарств;
дерматологические заболевания.

Существует также другая классификация причин отита – международный код МКБ-10, в соответствии с которым каждой причине присвоен определенный код:

Н60.0 – абсцесс наружного уха;
Н60.2 – инфекционные отиты, включая острый диффузный и геморрагический отит;
Н60.5 – неинфекционный отит.

Симптомы и стадии

Помимо классификации по происхождению заболевания, наружный отит имеет различные формы протекания и длительности. По форме выделяются следующие виды:

ограниченный;
распространенный гнойный;
перихондрит;
отомикоз;
экзема.

По длительности отит подразделяется на острый и хронический недуг. Ограниченный отит представляет собой фурункул, который развивается в области сальной железы или фолликулы. Основные симптомы включают острый болевой синдром, который распространяется на шею, голову и челюсть. Боль усиливается при жевании и прикосновении к ушной раковине. Общая гипертермия тела не всегда наблюдается, также не у всех проявляется общее ухудшение самочувствия. Примерно через пять дней фурункул может самостоятельно вскрыться, после чего болевой синдром уменьшается. Острый наружный диффузный отит характеризуется сильным зудом в ушах. При надавливании пациент ощущает боль у самого отверстия. Ухо может распухать, а отверстие слухового прохода сужается. Во время обострения отмечается выделение гнойного экссудата, общая гипертермия тела, слабость и головные боли. При переходе болезни в хроническую стадию симптоматика уменьшается, за исключением незначительного дискомфорта в ухе, при этом слух не нарушается. Перихондрит проявляется болью и припухлостью в области внешнего слухового прохода, причем опухание может распространиться на всю ушную раковину вместе с мочкой. Далее гной накапливается в стенках раковины, при надавливании ощущается флуктуация. Болевой синдром усиливается, отмечается гипертермия, слабость и головокружение. Прогрессирование болезни может привести к расплавлению внутренней части раковины, а при отсутствии лечения симптомы внешней инфекции проявляются в виде наполненной гноем полости, что требует немедленного лечения, в противном случае ухо деформируется. При отомикозе симптоматика проявляется нарастающими болями, вызванными ростом грибка, присутствующего в коже. Вместе с ростом грибков накапливаются токсины. Пациент ощущает зуд в ухе, боль в раковине, иногда появляется чувство наличия инородного тела. Ухо заложенное, чувствуется шум. Голова болит со стороны поражения. Выделения из уха зависят от вида грибка.

Медикаментозные стандарты

Для лечения ограниченного наружного отита используется сочетание противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также могут быть рекомендованы прием антибиотиков и проведение физиотерапии.

Антибиотики:

Оксациллин,
Ампициллин,
Амоксоциллин,
Цефазолин,
Цефалексин.
Аугментин.

Антибактериальное связующее вещество – борный спирт и Глицерин.

Жаропонижающие:

Ацетилсалициловая кислота,
Ацетаминофен,
Напроксен.

Лечение при диффузном наружном отите включает применение различных лекарственных препаратов, таких как антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные и противоаллергические средства, а также местную терапию и физиотерапию. Кроме того, нередко прибегают к хирургическому вскрытию фурункула. Для лечения диффузного наружного отита используются те же антибиотики, что и при фурункуле, а также жаропонижающие и противовоспалительные препараты, аналогичные тем, что применяются при ограниченном отите.

Противоаллергические лекарства:

Читайте также:

Наружный отит

Аллергия,
Седативное средство,
Антигистаминное средство,
Антигистаминное средство,
Антигистаминное средство.

Также используют автогемотерапию, если состояние тяжелое – венозную кровь вводят пациенту внутримышечно. Промывание слуховых ходов проводят с использованием фурацилина. Физиотерапевтические процедуры включают УВЧ, СВЧ.

При отомикозе, который возник в результате поражения Аспергиллами, назначают:

Фунгицид Нитрофунгин;
Препарат Нихлофен;
Препарат Нихлоргин;
Противогрибковый препарат Экзодерил;
Противогрибковый препарат Ламизил;
Противогрибковый препарат Тербинафин;
Противогрибковый препарат Экзифин.

Для лечения наружного отита, вызванного грибком Candida, применяются препараты Клотримазол, Кандибен, Кломазол, а также Низорал, Кетоконазол, Ороназол. Также для лечения этого заболевания используются борная кислота и нитрат серебра (азотнокислое серебро). При перихондрите также назначаются антибиотики, проводится физиотерапия, осуществляется дренирование гнойников. Выбор антибиотиков при отите определяется лечащим врачом, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется. Также выбор капель для наружного отита осуществляется врачом.

Рекомендованы следующие средства:

Анауран – препарат, который помогает бороться с заболеваниями уха и горла.
Гаразон – лекарственное средство, используемое для лечения воспалительных процессов в ушах.
Отинум – препарат, обладающий противовоспалительным и антисептическим действием, предназначен для лечения заболеваний уха.
Отипакс – средство, которое помогает справиться с зудом и болями в ушах, вызванными различными причинами.
Отофа – лекарственное средство, применяемое для лечения воспалительных заболеваний уха.
Полидекса – комбинированный препарат, содержащий антибиотик и глюкокортикостероид, применяется для лечения инфекций уха и носоглотки.
Софрадекс – медикаментозное средство, обладающее антимикробным и противовоспалительным действием, используется для лечения заболеваний уха.

Последствия

Самым опасным последствием недолеченного отита является частичная или полная потеря слуха. Это чаще всего происходит при неправильном лечении внутренних отитов, но наружная инфекция, особенно если запущен гнойный процесс, также способна вызвать серьезные осложнения. Гнойное воспаление наружного уха может перейти во внутреннюю часть органа, что приводит к образованию спаек на месте гнойников, повреждению барабанной перепонки и нарушению ее целостности. Неправильно леченный перихондрит может привести к сморщиванию уха, его уменьшению в размерах и деформации. Кроме того, острая стадия может перейти в хроническую, сопровождаемую сильными головными болями, головокружениями, постоянным шумом в ушах или сильным зудом. Запущенный и нелеченый отит может привести к развитию менингита, абсцесса головного мозга, поэтому даже небольшой дискомфорт в области ушей требует немедленного вмешательства врача.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития наружного отита зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу. Если обращение произошло на ранней стадии, прогноз благоприятный – возможно полное выздоровление без осложнений. В случае запущенной формы отита прогноз осторожный, так как такое заболевание трудно вылечить без последствий, и пациенту потребуется длительное лечение. Профилактические меры направлены на предотвращение развития патологии. Чистка слуховых проходов должна проводиться осторожно, желательно проконсультироваться на этот счет с врачом. Также важно избегать попадания воды в уши и поддерживать их в чистоте, а также предотвращать возможность травм. При отсутствии повреждения барабанной перепонки рекомендуется закапывать уши раствором из спирта и уксуса сразу после купания – разводить в пропорции один к одному. Спирт вытесняет воду, а уксус восстанавливает среду внутри канала. Нежелательно использовать ватные палочки или тампоны.

Как лечить острый наружный отит — об этом рассказывается в видео.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для острого наружного отита?

Острый наружный отит обычно сопровождается болезненностью и отечностью наружного слухового прохода, снижением слуха, выделением гнойной жидкости из уха, а также чувством давления в ухе.

Каковы основные причины возникновения острого наружного отита?

Острый наружный отит чаще всего возникает из-за воды, попавшей в ухо при плавании или купании, травмы ушной раковины, а также из-за бактериальной или грибковой инфекции.