Посттравматический отит

Что такое посттравматический отит

Отиты, возникающие после травмы, имеют различное происхождение:

в результате чистки уха различными предметами;
после ударов по уху;
при контузии;
при попадании горячей окалины или стружки внутрь слухового прохода;
при попытке удаления постороннего объекта.

В сочетании с обычным воспалительным процессом заболевание имеет особенности, которые необходимо учитывать при обследовании и лечении: оно сочетается с черепными и позвоночными травмами. В таких случаях диагностику и лечение проводят невропатолог и нейрохирург. Наличие симптомов перелома основания черепа или позвоночника указывает на необходимость фиксации головы и туловища пациента. Травма уха в некоторых случаях сопровождается разрывом барабанной перепонки, что приводит к повторному заражению среднего уха и развитию острой формы среднего отита. Если целостность перепонки не нарушена, инфекция проникает в среднее ухо через слуховой проход. Ухудшение реакции тканей после травмы может стать провоцирующим фактором для развития мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка всегда инфицируется, что увеличивает вероятность заражения барабанной полости и развития острого воспалительного процесса. При травме среднего уха могут быть повреждены слуховые косточки, произойти перелом молоточка, наковальни или вывих. Подобные изменения наблюдаются также при черепно-мозговых травмах. Повреждение можно выявить с помощью отоскопии и отомикроскопии, а при сохранной целостности перепонки — с использованием импедансометрии. Однако характер повреждения чаще всего устанавливается в процессе тимпанотомии и тимпанопластики.Посттравматический отит проявляется в различных формах. Внутренняя форма заболевания характеризуется воспалением в лабиринте ушного прохода, возникающим после травмы. При таком заболевании гной образуется из-за ушибов в среднем ухе. В этом случае инфекция проникает через отверстие в перепонке. Травматический отит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться к врачу. При наличии заболевания воспалительные процессы наблюдаются в слизистой и надкостнице. Выделяется серозная и гнойная воспалительная жидкость. Слизистая становится утолщенной, появляются язвы и эрозии. На пике заболевания барабанная полость заполняется воспалительным экссудатом и утолщенной слизистой оболочкой. Из-за нарушения дренажа трубы происходит выпячивание перепонки наружу. При неправильной помощи на этой стадии часть перепонки может расплавиться, и содержимое полости вытечет наружу (оторея).

Первые признаки

Травматический отит проявляется определенными признаками. В начальной стадии возникают сильные боли внутри уха, которые могут быть невыносимыми и приводить к бессоннице и потере аппетита. Они также могут распространяться до виска. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, сопровождаясь ознобом и общим недомоганием. Симптомы травматического отита развиваются в определенной последовательности:

Начальное недомогание в ухе.
Заложенность уха.
Сначала небольшие болевые ощущения, затем резкие.
Сильный зуд и раздражение.

После травмы может развиться средний гнойный отит, сопровождающийся следующими признаками:

Ухудшение слуха.
Озноб.
Выделение гноя из уха.

Если у пациента есть респираторная патология и патогенная микрофлора в носоглотке, это увеличивает риск попадания вирусных агентов в слуховой проход, что может привести к травматическому отиту. С течением времени симптомы могут усиливаться и изменяться, принимая следующую форму:

Сильные боли.
Повышенная температура тела.
Давление в ухе.
Выделение гноя.
Значительное ухудшение слуха.

Как лечить болезнь

Исходя из жалоб больного, специалист предполагает наличие воспаления в среднем ухе. Проводится камертональная диагностика, которая позволяет оценить состояние слуха. Врач в определенных случаях направляет пациента на общие анализы и бактериоскопическое обследование, после чего назначает соответствующее лечение. Основные методы терапии:

Капли для ушей

Часто используются во время лечения травматического отита. Многие пациенты применяют их без консультации специалиста, что может повредить здоровью. Они содержат вещества с антивоспалительным и обезболивающим действием. Применяются только при целой барабанной перепонке, так как их проникновение через отверстие в полость может негативно отразиться на слухе. Чтобы точно ввести капли, необходимо рукой, противоположной по отношению к травмированному уху, оттянуть ухо вверх и назад. Этот метод поможет выровнять проход и обеспечит попадание средства в очаг воспаления. После введения следует закрыть ухо ватой, смоченной вазелином. Большинство капель снимают дискомфорт и способствуют восстановлению аппетита. Самыми эффективными являются:

Отипакс;
Ануран;
Ципромед;
Отинум.

Антибиотикотерапия

Не все случаи острого отита среднего уха требуют использования противомикробных препаратов, однако лечение этой группой средств помогает снизить риск негативных последствий. Если нет опасных признаков отравления (например, рвота или сильные головные боли), то применение антибиотиков можно отложить на 2-3 дня. Назначение противомикробных препаратов должно осуществляться только врачом, так как не все из них подходят для конкретного случая. Если через 3 дня нет улучшения, препарат следует заменить на другой. Среди наиболее эффективных противомикробных средств:

Амоксициллин;
Кетоцеф;
Кларитромицин.

Прогревающие процедуры

Использование компрессов помогает предотвратить образование гнойных отложений. Необходимо быть внимательным при их применении. Важно заранее проконсультироваться с медицинским специалистом относительно возможных противопоказаний и побочных реакций.

Промывание ушного канала

Промывание ушного прохода выполняется с целью удаления гнойного содержимого и проводится в стационаре под присмотром врача. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции в мозг и последующих осложнений. Эта процедура способствует значительному улучшению общего состояния пациента. Для промывания используются специальные растворы антибактериальных препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами.

Читайте также:

Прокол барабанной перепонки при отите

Сосудосуживающие капли

Использование препаратов, сужающих сосуды в носу. Помогают устранить отечность в носоглотке. Применение следует осуществлять только после консультации с врачом и учета индивидуальных особенностей пациента. Наиболее распространенные препараты:

Нафтизин;
Галазолин;
Ксилометазолин;
Фармазолин;
Назол.

Тампоны, пропитанные борным спиртом. Способствуют быстрому удалению гнойного содержимого и заживлению раны.

Прокол барабанной перепонки

Выполняется для предотвращения попадания гнойного материала внутрь мозга. Процедура проводится в стационаре опытным специалистом.

Последствия и осложнения

При правильном лечении отит исчезает без каких-либо осложнений. Однако он может вызвать несколько видов последствий. Инфекция может распространиться на внутреннее ухо и вызвать лабиринтит. Кроме того, болезнь может вызвать временные или постоянные нарушения слуха или полную глухоту. Этот эффект происходит не только при повреждении нервных рецепторов во внутреннем ухе, но и при поражении слуховых косточек в ушной полости. Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя перепонка может зажить, но чувствительность уха останется постоянно нарушенной. Травматический отит может вызвать мастоидит – воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, который примыкает к уху с тыльной стороны. Мастоидит сопровождается острыми болями в области уха. Это может привести к таким последствиям, как прорыв гнойного содержимого в мозг с развитием менингита или в область шейного отдела. При неправильно начатом лечении быстро развивается гнойный отит и пробой барабанной перепонки. В некоторых случаях гнойный менингоэнцефалит может привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить развитие нарушений слуха, важно обратиться к специалисту при первых симптомах.

Профилактика

Любое заболевание, включая травматический отит, проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому важно внимательно следить за состоянием ЛОР-органов и исключить любую возможность получения травмы. Необходимо придерживаться следующих профилактических мер по предотвращению посттравматического отита:

Бережное обращение с острыми, режущими предметами в быту. Если это касается ребенка, исключите контакт с предметами, которые могут вызвать травму ЛОР-органов.
Соблюдение гигиены (избегание контакта с зараженными ОРЗ, переохлаждение и т. д.).
Соблюдение правил безопасности на производстве. Это поможет предотвратить травмы и избежать несчастных случаев.
Исключение попадания в ушной проход инородных предметов, которые могут повредить его целостность.
Лечение хронических заболеваний.
Исключение самостоятельного удаления посторонних предметов из ушной полости.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно предотвратить появление неприятных симптомов. Посттравматический отит представляет собой острое воспаление различных частей барабанной полости, вызванное травмой. В таких случаях важно немедленно обратиться к специалисту, так как при неправильном или задержанном лечении могут возникнуть необратимые последствия. Прогноз зависит от тяжести полученной травмы и скорости обращения за помощью.

Посттравматический отит — что представляет болезнь, приведено в видео.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы посттравматического отита?

Основные симптомы посттравматического отита включают боль в ухе, потерю слуха, выделение из уха, головокружение и шум в ушах.

Каковы возможные причины посттравматического отита?

Посттравматический отит может быть вызван травмой уха, например, ударом, падением или воздействием воды под давлением, что приводит к воспалению среднего уха.

Читайте также:

Хронический гнойный отит

Каково лечение посттравматического отита?

Лечение посттравматического отита может включать применение антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, а также процедуры для удаления гнойного содержимого из уха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После перенесенного травматического отита рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения.