Экссудативный отит

Что такое экссудативный отит

Экссудативный отит представляет собой стойкое воспаление слизистых тканей слуховой трубы и барабанной перепонки. Основным признаком этого заболевания является отсутствие боли и острой воспалительной реакции. При экссудативном отите целостность барабанной перепонки сохраняется, однако слух постепенно ухудшается, что иногда приводит к тугоухости. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, поражает среднее ухо и приводит к образованию жидкости в его полости. Это заболевание часто называют "мукозным отитом", "секреторным отитом" или "серозным средним отитом". Важным патогенетическим фактором является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы. Название этого типа заболевания указывает на увеличенное выделение слизи и продолжительный характер течения. Для предотвращения негативных последствий лечение экссудативного отита у взрослых и детей должно быть своевременным и проводиться под наблюдением врача.

По каким причинам развивается болезнь

Отит обычно происходит из-за ослабления защитных функций иммунной системы, чаще всего вызванного аденовирусной инфекцией. У взрослых экссудативный отит может возникнуть из-за гиповитаминоза или переохлаждения организма, когда организм становится особенно уязвимым перед различными микроорганизмами. В течение нескольких недель инфекция распространяется и заполняет среднее ухо серозной жидкостью, что способствует развитию болезни. Физиологической причиной является блокировка слуховой трубы, что приводит к катаральному евстахииту из-за воспаления и отека из-за маленького размера трубы.

• Аденоиды;
• Наличие новообразований в носоглотке;
• Отек из-за гайморита;
• Искривление носовой перегородки;
• Туберкулез;
• Аллергический ринит.

Двухсторонний экссудативный отит – воспалительный процесс, затрагивающий оба уха одновременно. Согласно статистике, такая форма болезни характерна для детей и реже встречается у взрослых. Как лечить экссудативный отит? Ответ на этот вопрос содержится в последующих пунктах.

Симптомы и признаки

Диагностика экссудативного отита представляет определенные трудности из-за того, что симптомы заболевания могут быть едва заметны или вовсе отсутствовать. Особенно сложно выявить патологию у маленьких детей, поскольку они не в состоянии самостоятельно сообщить о каких-либо признаках. Поэтому взрослые должны проявлять максимальное внимание и следить за изменениями в поведении своего ребенка. Основные симптомы, характерные для экссудативного острого отита:

• Чувство заложенности уха;
• Ухудшение слуха;
• Выделения из носа.

Если ребенок наклоняет голову и ощущает, что в его ушах что-то плещется, он может об этом сообщить. Кроме того, у детей может возникать ощущение, что они слышат свой голос внутри головы, который звучит как эхо. Боль обычно отсутствует при данной форме отита или проявляется ненадолго и не слишком интенсивно. Если не проводить лечение у ребенка или взрослого, то через несколько лет может развиться стойкая тугоухость. Экссудативный отит имеет три стадии развития:

• Острая форма – продолжительность болезни до трех недель, с ярко выраженной симптоматикой;
• Подострая форма – заболевание прогрессирует в течение от трех до восьми недель;
• Хроническая форма – длительность болезни превышает два месяца.

Стадии экссудативного отита включают в себя:

• Начальную стадию;
• Секреторную стадию;
• Мукозную стадию;
• Фиброзную стадию.

Лечение заболевания на начальной стадии проще, поскольку тогда признаки незначительны.

• Первая стадия – отсутствие гнойного отделяемого и невозмущенная вентиляция в евстахиевой трубе;
• Вторая стадия – в барабанной перепонке накапливается серозная жидкость, вызывающая ощущение тяжести в ухе;
• Третья стадия – экссудат превращается в твердое вещество. Ребенок ощущает, что жидкость перемещается в ухе при резких поворотах и наклонах головы;
• Четвертая стадия – возникает тугоухость и разрушительные процессы в области среднего уха, приводящие к образованию небольших отверстий в барабанной перепонке.

Диагностика

Для точной диагностики заболевания необходимо иметь информацию о ранее перенесенных инфекциях уха. С использованием отоскопии можно выявить значительные изменения в структуре барабанной перепонки. Другие методы диагностики включают:

• Аудиометрия – способ измерить уровень слуха и его чувствительность к звукам различных частот;
• Исследование функций евстахиевой трубы;
• Эндоскопия;
• Определение активности мембраны;
• Рентгенография, которая позволяет выявить клеточные изменения;
• Компьютерная томография.

Лечение в домашних условиях возможно только после одобрения лечащим врачом.

Терапевтические мероприятия

Отоларинголог назначает и следит за проведением терапии, которая включает несколько этапов: устранение причин патологии, удаление негативных последствий и восстановление слуховых функций. Многих интересует, существуют ли значительные различия в подходе к лечению экссудативного отита у детей и взрослых. Фактически, лечение практически одинаково для всех возрастных групп. Тем не менее, не все процедуры физиотерапии подходят для детей. В зависимости от тяжести заболевания могут применяться медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методы лечения.

Предусмотрен прием медикаментов различного спектра действия

:

• Препараты против бактерий. Необходимы при заболевании, вызванном бактериями. Эта категория лекарств способна уничтожить инфекцию и предотвратить возможные осложнения.

Аугментин

– лекарственное средство, созданное на основе полусинтетических компонентов, назначается для лечения гнойных форм отита среднего уха. Доступно в виде таблеток и суспензии. Рекомендуется принимать 3 раза в течение суток. Оптимальную дозировку и продолжительность курса лечения устанавливает врач, учитывая индивидуальную переносимость препарата.

Диоксидин

– Антимикробное средство широкого спектра действия. Рекомендуется использовать у детей для втирания в ухо или в носовой проход три раза в сутки. Применение запрещено для детей до семи лет. Обычно Диоксидин назначается в случае отсутствия эффективности других препаратов.

 
Флемоксин

– устойчивый кислотам бактерицидный медикамент, который относится к группе пенициллинов. Производится в виде таблеток и считается наиболее эффективным антибактериальным средством. Лечение заболеваний в различных ушных отделах с использованием этого фармакологического препарата проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, возраста и весовой категории.

• Препараты, сужающие сосуды для улучшения носового дыхания (Санорин, Називин, Ксилометазолин). Применение рекомендуется не менее пяти дней;
• Средства для устранения аллергических реакций и уменьшения отеков (Кларитин, Эриус, Супрастин);
• Препараты-муколитики для разжижения экссудата при отите (Лазолван, Мукалтин, Гербион);
• Противовоспалительные препараты без стероидов – снимают воспаление и болевой синдром (Нимесил, Ортофен, Ибупрофен);
• Препараты для снижения температуры и улучшения самочувствия пациента;
• Ушные капли – (Отипакс).

Физиотерапевтические процедуры

• Применение стероидов при электрофорезе для лечения экссудативного отита;
• Использование магнитотерапии;
• Процедура продувания по методике Политцера;
• Терапия ультразвуком;
• Использование лазерной терапии (в начальной стадии заболевания);
• Фонофорез с ацетилцистеином через ушную раковину (рекомендуемый курс – 10 сеансов);
• Пневмомассаж барабанной перепонки.

Большинство методов не рекомендуется для маленьких детей, например: введение лекарств через трубку в ушной проход, катетеризация. Поскольку это требует их участия в процедуре. Гнойный отит может привести к распространению воспалительного процесса на костные ткани и поражению головного мозга, поэтому в этот период строго запрещено лечение народными средствами.

Народная медицина

Используется как дополнение к основной терапии после консультации с опытным специалистом. Существует множество рецептов в области нетрадиционной медицины, но, к сожалению, не все из них приводят к положительным результатам. Некоторые из них, такие как закладывание в ушной проход лука и сливочного масла или закапывание чистотела в уши, могут вызвать ожог слизистых тканей в ухе или создать благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Однако это не означает, что следует полностью отрицать природные средства. Важно правильно применять их, учитывая, что существует множество полезных лекарственных растений.

Рецепты актуальные при экссудативном отите:

• Отлично подходит для промывания уха отвар из ромашки. Это растение известно своими антисептическими и антибактериальными свойствами с древних времен. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку цветков ромашки на пол литра воды, доведите до кипения и настаивайте 45 минут. Затем используйте теплый отвар для полоскания больного уха;
• После проведения процедур очистки и санации ушей от экссудата, в ушной проход можно помещать ватные тампоны, предварительно пропитанные раствором прополиса;
• Турунды, смоченные раствором мумие или соком черемши, обладают антибактериальным действием;
• Пациенту рекомендуется питьевое лечение на основе шиповника, малины и смородины. Это приятный по вкусу и полезный напиток, богатый витаминами и необходимыми веществами для ослабленного организма.

 Хирургическое вмешательство

При продвинутой стадии заболевания и при неэффективности традиционных методов лечения возникает необходимость в хирургическом вмешательстве и госпитализации. В настоящее время наиболее актуальными являются оперативные процедуры – тимпанопункция и миринготомия.

• Миринготомия — это создание отверстия в барабанной перепонке для дренирования скопившейся жидкости. Для обеспечения дренажа в отверстие вставляется специальная трубка. Этот метод эффективен на короткое время и используется для одноразового удаления гноя.
• Тимпанопункция — предусматривает непрерывный дренаж и введение лекарственных препаратов в ухо. Полиэтиленовую трубку устанавливают и оставляют до наступления улучшения состояния.

Обычно это занимает от двух до трех недель, иногда дольше. С помощью трубки, помимо противовоспалительных препаратов, вводят медикаменты, разжижающие жидкость (например, Трипсин, Гидрокортизон) и уменьшающие выделение.

Возможные осложнения

Если обследование проведено с задержкой или отсрочкой медицинского вмешательства, а также при непродуманном использовании народных средств для лечения гнойного отита, могут возникнуть следующие осложнения:

• Мембрана начинает утягиваться в ушную полость;
• Появляется тугоухость;
• Происходит перфорация барабанной перепонки;
• Может развиться холестеатома (полость, заполненная омертвевшими клетками и тканями, находящимися в капсуле из соединительной ткани).

Для предотвращения заболевания необходимо как можно скорее лечить заболевания, способствующие развитию недуга:

• Евстахиит;
• Ринит;
• Средний отит.

При первых признаках, указывающих на экссудативный отит (резкое падение слуха, заложенность), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно не упустить патологию у малыша, чтобы предотвратить развитие тугоухости.

Профилактика

К предупредительным мерам относятся:

• Лечение заболеваний носоглотки;
• Общее закаливание организма;
• Укрепление защитных сил организма;
• Пребывание на свежем воздухе;
• Водные процедуры;
• Сбалансированное питание.

Не следует пренебрегать на первый взгляд достаточно простыми правилами, ведь их регулярное соблюдение поможет избежать большинства заболеваний.

Что такое экссудативный отит и как его лечить, рассказывается в тексте.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы экссудативного отита?

Основные симптомы экссудативного отита включают боль в ухе, чувство полноты или заложенности уха, снижение слуха, выделение жидкости из уха и возможное появление шума в ушах.

Каковы возможные причины развития экссудативного отита?

Экссудативный отит может быть вызван аллергическими реакциями, инфекцией верхних дыхательных путей, изменениями в атмосферном давлении, увеличением размеров аденоидов или другими факторами, приводящими к застою слизи в среднем ухе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки экссудативного отита могут включать в себя боль в ухе, отделяемое из уха жидкость, снижение слуха. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте попадания воды в уши, особенно при плавании или принятии душа. Используйте специальные защитные приспособления, чтобы предотвратить развитие экссудативного отита.