Средний отит у детей, симптомы и лечение

Причины воспаления уха

Возникновение воспаления среднего уха обычно связано с особенностями строения евстахиевой трубы. У детей эта труба широкая, короткая, расположена горизонтально и не изогнута, что способствует легкому проникновению инфекции из ротоглотки в полость уха, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается на фоне респираторно-вирусного заболевания. Слизь из носа при насморке попадает в слуховую трубу, нарушая ее проходимость и вызывая задержку слизи в ухе. При значительном скоплении жидкости возникают болезненные ощущения, и если не начать лечение, воспалительный экссудат может превратиться в гной, что приведет к перфорации барабанной перепонки. Кроме того, средний отит может возникнуть из-за распространения инфекции из других очагов воспаления носоглотки, таких как тонзиллит, аденоидит, затяжной ринит, фарингит, синусит, стоматит. Еще одной причиной патологии является неправильное лечение наружного отита, когда инфекция поражает ушную раковину и наружный слуховой проход, а затем переходит на барабанную перепонку и средний отдел уха.

Микроорганизмы проникают в ухо и гематогенным путем при наличии хронических воспалительных очагов.

Среди факторов, не связанных с инфекцией, которые могут способствовать развитию отита, следует выделить:

• аллергическую реакцию, сопровождающуюся отечностью тканей носоглотки;
• загрязнение наружного слухового прохода серной пробкой, наличием постороннего предмета;
• травму барабанной перепонки;
• попадание в евстахиеву трубу частиц пищи (особенно характерно для грудных детей, кушающих в горизонтальном положении).

Заражение и развитие воспаления происходят на фоне снижения общего и местного иммунитета. Этому способствуют:

• частые ОРВИ;
• переохлаждение;
• перегрев;
• неполноценное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• неблагоприятные условия проживания.

Лечение среднего отита должен определять только лечащий врач после проведения диагностики. Несмотря на широкое распространение патологии, терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально на основе результатов обследования.

Симптомы среднего отита

Каждая мама должна быть осведомлена о том, что такое отит и какие признаки свидетельствуют о его наличии. Симптомы этого заболевания являются характерными и не могут быть перепутаны ни с чем другим, поэтому важно не упустить их. У детей острый отит среднего уха чаще всего развивается после продолжительного респираторно-вирусного заболевания, сопровождающегося насморком. После улучшения состояния заболевания, когда симптомы начинают угасать, возникает резкое ухудшение самочувствия, повышается температура, появляются жалобы на боль в области уха. Основными признаками, по которым можно подозревать наличие отита, являются:

• высокая температура до 40 градусов, которую трудно сбить жаропонижающими препаратами;
• резкая и интенсивная боль в ухе с одной или обеих сторон;
• капризное поведение;
• потеря аппетита;
• ощущение плеска в ушах;
• ухудшение слуха;
• общая интоксикация организма (головная боль, головокружение, расстройства пищеварения, нарушение координации, судороги).

У грудных детей сложно выявить средний отит на ранних стадиях, так как они не могут выразить, что их беспокоит. Однако подозрение на наличие заболевания у этой возрастной группы возникает, если ребенок:

• внезапно начинает плакать без видимой причины и трудно успокаивается;
• плохо спит;
• частично или полностью отказывается от еды (боль в ухе усиливается во время кормления бутылочкой или грудью);
• постоянно царапает мочку уха;
• непроизвольно качает головой, как маятник;
• пытается лечь на больную сторону во время сна.

Кроме того,, наиболее информативным симптомом при отите является резкая и интенсивная боль, возникающая при надавливании пальцем на козелок. В норме такой боли быть не должно. Если лечение не начато своевременно, скопившийся экссудат может превратиться в гной. По степени тяжести гнойный отит преобладает над катаральным. Состояние ухудшается, симптомы интоксикации становятся более выраженными. При длительном процессе может произойти пробитие барабанной перепонки. Основным симптомом при этом станет выделение гнойного отделяемого из наружного слухового прохода. Интенсивность боли после пробития уменьшается.

Первая помощь при отите

Если у вас возникло подозрение на воспаление среднего уха, важно незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит рисковать. В случае, если по каким-то причинам визит к врачу откладывается (хотя этого делать не рекомендуется), первым шагом следует принять обезболивающее, чтобы облегчить состояние. Для этого можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты на основе Ибупрофена и Парацетамола (Нурофен, Ибуфен, Панадол). Для младенцев существуют специальные сиропы и ректальные свечи, а для взрослых пациентов подходят таблетки. Дозировку следует выбирать в соответствии с инструкцией по применению, учитывая возраст и вес пациента. Кроме обезболивания, эти препараты способны снижать температуру и улучшать общее состояние.

Также важно очистить носовые ходы в качестве первой помощи. Для этого можно высморкаться или воспользоваться медицинской грушей для отсоса слизи. После этого рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие капли. Важно помнить, что использовать любые капли в ухо без предварительного осмотра врача не стоит. При наличии перфорации барабанной перепонки такое лечение может нанести вред слуховому нерву.

Необходимо отметить, что у детей лечение народными средствами может проводиться только как дополнение к основной медикаментозной терапии и только после согласования с врачом.

Диагностика острого среднего отита

Для начала лечения острого среднего отита у детей необходима консультация ЛОР-врача. При обращении за помощью специалист соберет анамнез жизни и жалобы пациента, уточнит аллергический статус. Затем проводится визуальный осмотр, включающий оценку состояния наружного уха, зева и лимфатических узлов. К инструментальным методам обследования относятся:

• Отоскопия. С помощью специального зеркала осматривается барабанная перепонка.
• Аудиометрия. Оценивается резкость слуха и наличие жидкости в ухе.
• Проба на камертоне. Позволяет определить степень снижения слуха в больном ухе.

Для оценки интенсивности воспалительного процесса проводится клинический анализ крови. Врач обращает внимание на концентрацию лейкоцитов, палочкоядерных и СОЭ. При перфорации барабанной перепонки и выделении экссудата из слухового прохода производится его забор для посева и антибиотикограммы. Эти анализы помогают точно определить возбудителя, вызвавшего средний отит, и подобрать правильный антибиотик для устранения инфекции. Получив результаты всех исследований, врач назначит соответствующее лечение.

Лечение отита в домашних условиях

Исцеление острого отита в основном проводится дома. Младенцы с гнойным процессом и пробоиной барабанной перепонки отправляются в отделение ЛОР для наблюдения. Для лечения среднего отита обычно назначаются следующие меры:

• Препараты от жара. Они снижают температуру и уменьшают болевые ощущения (например, Парацетамол, Ибупрофен).
• Капли для сужения сосудов в носу. Они устраняют отечность носовых ходов и слизистой оболочки носоглотки, включая евстахиеву трубу. Это способствует лучшему оттоку экссудата из уха (Називин, Риназолин, Назик).
• Препараты от аллергии. Они уменьшают отек воспаленных тканей и улучшают выведение жидкости (Эдем, Зодак, Цетрин).
• Антибиотики. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание (Аугментин, Цефтриаксон, Ампицилин).

Если нет пробоины барабанной перепонки, назначаются капли, содержащие местное обезболивающее и противовоспалительное средство. Они помогают уменьшить болевые ощущения и активность воспалительного процесса. Среди таких препаратов наиболее распространены Отипакс, Отинум, Отирелакс. Их либо капают непосредственно, либо пропитывают ватно-марлевый тампон и вставляют в наружный слуховой проход. Если из уха идет гной, слуховой проход обрабатывают антисептиками. Используются Перекись водорода, Мирамистин, Фурацилин, которые помимо дезинфекции размягчают засохшие корки, что облегчает их удаление. Препараты для лечения отита, способ их применения и дозы, назначаются только специалистом-оториноларингологом. Неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Лечение антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов при отите необходимо только при подтвержденном бактериальном поражении и строго по медицинским показаниям. Эти препараты способны устранить патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Для борьбы с средним отитом применяются следующие группы антибиотиков:

• Препараты на основе амоксициллина (например, Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав);
• Цефалоспорины (например, Цефтриаксон, Цефепим, Цедекс);
• Макролиды (например, Ампициллин, Сумамед, Ампиокс).

Антибиотики обычно используются в пероральной форме (такой как суспензии или таблетки). При гнойных процессах предпочтение отдается инъекционному введению, так как в этой форме препараты оказывают более сильное воздействие. Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Помимо системных антибактериальных препаратов, также могут применяться местные средства. Обычно они используются вспомогательно, но в некоторых случаях могут быть назначены как основное средство в терапии (например, Ципрофарм, Изофра, Диоксидин). Перед использованием этих препаратов необходимо тщательно очистить наружный слуховой проход от засохших корочек.

Чтобы на фоне антибактериальной терапии не развился дисбактериоз, назначаются средства, содержащие лакто и бифидобактерии.

Осложнения среднего отита

Если лечение отита начинается с задержкой или назначается неправильно, могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие здоровью ребенка. Понижение слуха и появление шума в ушах после среднего отита могут сохраняться до двух недель, особенно после гнойных процессов, но эти симптомы необходимо внимательно отслеживать, так как они могут свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе. К осложнениям, возникающим при среднем отите, относятся:

• менингит;
• энцефалит;
• сепсис;
• парез лицевых нервов;
• воспаление сосцевидного отростка;
• тугоухость;
• нарушение координации.

Для предотвращения развития этих осложнений необходимо обращаться к врачу при первых симптомах, указывающих на воспаление в ухе, и строго следовать его рекомендациям.

Профилактика острого отита

Основным способом предотвращения развития отита является укрепление защитных функций организма. Для этого необходимо придерживаться простых правил:

• питаться сбалансированно, продолжать кормление грудью у грудных детей;
• проводить время на свежем воздухе, соответственно одеваться;
• поддерживать чистоту, проветривать и увлажнять помещения;
• избегать переохлаждения и перегрева.

Поскольку отит чаще возникает на фоне насморка, важным аспектом профилактики является правильный уход за носом в этот период. Необходимо промывать нос солевыми растворами, удалять слизь, использовать сосудосуживающие препараты. Важно избегать заноса слизи внутрь. Очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для успешного лечения отита. Только специалист смогут помочь избавиться от болезни быстро и без осложнений для организма.

Средний отит у детей, симптомы и лечение патологии. Эта информация описана в видео.

Частые вопросы

Какие симптомы среднего отита у детей?

Симптомы среднего отита у детей могут включать боль в ухе, раздражительность, потерю аппетита, повышение температуры, снижение слуха, выделение гноя из уха.

Как проводится лечение среднего отита у детей?

Лечение среднего отита у детей может включать прием антибиотиков (при бактериальной инфекции), применение болеутоляющих препаратов, применение капель с антибиотиками или стероидами, наблюдение и регулярное измерение температуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках отита у вашего ребенка, таких как боли в ухе, раздражительность, повышение температуры. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При лечении среднего отита у детей важно следовать рекомендациям врача по приему противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также применять капли или мази для ушей, чтобы снять боль и воспаление.

СОВЕТ №3

При среднем отите у детей также важно обеспечить покой и комфорт для ребенка, убедиться, что он получает достаточно жидкости, и следить за температурой тела.