Почему появляется перхоть и как ее вылечить

Себорейный дерматит представляет собой отшелушивание верхнего слоя кожи. Он может появляться на коже головы, а также на других участках тела. На коже головы себорейный дерматит проявляется в виде белых частичек, что может вызывать дискомфорт. Вместе с этим возникает зуд, сухость кожи и иногда появляются царапины. Самостоятельное лечение часто неэффективно из-за неправильного определения причин заболевания. План лечения должен устанавливать дерматолог.

Причины

Перхоть обычно появляется из-за заражения кожи головы дрожжеподобным грибком Malassezia. Этот микроорганизм питается продуктами сальных желез и зависит от жиров. Одним из продуктов жизнедеятельности этого грибка является олеиновая кислота, которая, попадая на кожу, вызывает гиперчувствительную реакцию. Это приводит к воспалению, усилению образования клеток эпидермиса и наслоению рогового слоя кожи. Клетки эпидермиса достигают верхних слоев за 5-14 дней, вместо обычных 20-25 дней, и избыток клеток отслаивается, что приводит к развитию себорейного дерматита.

Появление перхоти без явного воспаления на волосистой части головы — один из этапов развития болезни. В дальнейшем у таких пациентов диагностируется себорея.

При заражении Malassezia перхоть не возникает у всех людей. Исследования показывают, что лишь у некоторых людей есть чувствительность к олеиновой кислоте, вызываемой грибком. Это свойство обусловлено генетическими особенностями и не поддается коррекции. Часть населения, у которой нет чувствительности к этому веществу, не сталкивается с проблемой перхоти. Микроорганизмы могут длительное время обитать на коже и питаться выделяемыми жирами, при этом симптомы болезни не проявляются.

Появление перхоти обусловлено не только наличием грибка Malassezia. Определенную роль в развитии болезни играет воздействие провоцирующих факторов, таких как:

• гормональные сбои, связанные с нарушением концентрации и соотношения андрогенов, эстрогенов, прогестерона;
• болезни желудка и кишечника;
• хронические инфекции;
• гиповитаминозы;
• регулярные и длительные психологические стрессы;
• недостаточный уход за телом и кожей головы.

Все эти факторы приводят к усиленной выработке кожного сала, что создает идеальную среду для развития грибковых штаммов.

Симптомы

Перхоть, в отличие от себорейного дерматита, проявляется менее ярко. Основной признак – появление мелких чешуек белого или сероватого цвета на коже головы и в волосах. Этот процесс чаще всего заметен в области затылка и темени. Без адекватного лечения заболевание продолжает развиваться и может перейти в стадию себореи.

Себорейный дерматит (СД) проявляется появлением крупных сальных чешуек желтоватого цвета. Очаги поражения выглядят как четко ограниченные красноватые высыпания округлой или неправильной формы. Сопровождается отеком, покраснением и зудом. Воспалительные процессы распространяются на волосистую часть головы. Иногда заболевание может перейти на уши, брови, носогубный треугольник. Описаны случаи себореи на груди.

Перхоть, в отличие от себорейного дерматита, имеет менее выраженные клинические проявления. Основной симптом – появление на коже головы и в волосах мелких чешуек белого или сероватого цвета. Сильнее всего явление выражено в области затылка и темени. Если не применять адекватное фармакологическое лечение, заболевание продолжает развиваться и переходит в стадию себореи.

Себорейный дерматит (СД) характеризуется появлением крупных сальных чешуек желтоватого цвета. Очаги поражения выглядят как четко ограниченные красноватые высыпания округлой или неправильной формы. Сопровождается отеком, гиперемией и зудом. Воспалительные участки располагаются на волосистой части головы. Иногда заболевание распространяется на уши, брови, носогубный треугольник. Описаны случаи себореи на груди.

Бляшки могут быть отдельными или сливаться в одно образование. На них образуются серозно-гнойные корки, которые при удалении оставляют влажную поверхность. При длительном течении болезни происходит истончение волос и нарушение их структуры. У пациентов наблюдается склонность к аллопеции (выпадению волос и образованию лысины).

Патология часто развивается у младенцев в возрасте 1-3 месяцев. При этом проявляются не только местные, но и общие симптомы. У ребенка нарушается сон, возникает беспокойство. Могут наблюдаться жидкий стул, учащенные рвотные реакции, гипохромная анемия, катаральный отит.

СД обычно развивается после воздействия провоцирующего фактора:

• психологического стресса;
• смены климата;
• беременности.

Заболевание чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Причина – возрастное ослабление иммунных реакций и активное развитие патогенных грибков. По данным статистики, себорейным дерматитом страдает около 1% населения Земли, перхоть присутствует у 3-5% людей. Хронический СД плохо поддается лечению, иногда протекает с периодами обострения и ремиссии.

Диагностика

Поставка диагноза осуществляется на основе клинической картины заболевания. Иногда врачи назначают трихоскопию – осмотр кожи головы с увеличением в 60 раз. Находятся характерные признаки себорейного дерматита:

• обильное количество кожных чешуек;
• забитость волосяных фолликулов;
• отек;
• пролиферация кожи;
• усиленный сосудистый рисунок.

Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с псориазом. Отличительными признаками себореи являются:

• поражение в основном лобной, затылочной и теменной зоны;
• высыпания розового или желтоватого оттенка;
• инфильтрация кожи минимальна;
• чешуйки жирные, легко отслаиваются;
• при отделении чешуек не возникает капиллярных кровотечений (симптом кровяной росы при псориазе).

Себорейный дерматит по клиническим признакам похож на атопическую разновидность заболевания. При этом атопическая форма отличается мелким отрубевидным шелушением и сухостью кожи, что не характерно для себореи. Зуд выражен сильно, что также отличает себорейный дерматит от атопического дерматита.

Лечение

Избавиться от перхоти без проявлений себореи можно с помощью местных негормональных средств, которые уменьшают количество кожного сала. Противогрибковые препараты зачастую не требуются, и эффективно справляются с неприятными симптомами косметические средства, содержащие фунгицидные компоненты. В случае себорейного дерматита необходимо медикаментозное лечение, направленное на устранение причин и симптомов заболевания.

Возникновение перхоти в пубертатном периоде обусловлено гормональным всплеском. Лечить ее не нужно. Устранить неприятные явления можно с помощью гигиенических процедур и усиленного ухода за волосами.

Устранение перхоти

Для лечения перхоти без выраженных признаков воспаления используют специальные шампуни, содержащие компоненты, применяемые при себорейном дерматите, но в меньших концентрациях. В состав таких шампуней входят противогрибковые (пиритион цинка, кетоконазол), отшелушивающие (салициловая кислота, деготь) и препятствующие избыточному образованию клеток (сера, соли цинка) компоненты. Среди известных брендов шампуней против перхоти можно выделить «Низорал» (содержит кетоконазол), «Wellreal», «Head & Shoulders» (содержит пиритион цинка). Также эффективными, но менее известными средствами для ухода за волосами являются: «Дегтярный шампунь», «Мирра», «Чистотел», «Сибазол».

Для достижения лечебного эффекта необходимо правильно использовать шампуни. Сначала волосы следует смочить теплой водой, затем нанести 5-6 мл средства на кожу головы и тщательно распределить, обратив особое внимание на корни волос. Шампунь необходимо оставить на волосах на 3-10 минут, чтобы активные компоненты успели проникнуть в кожу. Затем средство смывается проточной водой, волосы тщательно промываются и высушиваются. Лечебные шампуни следует использовать 1-3 раза в неделю. После исчезновения перхоти частоту применения можно снизить до 2 раз в месяц.

Лечение себорейного дерматита

Лечение заболевания себорейным дерматитом включает в себя применение как местных, так и общих лекарственных средств. Одним из местных препаратов, применяемых для борьбы с этим заболеванием, является кетоконазол (Микокет). Этот препарат нарушает жизненные процессы грибков, что приводит к их гибели. Кетоконазол выпускается в форме мази и практически не всасывается в системный кровоток, поэтому его практически не имеет противопоказаний, за исключением случаев аллергических реакций на его компоненты в прошлом.

Мазь с препаратом следует наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки, после чего ее слегка втирают. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. Для последующей профилактики рецидивов себорейного дерматита средство следует применять 1-2 раза в неделю. Во время лечения возможно возникновение контактного дерматита, зуда и жжения. Также возможно использование кетоконазола в форме шампуня с содержанием 2%, что более удобно для пациента, но при этом может снизить эффективность лечения.

Лечение заболевания себорейным дерматитом включает в себя применение лекарственных препаратов как местно, так и внутрь. Один из таких местных препаратов – кетоконазол (Микокет), который нарушает жизненные процессы грибков, что приводит к их гибели. Этот препарат выпускается в форме мази и практически не всасывается в системный кровоток, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний, за исключением аллергических реакций на его компоненты в прошлом.

Мазь следует наносить на пораженные участки 1-2 раза в день, аккуратно втирая. Продолжительность лечения составляет обычно 2-3 недели. Для последующей профилактики рецидивов применение средства рекомендуется 1-2 раза в неделю. Во время лечения возможно возникновение контактного дерматита, зуда, жжения. Также возможно использование 2% кетоконазола в форме шампуня, что более удобно для пациента, но при этом эффективность лечения будет немного снижена.

Кроме кетоконазола, можно применять и другие противогрибковые средства, такие как циклопирокс, сульфид селена, климбазол, цинка пиритион. Некоторые из этих препаратов представлены как самостоятельные лекарственные средства, а другие входят в состав лечебных шампуней. Наилучший терапевтический эффект достигается при сочетании гигиенических средств и мазей с противогрибковым действием.

Для устранения симптомов заболевания также могут быть назначены стероидные противовоспалительные средства для местного применения. К наиболее известным препаратам этой группы относятся акридерм, целестодерм, бетаметазона фуроат. Эти препараты обладают выраженной противовоспалительной активностью, быстро устраняют зуд, покраснение, отек и прекращают шелушение. Они оказывают симптоматическое действие, но не влияют на основную причину заболевания. Стероиды также снижают местный иммунитет. Если такое средство применялось без сопутствующего противогрибкового лечения, после его отмены симптомы могут вернуться в течение 1-2 недель.

Длительное использование гормональных мазей приводит к облысению, атрофии кожи, явлениям гиперкортицизма у детей младше 15 лет. Поэтому стероидные мази должны использоваться только как средство для кратковременного снятия симптомов себорейного дерматита.

Лечение системными препаратами (таблетками) применяется лишь в случае тяжелого течения сахарного диабета. Для подавления избыточного роста клеток назначают гормональные препараты (преднизолон в дозе до 48 мг/сутки в течение 1-2 недель). Устранение грибковой инфекции осуществляется с применением таблетированного кетоконазола (200 мг 1 раз в день). Для профилактики вторичной инфекции применяют антибиотики (амоксиклав в дозе 250+125 мг каждые 8 часов).

Питание

Диета при себорейном дерматите играет важную роль в процессе лечения. Питание должно быть таким, чтобы в нем было минимальное количество аллергенов, раздражающих веществ и компонентов, способных нарушить пищеварение и привести к дисбактериозу. Для уменьшения выработки кожного сала рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие красители, усилители вкуса и консерванты. Также следует полностью исключить алкоголь, уменьшить количество острых, чрезмерно соленых и жареных блюд. Вот список продуктов, которые следует исключить из рациона:

• лимоны, апельсины, другие цитрусовые;
• шоколад;
• мед;
• конфеты;
• грибы;
• кофе;
• икра;
• клубника.

Груши, яблоки, зелень, нежирная рыба, мясо и морепродукты не обладают значительными аллергенными свойствами. Определенное восстанавливающее действие имеют злаки, отруби, овсяная и гречневая крупы. Они способствуют быстрому восстановлению кожи и заживлению воспалительных очагов.

Важным условием является регулярное употребление жидкости, примерно 2 литра в сутки. Вода, входящая в состав первых блюд, не учитывается. Увеличенное потребление жидкости способствует выводу токсичных веществ из организма, образующихся в результате воспаления. Соблюдение этих ограничений и рекомендаций необходимо не только в острой стадии болезни, но и после выздоровления, чтобы снизить вероятность рецидивов.

Народные средства

Избавиться от себорейного дерматита на ранней стадии можно при помощи народных методов. Для этой цели используются такие целебные растения, как лопух, крапива, алоэ. Все упомянутые ингредиенты используются в форме отваров. Для приготовления отваров необходимо взять 150-200 г сырья, залить 1 л кипятка, настоять в течение полчаса. Полученное средство процеживают и применяют как ополаскиватель для волос. Смывать отвар не требуется.

Прогноз и профилактика

Прогноз при себорейном дерматите благоприятный. При хорошей чувствительности грибка к лекарственным препаратам от симптомов болезни удается избавиться в течение 2-3 недель. Этот период необходим для полного восстановления кожи на пораженных участках. Если грибок слабо реагирует на препараты, терапия затягивается на неопределенный срок. В таких случаях предпочтение отдают иммуностимулирующим препаратам, которые повышают шансы организма на самостоятельную победу.

Профилактика бывает первичной и вторичной. Первичная проводится до возникновения болезни. Она включает в себя такие мероприятия, как:

• тщательный уход за кожей головы;
• коррекция образа жизни;
• соблюдение принципов здорового питания;
• регулярные профилактические осмотры у врача-дерматовенеролога.

Вторичная профилактика проводится после устранения симптомов себорейного дерматита. Цель – предотвращение повторного заболевания. Пациентам рекомендуют профилактическое, 1-2 раза в месяц, использование противогрибковых шампуней, соблюдение гипоаллергенной диеты, отказ от средств для мытья головы, содержащих агрессивные компоненты.

При отсутствии лечения перхоть приводит к формированию воспалительных очагов, причиняющих больному физический и психологический дискомфорт. Поэтому игнорировать появившиеся в волосах белые хлопья нельзя. Следует обратиться за помощью к дерматологу, который сможет определить причину образования перхоти и назначить необходимые лекарственные препараты.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к появлению перхоти?

Перхоть может появляться из-за сухости кожи головы, избыточного выделения кожного сала, грибковых инфекций или реакции на шампуни и другие уходовые средства.

Как можно предотвратить появление перхоти?

Чтобы предотвратить появление перхоти, рекомендуется регулярно ухаживать за кожей головы, использовать мягкие шампуни, избегать перегревания головы, соблюдать здоровый рацион и избегать стрессовых ситуаций.

Какие методы лечения перхоти существуют?

Для лечения перхоти можно использовать специальные шампуни с антигрибковым действием, маски для кожи головы, медикаментозные препараты, а также обратиться к дерматологу для назначения индивидуальной терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перхоть может появляться из-за сухости кожи головы, избыточного выделения кожного жира или из-за грибковой инфекции. Для ее лечения рекомендуется использовать шампуни с салициловой кислотой или кетоконазолом, которые помогут бороться с грибковой инфекцией и уменьшат перхоть.

СОВЕТ №2

Важно правильно ухаживать за кожей головы, регулярно массируя ее и применяя увлажняющие маски. Также следует избегать перегревания головы, чрезмерного использования фенов и утюжков, а также стараться минимизировать стресс, который также может способствовать появлению перхоти.