Лечение себорейного дерматита кожи головы

Себорейный дерматит относится к группе воспалительных заболеваний кожи. Точные причины этого состояния пока не установлены. Медики считают, что нарушения в работе эндокринной системы и дисбаланс в микрофлоре кожи могут спровоцировать развитие этого заболевания. Чаще всего себорейный дерматит встречается у мужчин. Болезнь может протекать длительное время с незначительной симптоматикой. Если не начать лечение, себорея может негативно отразиться на внешнем виде волос, делая их неряшливыми, тусклыми, ломкими и вызывая их частое выпадение.

Суть болезни

Кожа на всем человеческом теле покрыта микроскопическими железами – потовыми и сальными. Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое помогает удерживать влагу, защищает кожу от сухости и микротравм, и играет важную роль в поддержании гидролипидного барьера, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов. Распределение сальных желез по различным частям тела различно.

На рисунке 1 изображено строение кожи.

В норме сальные железы функционируют гармонично, вырабатывая необходимое количество секрета для защиты кожи. Однако при нарушениях работы эндокринной системы (например, в щитовидной или половых железах) активность сальных желез может измениться, приводя к избыточному или недостаточному выделению кожного сала. В обоих случаях это создает благоприятные условия для размножения грибков. Нарушения в функционировании сальных желез играют ключевую роль в развитии себореи.

Почему именно на голове

Инициатором себорейного дерматита является грибок Malassezia furfur. Этот микроорганизм всегда присутствует в роговом слое кожи и составляет около 40% от общего числа микроорганизмов на волосистых участках тела. Когда концентрация грибка превышает 60%, происходит изменение процесса ороговения и отслоения кожных чешуек, что приводит к их скоплению на поверхности дермы. Это нарушает клеточное дыхание и стимулирует ускоренное загрязнение кожи, что проявляется в виде перхоти. Продукты жизнедеятельности грибка вызывают зуд, а недостаток защитных секретов способствует проникновению инфекции в микроповреждения, что приводит к развитию воспаления, характерного для различных видов дерматитов.

Грибок-инициатор обитает между частицами кожи и в волосяных фолликулах, питаясь салом и кератином в процессе размножения и выделяя токсичные продукты жизнедеятельности.

Поскольку сальных желез больше всего находится на голове, заболевание в большинстве случаев поражает именно эту часть тела. Однако оно способно также поражать гладкую кожу, проявляясь симметрично в других местах скопления сальных желез, таких как за ушами, на лбу, в зоне роста бровей, на крыльях носа и подбородке. У мужчин себорея часто поражает кожу под усами и бородой.

Рис. 2 Malassezia furfur — грибок, обитающий в роговом слое кожи

Причины неправильной работы желез

Регуляция функции желез, выделяющих сало, происходит внутри организма. Этот процесс стимулируется андрогенами, в частности активной формой тестостерона (дигидротестостерон). Уровень тестостерона может изменяться под воздействием различных факторов:

• генетическая предрасположенность – себорейный дерматит связан с определенным геном, причем у больных (у которых родственники не страдали этим заболеванием) этот ген может стать источником проблемы;
• стрессовые ситуации – эндокринные органы очень чувствительны к стрессам, психоэмоциональному напряжению, потрясениям, первые проявления себореи часто возникают после сильных переживаний;
• нарушения в работе иммунитета – себорею связывают с иммунодефицитными состояниями, а выраженные симптомы выявляют у 80% ВИЧ-инфицированных (чаще всего на поздних стадиях развития).

Изменение работы желез может быть вызвано неблагоприятными условиями проживания, приемом лекарственных препаратов, возрастными изменениями в организме. Себорея может развиться из-за недостаточной гигиены. Чаще всего болезнь возникает из-за нерегулярного мытья головы. Реже она появляется из-за излишне интенсивного ухода за волосами. Также дерматит может быть реакцией кожи на постоянный контакт с аллергенами (например, в шампунях, средствах по уходу и стайлингу).

Когда начинать лечение

Ранние проявления себореи часто путают с обычной перхотью. Лечение не требуется, если:

• на коже время от времени появляются тонкие мелкие белые чешуйки, которые сразу исчезают после мытья или смены шампуня;
• перхоть легко удаляется и смывается во время водных процедур;
• в зонах шелушения отсутствует воспалительный процесс;
• состояние волос не претерпевает существенных изменений (нет избыточной сухости или жирности);
• перхоть не является обильной.

Перхоть – сигнал о внутренних нарушениях организма или воздействии неблагоприятных факторов. Появление перхоти, вызванной себорейным дерматитом, всегда сопровождается сильным зудом кожи. Это неприятное явление сопровождается и другими симптомами, в зависимости от типа себореи.

Сухая форма

Рис. 4 При сухой себорее перхоть серо-белая, мелкая

Сухой дерматит связан с недостаточным образованием кожных секретов. Это состояние проявляется наличием белого порошка на плечах. Кожа сильно зудит, пациент испытывает ощущение стянутости. Под волосами образуется толстый рыхлый слой мучнистой перхоти (сухие, мелкие чешуйки, которые пылятся и выпадают при расчесывании волос). В запущенных случаях на коже головы наблюдается выраженный гиперкератоз – уплотнение и «задубение» кожи, сильное шелушение. Волосы становятся тусклыми, тонкими и ломкими.

Жирная форма

Рис. 5 При избыточной жирности кожи возникают желтоватые корки

Излишняя выработка кожного сала является основной причиной жирного себорейного дерматита. Этот секрет закупоривает сальные протоки, скапливается в волосяных фолликулах, что приводит к образованию угрей. Кожа при этом приобретает жирный вид, волосы быстро загрязняются (менее чем за сутки) и начинают образовывать сосульки. На коже появляются крупные белые или желтоватые чешуйки, которые тесно покрывают поверхность кожи и, при почесывании, скапливаются под ногтями. Активация грибка приводит к отслоению кожи, а соскабливание этих частиц позволяет увидеть воспаленную розовую подложку. При жирной себорее волосы быстро начинают выпадать. Сначала появляются участки облысения в местах скопления перхоти, а при отсутствии лечения – видимые участки облысения.

Что делать при выявлении симптомов

Если у вас появилась перхоть, важно обратиться к дерматологу или трихологу. Только профессионал сможет отличить временные косметические проблемы от серьезных заболеваний. Для этого проводится дерматоскопия – осмотр кожных структур с использованием специального оптического оборудования.

При подозрении на инфекцию врач берет мазок с кожи для микроскопического анализа. В случае выраженного воспалительного процесса может понадобиться биопсия, чтобы точно определить причину проблемы и отличить себорею от псориаза.

Если себорея у малыша

Себорейный дерматит у малышей проявляется в виде крупных желтоватых корочек на голове. У новорожденных они могут появиться и исчезнуть без лечения до полугода-года. Если у ребенка обнаружена себорея, не следует предпринимать лечебные меры или удалять корки самостоятельно. Лучше всего обратиться к педиатру. Обычно врач рекомендует использовать детское масло для смягчения корок и их безопасного удаления с помощью специального гребешка. Попытки удалить корки ногтями могут привести к травмированию нежной кожи и возможному заражению.

Как лечить

Лечение заболевания себорейным дерматитом на волосистой части головы начинается с проведения обследования. В процессе обследования могут быть выявлены различные проблемы, такие как гормональные или метаболические нарушения. Помимо дерматолога, пациенту может потребоваться консультация нескольких других специалистов, включая гинеколога (андролога), эндокринолога, сосудистого хирурга, аллерголога и иммунолога. При комплексном подходе к лечению себореи возможно полное избавление от этого заболевания. Для этого может потребоваться применение гормональных препаратов, иммуностимуляторов, противовирусных или антигистаминных средств. Лечение и выбор медикаментов осуществляются в каждом конкретном случае с учетом особенностей заболевания. Для восстановления состояния кожи на волосистой части головы применяются несколько видов препаратов. Кроме того, пациенту даются дополнительные рекомендации, такие как замена моющих средств, соблюдение диеты и пересмотр образа жизни.

Лечебные шампуни

Используйте специальные моющие средства из аптеки для борьбы с себореей. Врачи обычно рекомендуют шампуни с антигрибковым действием, такие как Низорал, Скин-Кап, Микозорал, Кеназол. Их следует применять в течение 2-3 месяцев, пока симптомы болезни полностью не исчезнут. Голову нужно мыть 3-4 раза в неделю, используя только лечебное средство. Сначала вспенивают шампунь, затем смывают, а при повторном применении оставляют на коже на 3-5 минут для воздействия. Затем тщательно смывают большим количеством чистой теплой воды. Шампунь уничтожает основную причину себорейной перхоти – грибок. После завершения лечения переходят на профилактическое применение – 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

Также шампуни на основе дегтя (Фридерм деготь, дегтярный шампунь) обладают антигрибковыми свойствами. Они имеют противовоспалительное действие, уничтожают бактерии и предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Лечение препаратами из линейки Сульсена также дает хорошие результаты при себорейном дерматите. Активный компонент (дисульфид селена) обладает антигрибковыми и противозудными свойствами, а также укрепляет волосяные луковицы. В линейке средств Сульсена есть шампунь-пилинг для интенсивного очищения кожи головы, обычный шампунь, лечебная и профилактическая паста.

После завершения полноценного курса лечения дерматологи рекомендуют перейти на мягкие шампуни с нейтральным pH (например, Фридерм баланс).

Вспомогательные средства

Для полноценного излечения себорейного дерматита необходимо обратиться к специалисту. Лечение предполагает регулярное и тщательное обращение к пораженным участкам кожи. Если пренебречь лечением, возможно усугубление заболевания – переход в экзему или псориаз. Человек, игнорирующий себорею, рискует лишиться волос.

Частые вопросы

Какие методы лечения себорейного дерматита кожи головы существуют?

Существуют различные методы лечения себорейного дерматита кожи головы, включая применение медикаментов, специальных шампуней, изменение питания и использование натуральных масок и масел.

Какие медикаменты обычно используются для лечения себорейного дерматита кожи головы?

Для лечения себорейного дерматита кожи головы обычно используются антифунгальные препараты, стероидные кремы, препараты с салициловой кислотой и препараты с кетоконазолом.

Какие естественные методы могут помочь в лечении себорейного дерматита кожи головы?

Для лечения себорейного дерматита кожи головы можно использовать натуральные маски и масла, такие как масло чайного дерева, масло кокоса, алоэ вера и йогурт, которые могут помочь уменьшить воспаление и зуд.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте шампуни, содержащие салициловую кислоту или кетоконазол, для уменьшения воспаления и зуда.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерного использования горячей воды при мытье волос, так как это может усугубить себорейный дерматит.

СОВЕТ №3

Попробуйте наносить на кожу головы маски или компрессы с натуральными маслами, такими как чайное дерево или лаванда, для увлажнения и снятия раздражения.