Лечение себорейного дерматита кожи головы

Себорейный дерматит относится к группе воспалительных заболеваний кожи. Точные причины этого состояния пока не установлены. Медики предполагают, что нарушения в работе эндокринной системы и дисбаланс в микрофлоре кожи могут спровоцировать развитие этого заболевания. Чаще всего себорейный дерматит наблюдается у мужчин и может протекать длительное время с незначительной симптоматикой. Если не начать лечение, себорея может негативно сказаться на внешнем виде волос, делая их матовыми, ломкими и вызывая их постоянное выпадение.

Суть болезни

Мельчайшие железы на коже человека включают потовые и сальные. Последние вырабатывают себум – увлажняющую субстанцию, которая защищает кожу от сухости, микротравм, играет ключевую роль в гидролипидном барьере и борется с вредными микроорганизмами. Различные участки тела содержат разное количество сальных желез.

В норме сальные железы работают слаженно, вырабатывая необходимое количество секрета для защиты кожи. Однако при нарушениях в работе эндокринной системы, таких как щитовидная или половые железы, активность сальных желез может измениться, приводя к избыточному или недостаточному выделению кожного сала. Оба этих случая создают благоприятные условия для развития грибков на коже. Такие нарушения в работе сальных желез являются ключевым механизмом развития себореи.

Почему именно на голове

Инициатором себорейного дерматита является грибок Malassezia furfur. Этот микроорганизм всегда присутствует в верхнем слое кожи и составляет около 40% от всех микроорганизмов на волосистых участках тела. Когда концентрация этого грибка превышает 60%, происходит изменение процесса ороговения и отслоения кожных чешуек, которые начинают скапливаться на поверхности кожи, нарушая клеточное дыхание и стимулируя ускоренное загрязнение кожи. Эти чешуйки выглядят как перхоть. Продукты жизнедеятельности грибка вызывают зуд кожи. Недостаток естественных защитных секретов приводит к проникновению инфекции в микротравмы, что способствует развитию воспаления в пораженных зонах, что является характерным для любого типа дерматита.

Malassezia furfur — микроскопический грибок, который обитает в верхнем слое кожи

Этот провокаторный грибок проживает между клетками кожи и в волосяных фолликулах. В процессе своего размножения он питается сальными выделениями и кератином, выделяя токсичные продукты обмена веществ.

Сальные железы наиболее обильно распределены на голове, поэтому заболевание в большинстве случаев затрагивает именно эту область тела. Однако оно способно поражать также гладкую кожу. Симптомы могут проявляться симметрично в других областях, где сосредоточены сальные железы (за ушами, на лбу, в зоне роста бровей, на крыльях носа, подбородке). У мужчин себорейный дерматит часто поражает кожу под усами и на бороде.

Причины неправильной работы желез

Регуляция функции желез, выделяющих сало, происходит внутри организма. Этот процесс стимулируется андрогенами, в частности активной формой тестостерона (дигидротестостерон). Уровень тестостерона может изменяться под воздействием различных факторов:

• генетическая предрасположенность – себорейный дерматит связан с определенным геном, причем у некоторых больных (у кого ранее не было случаев заболевания) этот ген может стать источником наследственности;
• стрессовые ситуации – эндокринные органы очень чувствительны к стрессам, психоэмоциональному напряжению, потрясениям, первые проявления себореи часто возникают после сильных переживаний;
• нарушения в работе иммунитета – себорею связывают с иммунодефицитными состояниями, а выраженные симптомы обнаруживаются у 80% ВИЧ-инфицированных (чаще всего на поздних стадиях развития).

Неблагоприятные условия проживания, прием лекарственных препаратов, возрастные изменения в организме могут изменить функцию желез. Себорея может развиться из-за неправильной гигиены. Чаще всего болезнь связана с недостаточной гигиеной волос. Реже она возникает из-за излишне усердного ухода за волосами. Также дерматит может быть реакцией кожи на постоянный контакт с аллергенами (в шампунях, средствах по уходу и стайлингу).

Когда начинать лечение

Ранние проявления себореи часто путают с обычной перхотью. Лечение не требуется, если:

• на коже время от времени появляются тонкие мелкие белые чешуйки, которые сразу исчезают после мытья волос или смены шампуня;
• перхоть легко удаляется и смывается во время водных процедур;
• в областях шелушения отсутствует воспалительный процесс;
• состояние волос не претерпевает существенных изменений (нет чрезмерной сухости или жирности);
• перхоть не является обильной.

Перхоть является сигналом о внутренних нарушениях организма или воздействии неблагоприятных факторов. Перхоть, вызванная себорейным дерматитом, всегда сопровождается сильным зудом кожи. Это неприятное явление сопровождается и другими симптомами, в зависимости от типа себореи.

Сухая форма

При сухой себорее, перхоть имеет серо-белый оттенок и представляет собой мелкие чешуйки. Это состояние кожи сопровождается недостаточным выделением секретов. При этом на плечах появляется белесый налет. Кожа страдает от сильного зуда, вызывая у больного ощущение стянутости. Под волосами образуется толстый рыхлый слой мучнистой перхоти, состоящий из сухих, мелких чешуек, которые пылятся и вылетают при расчесывании волос. В запущенных случаях на коже головы наблюдается выраженное уплотнение и "задубение" кожи, сопровождающееся сильным шелушением. Волосы больного становятся тусклыми, тонкими и ломкими.

Жирная форма

При себорее с избыточным выделением себума кожа покрывается желтыми корками

Избыточное выделение себума при жирном типе себорейного дерматита приводит к его закупориванию сальными протоками, что приводит к образованию угрей в волосяных фолликулах. Поверхность кожи становится жирной, волосы быстро загрязняются (менее чем за сутки), а затем образуются сосульки. На коже появляются крупные белые или желтоватые чешуйки, которые плотно покрывают кожу и скапливаются под ногтями при почесывании. Активация грибка приводит к расслоению кожи, а при соскабливании под ними видна воспаленная розовая подложка. При жирной себорее происходит быстрое выпадение волос, сначала появляются залысины в зоне скопления перхоти, а при отсутствии лечения – видимые участки облысения.

Что делать при выявлении симптомов

Если у вас появилась перхоть, важно обратиться к дерматологу или трихологу. Только профессионал сможет определить, является ли это временным косметическим недостатком или серьезным заболеванием. Для этого проводится дерматоскопия – осмотр кожных структур с использованием специального оптического оборудования.

Если есть подозрение на инфекцию, врач берет мазок с кожи для проведения микроскопического анализа. При выраженном воспалительном процессе может потребоваться биопсия, чтобы различить себорею от псориаза.

Если себорея у малыша

Если вы пытаетесь удалить корки ногтями, это может привести к повреждению нежной кожи и возможному заражению.

Себорейный дерматит на голове у ребенка проявляется в виде крупных желтоватых корочек. Этот вид высыпаний появляется у младенцев и обычно исчезает без специального лечения к 6-12 месяцам. Если у ребенка обнаружена себорея, не следует предпринимать попытки самостоятельного лечения или сдирать корки. Единственно правильным решением будет обратиться к педиатру. Чаще всего врач рекомендует наносить на сухие участки кожи детское масло. Это помогает смягчить корки и способствует их безболезненному удалению (с помощью гребешка).

Как лечить

Лечение заболевания себорейным дерматитом на волосистой части головы начинается с проведения обследования. В процессе обследования могут быть выявлены различные проблемы, такие как гормональные или метаболические расстройства. Помимо дерматолога, пациенту может потребоваться консультация нескольких других специалистов, включая гинеколога (андролога), эндокринолога, сосудистого хирурга, аллерголога и иммунолога. При комплексном подходе к лечению себореи возможно полное избавление от этого заболевания. Для этого может потребоваться курс гормональных препаратов, иммуностимуляторов, противовирусных или антигистаминных средств. Лечение и выбор медикаментов осуществляются в каждом конкретном случае с учетом особенностей заболевания. Для восстановления состояния кожи волосистой части головы используются несколько типов препаратов. Кроме того, пациенту предоставляются дополнительные рекомендации, такие как замена моющих средств, соблюдение диеты и пересмотр образа жизни.

Лечебные шампуни

Для лечения себореи рекомендуется использовать специальные аптечные моющие средства. Врачи часто назначают шампуни с противогрибковым эффектом, такие как Низорал, Скин-Кап, Микозорал, Кеназол. Эти препараты применяются в течение 2-3 месяцев до полного исчезновения симптомов болезни. Шампунь следует использовать 3-4 раза в неделю и тщательно смывать. Оставлять на коже для воздействия следует только при повторном нанесении на 3-5 минут, затем смывать большим количеством чистой теплой воды. Препараты уничтожают грибок, вызывающий себорейную перхоть. После завершения лечения рекомендуется перейти на профилактическое применение шампуня 1 раз в неделю в течение 3 месяцев.

Также эффективными при себорее являются шампуни на основе дегтя, такие как Фридерм деготь и дегтярный шампунь. Они обладают противовоспалительным действием, уничтожают бактерии и предотвращают присоединение вторичной инфекции.

Линейка средств Сульсена

Для лечения себорейного дерматита можно использовать препараты из линейки Сульсена. Активный компонент (дисульфид селена) обладает противогрибковыми и противозудными свойствами, а также укрепляет волосяные луковицы. В линейке средств Сульсена представлены шампунь-пилинг для интенсивного очищения кожи головы, обычный шампунь, лечебная и профилактическая паста.

После завершения полноценного курса лечения дерматологи рекомендуют перейти на мягкие шампуни с нейтральным pH, например, Фридерм баланс.

Вспомогательные средства

Для полноценного излечения себорейного дерматита необходимо обратиться к специалисту. Лечение предполагает регулярные и тщательные обработки пораженных участков кожи. Пренебрежение лечением может привести к ухудшению состояния – переходу в экзему или псориаз. Человек, игнорирующий лечение себореи, рискует лишиться волос.

Частые вопросы

Какие методы лечения себорейного дерматита кожи головы существуют?

Существуют различные методы лечения себорейного дерматита кожи головы, включая применение медикаментов, специальных шампуней, уходовых средств и изменение образа жизни.

Какие медикаменты обычно используются для лечения себорейного дерматита кожи головы?

Для лечения себорейного дерматита кожи головы обычно используются антифунгальные препараты, стероидные кремы, препараты с салициловой кислотой и препараты с кетоконазолом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Используйте шампуни с содержанием салициловой кислоты или кетоконазола, которые помогут бороться с себорейным дерматитом и снизить воспаление кожи головы.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерного использования горячей воды при мытье волос, так как это может усугубить себорейный дерматит. Предпочтительнее использовать теплую или прохладную воду.

СОВЕТ №3

Попробуйте использовать маски для волос с натуральными ингредиентами, такими как масло чайного дерева или алоэ вера, которые имеют противовоспалительные свойства и могут помочь уменьшить симптомы себорейного дерматита.