Как вылечить себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит представляет собой грибковое заболевание кожи. Несмотря на общепринятое убеждение, себорея может возникать не только на коже головы, но и на других участках тела. Из-за увеличенной активности сальных желез, наиболее часто поражается именно лицо. Это заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, оно может возникать у детей в раннем возрасте и у пожилых людей. Появление себорейного дерматита на лице чаще всего связано с наличием себореи на коже головы.

Почему появляется себорейный дерматит

Главное условие для возникновения заболевания заключается в активации грибка Pitirosporum ovale, который обитает на коже человека и составляет около 40% здоровой кожной микрофлоры. Этот микроорганизм подавляется естественными секретами и полезными бактериями, не вызывая никаких проблем.

Проблемы начинаются, когда количество бактерий становится излишне большим. Рост и размножение возбудителя приводят к изменению состава пота и себума. Эти изменения могут быть вызваны:

• недостаточной гигиены;
• нарушениями иммунной системы;
• эндокринологическими расстройствами;
• хроническими инфекциями;
• ослаблением организма.

В подобных условиях секреты кожи, которые призваны увлажнять ее и уничтожать вредные бактерии, меняются, и грибок использует их в качестве среды обитания и пищи. Размножаясь, микроорганизмы заселяют протоки желез и волосяные фолликулы, влияя на их функционирование. Происходит избыточное или недостаточное выделение сального секрета. Оба варианта негативно сказываются на состоянии кожи лица.

Из-за нарушений в защитной функции эпидермиса происходит гиперкератоз – ускоренное размножение клеток кожи и образование ороговевших чешуек. Это приводит к нарушению процесса очищения дермы, ухудшая ситуацию. Сухость или жирность кожи и избыток мертвых клеток создают благоприятные условия для размножения других грибков и патогенных бактерий. Проникая в кожу, они вызывают раздражение, воспаление и гнойные процессы.

Себорейный дерматит протекает с рецидивами и обострениями. В их чередовании ключевую роль играет психоэмоциональное состояние больного. После стрессов и переутомления площади высыпаний увеличиваются.

Проявления себореи на лице

Первый и основной признак себорейного дерматита – образование шелушения на коже. Ороговевшие клетки образуют плотный слой, нарушая процесс клеточного дыхания. Шелушки могут иметь различный размер и форму, окрашены в белый, серо-белый или желтоватый цвет. Основное отличие – быстрое образование новых частиц при удалении старых.

Под слоем ороговения происходит воспаление. Это проявляется краснотой и отечностью кожи. Воспаленные участки хорошо видны при удалении шелушек ногтем или шпателем. Пациент ощущает повышенную чувствительность кожи, склонность к раздражению. При сильном шелушении возникает неприятный зуд. Чесание воспаленной области приводит к появлению микротравм, выделению сукровицы – шелушащаяся поверхность становится влажной.

Себорея кожи проявляется в 2 формах: сухой и жирной. В первом случае работа сальных желез замедлена, а шелушение является результатом растрескивания кожи. Симптомы усиливаются после контакта с водой. При жирной себорее сальные железы работают слишком активно. Из-за избыточного выделения секрета на коже скапливаются ороговевшие клетки, пыль, грязь. Человек выглядит неряшливо. Шелушки в этом случае довольно крупные, толстые, желтого цвета.

Редко встречается смешанная форма себорейного дерматита, когда обширные участки лица поражены. На них можно заметить зоны сухости и увеличенной жирности.

Нарушение защитных свойств кожи и ее выделений, постоянные повреждения воспаленных участков приводят к проникновению бактерий в мелкие ранки. Это приводит к развитию пиодермии – гнойничковой сыпи. Иногда начинается гноение, появляются крупные фурункулы, подкожные гнойники. К симптомам себореи добавляются боль и гнойные выделения из кожи.

Самые «излюбленные» места себорейного дерматита – лоб, брови, виски, скулы, носогубные складки. Ношение бороды и усов усугубляет симптомы дерматита, осложняет процесс его лечения.

Лечение себореи на лице

Себорейный дерматит возникает по нескольким причинам одновременно. Поэтому необходимо проводить комплексное лечение. Для точного определения провоцирующих факторов и их устранения требуется помощь специалиста. Лечение заболеваний кожи осуществляется дерматологом. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем эффективнее будет терапия.

Диагностировать себорею можно после визуального осмотра. Для подтверждения диагноза врач может назначить лабораторный анализ. Проводятся микроскопическое и гистологическое исследование соскоба с кожи. Для выявления причин возможно потребуется консультация других специалистов, в том числе эндокринолога, гастроэнтеролога и аллерголога. Могут быть назначены ультразвуковое исследование внутренних органов, анализы крови, мочи и гормональный тест. На основе всех полученных данных о состоянии пациента будет разработано комплексное лечение.

Противогрибковая терапия

Для лечения этого заболевания применяются препараты, направленные на борьбу с грибковой инфекцией. Большинство современных фунгицидов эффективно уничтожают фитироспорумы. Для подавления размножения возбудителя на коже используются препараты, содержащие клотримазол, кетоконазол, тербинафин. Поскольку себорея лица часто сопровождается поражением кожи головы, курс медикаментозного лечения дополняется применением шампуней с противогрибковым действием.

При легком или умеренно тяжелом течении себорейного дерматита специалисты ограничиваются применением наружных средств. В таких случаях назначаются кремы с более легкой текстурой:

• Кетодин;
• Клотримазол;
• Ламизил;
• Ламифен;
• Низорал.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать лекарственными средствами дважды в сутки. Перед нанесением кремов необходимо провести гигиенические процедуры и тщательно высушить кожу. Если заболевание распространено на волосистых участках или у пациента есть борода, рекомендуется использовать гели с противогрибковым составом (Низорал, Дермазол, Тербинакод). Наносить их следует на влажную кожу, хорошо вспенить и оставить на 3-5 минут. Применять препараты следует 2-3 раза в неделю, в отличие от кремов, которые используют ежедневно.

Лечение мазями следует продолжать в течение 2-4 недель (продолжительность определяется индивидуально). Гели и шампуни применяют в течение месяца.

После полного исчезновения симптомов себореи на лице применение противогрибковых препаратов продолжают в профилактических целях. Кремам обрабатывают кожу 1 раз в неделю на ночь, а моющие средства применяют раз в 2 недели.

В случаях, когда себорея осложнена вторичной грибковой инфекцией или проявляется обширными высыпаниями, системные антимикотики назначаются для лечения. Такой подход также необходим при жирной себорее, когда грибок проникает в глубокие слои кожи, и локальные препараты не способны справиться с ним. Продолжительность лечения обычно составляет 1-2 недели. Врач может назначить таблетки Кетоконазола, Тербинафина или капсулы Флуконазола. Эти препараты создают фунгицидные концентрации даже в поверхностных слоях кожи, уничтожая грибок изнутри. Дозировка и продолжительность лечения зависят от тяжести симптомов и степени развития себореи.

• Для лечения назначают тербинафин в дозе 250 мг в течение 10-14 дней.
• Кетоконазол принимают в дозе 100-200 мг в течение 1-2 недель.
• Флуконазол можно принимать в дозе 150 мг раз в неделю в течение 1-2 недель или в дозе 50 мг в течение 7-10 дней.

Из-за потенциального воздействия антимикотических препаратов на печень и почки, самолечение этими препаратами недопустимо.

Другие лекарственные препараты

При выраженной реакции организма на аллергены (сильном зуде, дискомфорте) врач может рекомендовать применение антигистаминных препаратов системного действия (например, Зотек, Эриус, Кларитин). Эти средства принимают по одной таблетке в сутки. Для ускорения процесса заживления кожи также могут быть назначены витаминные препараты, такие как витамины группы В, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота, биотин. При наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных нарушений может потребоваться специфическое лечение другими лекарственными средствами.

Для облегчения процесса отслаивания чешуек кожи врачи могут рекомендовать применение салициловой мази. Этот препарат обладает антисептическими и кератопластическими свойствами, которые способствуют размягчению и удалению рогового слоя кожи, а также обеззараживанию ее поверхности. При наличии угревой сыпи или гнойников может быть назначена ихтиоловая мазь, которая обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами, способствуя быстрому заживлению нарывов.

При сочетании различных инфекций, воспалении, сильном зуде и болезненности пораженных участков кожи врачи могут рекомендовать применение мазей с комбинированным составом (например, Тридерм, Целестодерм, Триакутан, Кремген). Эти мази содержат гормональные компоненты, которые эффективно устраняют воспалительные процессы. Комбинация противогрибковых веществ и антибиотиков обеспечивает полноценное устранение нескольких типов инфекции одновременно.

Вспомогательные мероприятия

Для излечения себорейного дерматита на лице необходимо приложить усилия не только в области медикаментозного лечения, но и в изменении привычек и методов ухода за кожей. Одним из важных аспектов является коррекция питания. Во время лечения и в дальнейшем пациенту следует избегать потребления сладостей и углеводов, так как они могут нарушать кислотно-щелочной баланс организма и способствовать размножению грибков. Рацион следует составлять на основе:

• продуктов, богатых белком (мясо, кисломолочные продукты);
• полезных жиров (растительные масла, орехи);
• комплексных углеводов (цельнозерновые каши).

Для очищения организма от токсинов и аллергенов рекомендуется употребление клетчатки. В рационе пациента должно быть много сезонных свежих овощей. Важно исключить из рациона кондитерские изделия, колбасы, копчености, маринады и соленья.

Вторым важным условием для выздоровления является правильная гигиена кожи. Регулярные утренние и вечерние умывания обязательны. Для удаления влаги лучше всего использовать одноразовые бумажные полотенца. Необходимо также регулярно менять подушечный чехол и стараться избегать прикосновений к лицу руками. Рацион уходовых средств желательно обсудить с косметологом. Важную роль играют средства для умывания, тоники, кремы и декоративная косметика. При необходимости их придется заменить на гипоаллергенные аналоги или средства, соответствующие типу кожи.

Прежде себорейный дерматит на коже лица считался типичным для пожилых людей. В настоящее время заболевание часто встречается среди молодежи. Врачи считают, что аллергены играют ключевую роль в развитии этого заболевания. Для предотвращения проблем важно вести здоровый образ жизни – проводить больше времени на свежем воздухе, избегать вредных привычек, правильно питаться и уделять должное внимание уходу за собой.

Частые вопросы

Какие симптомы себорейного дерматита на лице?

Симптомы себорейного дерматита на лице могут включать в себя красные пятна, желтоватые чешуйки, зуд, сухость и раздражение кожи.

Какие методы лечения себорейного дерматита на лице существуют?

Лечение себорейного дерматита на лице может включать применение медицинских шампуней, кремов, лосьонов, антибиотиков, антимикотиков, а также изменение питания и уход за кожей.

Как можно предотвратить обострение себорейного дерматита на лице?

Для предотвращения обострения себорейного дерматита на лице рекомендуется избегать стресса, поддерживать здоровый образ жизни, правильно ухаживать за кожей, избегать контакта с аллергенами и следовать рекомендациям врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Себорейный дерматит требует индивидуального подхода, и специалист поможет подобрать подходящие препараты и процедуры.

СОВЕТ №2

Избегайте использования агрессивных моющих средств и косметики. Подбирайте гипоаллергенные средства для ухода за кожей лица, предпочтительно без ароматизаторов и красителей.

СОВЕТ №3

При себорейном дерматите на лице регулярно делайте мягкий пилинг с применением специальных средств, чтобы устранить ороговевшие клетки кожи и улучшить ее состояние.