Атопический дерматит – это заболевание, при котором на коже возникают высыпания и покраснения, иногда сопровождающиеся сильным зудом. Эта неприятная проблема существенно ухудшает качество жизни человека, вызывая психологический и физический дискомфорт.
Особенности
Атопический дерматит, также известный как диффузный нейродермит, часто встречается у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.
Этот вид дерматита тесно связан с другими атопическими заболеваниями.
Симптомы диффузного нейродермита включают появление сыпи, зуда и увеличение уровня иммуноглобулина E. Это заболевание поражает людей, у которых организм чрезмерно реагирует на аллергены и раздражители, как аллергического, так и неаллергического происхождения.
Проявления этой патологии могут различаться в зависимости от времени года, обычно зимой симптомы уменьшаются, а летом наблюдается обострение.
Атопический дерматит часто диагностируется у детей в возрасте до 12 лет. У подростков и взрослых эта проблема встречается значительно реже.
Причины возникновения
Из-за генетической предрасположенности данное заболевание часто встречается у членов семьи. Если у родителей есть дерматит, то существует 50% вероятность того, что у их ребенка также возникнет данное заболевание.
Реакции на коже могут проявляться при контакте с пыльцой растений, шерстью животных, пылью и другими раздражителями.
Клинические проявления заболевания возникают в связи с сильными эмоциональными перенапряжениями. При наличии в генетическом фоне признаков атопии дерматит развивается в большинстве случаев.
Считается, что причиной возникновения проблемы является дым от сигарет.
Классификация
Из-за незрелости иммунной системы, дети чаще всего страдают от атопического дерматита. В течение первых двенадцати лет болезнь проявляется в следующих формах:
- Младенческая форма. В этом случае кожа краснеет и отекает, появляются небольшие пузырьки, наполненные кровянистой жидкостью. После того как они лопаются, жидкость высыхает, и на коже образуются корочки желтовато-коричневого цвета. Больной чувствует зуд, который усиливается ночью, из-за чего ребенок чешет кожу до появления ран. При младенческой форме сыпь появляется на лице, за исключением области носогубного треугольника. Также высыпания могут наблюдаться на руках, ногах и ягодицах. Такие признаки как пеленочный дерматит также могут проявляться.
- Детская форма. Из-за отека, пузырьков и корочек кожа становится толще и покрывается папулами, бляшками и эрозиями.
- Подростковая форма. В этом случае кожа становится сухой, появляются трещины, красные бляшки и сильный зуд. Чаще всего поражения располагаются на сгибах рук и ног, а также на тыльной стороне стоп и кистей.
В зависимости от распространенности патологического процесса дерматит может быть:
- Ограниченным. Сыпь появляется только на сгибах конечностей, передней стороне шеи и лучезапястных суставах. На остальной коже изменений нет.
- Распространенным. Помимо участков, пораженных при ограниченной форме, высыпания появляются на груди и спине. При этом остальная кожа становится землистого оттенка.
- Диффузным. Это тяжелое течение болезни, при котором поражается весь кожный покров, за исключением ладоней и носогубного треугольника.
Тяжесть развития патологии определяется интенсивностью сыпи, распространенностью, размерами лимфоузлов, частотой обострений и продолжительностью ремиссии. По этому признаку выделяют:
- Легкое течение. Наблюдается небольшое покраснение и шелушение кожи, пузырьки появляются редко, зуд слабо выражен. Ремиссия длится около восьми месяцев. За год возникают не более двух эпизодов обострения.
- Среднее течение. Кожа покрывается множественными очагами поражения, сопровождаемыми умеренным или сильным зудом. Болезнь обостряется около четырех раз в год. Продолжительность ремиссий не превышает трех месяцев.
- Тяжелое течение. В этом случае большие участки кожи покрываются трещинами и эрозиями, вызывающими сильный зуд. Обострения происходят более пяти раз в год. Клинические проявления не исчезают полностью даже во время ремиссии.
Читайте также:
Из-за незрелости иммунной системы, дети чаще страдают от атопического дерматита. В течение первых двенадцати лет болезнь проявляется в нескольких формах:
- Младенческая форма. Кожа краснеет, отекает, возникают небольшие пузырьки, наполненные кровянистой жидкостью. После их лопания жидкость высыхает, образуя корочки желтовато-коричневого цвета. Пациент страдает от зуда, который усиливается ночью, что приводит к расчесыванию кожи до появления ранок. При младенческой форме сыпь появляется на лице, за исключением области носогубного треугольника. Также высыпания могут наблюдаться на руках, ногах и ягодицах. Такие признаки характерны для пеленочного дерматита.
- Детская форма. Отек, пузырьки и корочки приводят к нарушению целостности кожи и ее утолщению. Кожа покрывается папулами, бляшками и эрозиями.
- Подростковая форма. Характеризуется сухостью кожи, трещинами, красными бляшками и сильным зудом. Чаще всего поражения наблюдаются на сгибах рук и ног, а также на тыльной стороне стоп и кистей.
В зависимости от распространенности патологического процесса, дерматит может быть:
- Ограниченным. Сыпь появляется только на сгибах конечностей, передней стороне шеи и лучезапястных суставах. На остальной части тела изменений кожи не наблюдается.
- Распространенным. Помимо участков, пораженных при ограниченной форме, высыпания появляются на груди и спине. При этом остальная кожа приобретает землистый оттенок.
- Диффузным. Это тяжелое течение болезни, при котором поражается весь кожный покров. Исключение составляют ладони и носогубный треугольник.
Тяжесть развития патологии зависит от интенсивности сыпи, распространенности, размеров лимфоузлов, частоты обострений и продолжительности ремиссии. По этим признакам выделяют:
- Легкое течение. Наблюдается небольшое покраснение и шелушение кожи, единичные пузырьки, слабо выраженный зуд. Ремиссия длится около восьми месяцев. За год возникает не более двух эпизодов обострения.
- Среднее течение. Кожа покрывается множественными очагами поражения, сопровождающимися умеренным или сильным зудом. Болезнь обостряется около четырех раз в год. Продолжительность ремиссий не превышает трех месяцев.
- Тяжелое течение. Большие участки кожи покрываются трещинами и эрозиями, сопровождаемыми сильным зудом. Обострения происходят более пяти раз в год. Клинические проявления не исчезают полностью даже во время ремиссии.
По клинико-этиологическим вариантам атопический дерматит может быть:
- Пищевой аллергией, при которой организм проявляет повышенную чувствительность к определенным продуктам питания;
- Клещевой сенсибилизацией, связанной с пылевыми клещами;
- Грибковым;
- Пыльцевым;
- Эпидермальным, возникающим в результате негативной реакции организма на шерсть домашних животных.
Редко наблюдается негативная реакция организма на один аллерген. Обычно пациент не переносит несколько раздражителей, но один из них преобладает над остальными.
Проявления на разных стадиях развития
Первые признаки атопического дерматита обычно появляются в течение первых шести месяцев жизни. Это может быть связано с введением прикорма или переходом на искусственные смеси. У большинства детей болезнь исчезает к подростковому возрасту, но у некоторых она может продолжаться и во взрослом возрасте. Патологический процесс может развиваться в течение многих лет. Острые проявления обычно случаются весной и осенью, в то время как зимой ситуация улучшается.
Атопический дерматит у взрослых и детей проходит через две стадии:
Появление первых признаков дерматита обычно происходит в течение первых шести месяцев после рождения. Это связано с началом прикорма или переходом на искусственные смеси. У большинства детей болезнь исчезает к подростковому возрасту, но у некоторых она продолжает беспокоить и во взрослом возрасте. Патологический процесс может развиваться многие годы. Обострения случаются весной и осенью, а зимой состояние улучшается.
Атопический дерматит у взрослых и детей проходит через две стадии:
- Острая стадия характеризуется появлением красных пятен, папул, шелушения и отека кожи. На определенных участках могут появиться эрозии и корки. При присоединении вторичной инфекции могут возникнуть гнойничковые высыпания.
- Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, более выраженным кожным рисунком, трещинами на подошвах и ладонях, а также усиленной пигментацией на веках.
Хроническая стадия сопровождается появлением типичных симптомов этой болезни, таких как:
- множественные глубокие морщины на нижних веках у ребенка;
- ослабление и выпадение части волос на затылке;
- появление блеска и сточенных краев на ногтях из-за постоянного чесания кожи;
- отечность и покраснение подошв, появление трещин и шелушение.
У больных разного возраста клиническая картина имеет свои особенности. Постоянный или периодически возникающий сильный зуд беспокоит всех.
Диагностические мероприятия
Атопический дерматит – это неприятное заболевание, которое требует лечения. Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр и собирает анамнез. Используются дополнительные методы диагностики, такие как общий анализ крови для определения уровня эозинофилов и анализ на иммуноглобулины Е, которые являются маркерами аллергической реакции.
Варианты лечения
Для лечения атопического дерматита используется комплексный подход.
Выбор методов лечения зависит от возраста пациента, клинических проявлений и общего состояния организма. Терапевтические методики используются для:
Для лечения атопического дерматита применяют комплексный подход.
Выбор методов решения проблемы зависит от возраста пациента, клинических проявлений и общего состояния его организма. Лечебные методики используются с целью:
-
Читайте также:
- устранения воздействия провоцирующих факторов;
- снижения чувствительности к раздражителям;
- снятия зуда и воспаления;
- очищения организма от токсинов;
- профилактики повторного возникновения заболевания;
- борьбы с присоединившимися инфекциями.
Медикаментозная терапия
Чаще всего терапию осуществляют с использованием антигистаминных препаратов и транквилизаторов. Первые помогают снизить зуд, уменьшить отек и облегчить состояние при наличии поллиноза или бронхиальной астмы. Рекомендуется применять антигистаминные препараты второго поколения, поскольку они не вызывают зависимости и серьезных побочных эффектов. Для лечения атопии чаще всего применяют Лоратадин.
Зудящая сыпь не дает спокойно спать, делает человека нервным и раздражительным. Поэтому могут использовать успокоительные препараты растительного или синтетического происхождения.
Если поражения ограниченные или распространенные и вызывают непереносимый зуд, который не утихает от других лекарств, то применяют кортикостероидные препараты, такие как Метилпреднизолон. Они помогают справиться с острым приступом на несколько дней. После улучшения состояния препарат отменяют, постепенно снижая его дозировку.
В случаях тяжелого атопического дерматита лечение у взрослых может включать в себя внутривенные инфузионные растворы.
Если поражения ограничены или распространены, и беспокоит интенсивный зуд, который не утихает от других лекарств, используют кортикостероидные препараты, такие как Метилпреднизолон. Они помогают справиться с острым приступом на несколько дней. После улучшения состояния препарат постепенно отменяют, уменьшая дозировку.
В случаях тяжелого атопического дерматита у взрослых лечение предусматривает внутривенные инфузионные растворы.
Иногда требуется экстракорпоральная очистка крови, которую применяют в тяжелых случаях.
Наружная терапия
Иногда необходимо провести дезинфекцию и высушить кожу. Для этого используют компрессы, которые приготавливаются сильным чаем, отваром ромашки, раствором Бурова. Эти средства также обладают антивоспалительными свойствами.
Острый воспалительный процесс купируют пастами и мазями, снимающими зуд и воспаление, такими как Деготь, Ихтиол и другие.
Взгляд специалиста
- Читайте также:
Считается, что наиболее результативными методами лечения наружных проявлений являются мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Они обладают антигистаминным действием, устраняют зуд, отеки и воспаления.
Физиотерапия
Аллергический контактный дерматит также поддаётся лечению физиотерапевтическими процедурами. В качестве вспомогательной методики используется ультрафиолетовое облучение, которое проводят до четырех раз в неделю. При этом возможна побочная реакция в виде эритемы.
Питание
Правильное питание играет важную роль в улучшении состояния и предотвращении обострений. Рекомендуется использовать элиминационную диету, которая предполагает исключение всех продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Наибольшее количество компонентов, способных вызвать негативную реакцию организма, содержится в молоке коровы и куриных яйцах.
В периоды обострений рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Пациенту следует избегать употребления продуктов с красителями и консервантами, так как они содержатся в больших количествах в копченостях, пряностях и консервах.
В улучшении состояния и предотвращении обострений играет важную роль питание. Рекомендуется использовать элиминационную диету, которая включает исключение всех продуктов, способных вызывать аллергическую реакцию. Наибольшее количество компонентов, способствующих негативной реакции организма, содержится в молоке коровы и куриных яйцах.
В периоды обострений рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Пациентам следует воздерживаться от употребления всех продуктов, содержащих красители и консерванты, которые часто присутствуют в копченостях, пряностях и консервах.
Также следует ограничить употребление соли. Рекомендуемое количество соли для употребления за сутки составляет около трех грамм.
При атопическом дерматите наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому пациентам рекомендуется употребление растительных масел, линолевой и олеиновой кислот.
Возможные осложнения и прогноз
Риск возникновения пиодермии является основной опасностью атопического дерматита. Это состояние возникает, когда к дерматиту добавляется инфекция, что приводит к образованию гнойных очагов на коже.
Тяжелые проявления заболевания обычно наблюдаются у детей, однако с возрастом ситуация улучшается, и приступы становятся менее частыми и продолжительными. Половина больных избавляется от проблемы к моменту наступления подросткового возраста. В таких случаях клинические проявления отсутствуют в течение пяти лет и более.
Развитие дерматита приводит к повышению риска бронхиальной астмы, респираторных аллергий.
Профилактика
Частые вопросы
Каков прогноз лечения атопического дерматита у взрослых?
Прогноз лечения атопического дерматита у взрослых зависит от многих факторов, включая тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, степень соблюдения рекомендаций врача и эффективности применяемых методов лечения. В большинстве случаев, при правильном подходе, можно достичь значительного улучшения состояния кожи и снижения симптомов.
Какие факторы могут повлиять на прогноз лечения атопического дерматита у взрослых?
Прогноз лечения атопического дерматита у взрослых может быть повлиян тяжестью заболевания, наличием аллергических реакций, наследственностью, образом жизни пациента, а также наличием сопутствующих заболеваний, таких как астма или аллергический ринит.
Какие методы лечения могут улучшить прогноз атопического дерматита у взрослых?
Улучшить прогноз лечения атопического дерматита у взрослых могут методы, такие как применение увлажняющих средств, лечение препаратами, устранение контакта с аллергенами, соблюдение диеты, а также избегание стрессовых ситуаций и поддержание здорового образа жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному дерматологу для получения индивидуального плана лечения, который будет учитывать особенности вашего состояния и предпочтения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с потенциальными раздражителями, такими как синтетические ткани, аллергены, агрессивные моющие средства и косметические продукты.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием кожи, регулярно увлажняйте её, используя специальные средства для атопического дерматита, чтобы предотвратить обострения заболевания.
Загрузка...
